Вплив вогнепальної травми кісток лицевого черепа на показники регенераторної здатності організму постраждалих

Я. П. Нагірний; І. В. Стефанів; Н. О. Твердохліб

doi:10.11603/2311-9624.2023.2-3.14188

Автор(и)

Я. П. Нагірний Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
І. В. Стефанів Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Н. О. Твердохліб Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/2311-9624.2023.2-3.14188

Ключові слова:

вогнепальні ушкодження, регенераторна здатність організму, тромбоцити, загальний білок, альбуміни

Анотація

Резюме. Проведено дослідження впливу вогнепальної травми кісток лицевого черепа на показники регенераційної здатності організму постраждалих. Вивчали вміст тромбоцитів у периферійній крові, а також кількісні зміни білкових фракцій. Встановлено, що у постраждалих із вогнепальними і невогнепальними ушкодженнями кісток лицевого черепа знижується вміст тромбоцитів, загального білка, альбуміну. Зміни у них більш значні порівняно з постраждалими із невогнепальними ушкодженнями.

Мета дослідження – проаналізувати деякі показники крові, що відіграють значну роль у загоєнні ран в постраждалих із вогнепальними ураженнями кісток лицевого черепа.

Матеріали і методи. Для дослідження було відібрано 35 постраждалих із переломами кісток лицевого черепа 19–23 роки, які супроводжувалися ушкодженнями м’яких тканин. Серед 17 осіб із вогнепальними пораненнями кісток лицевого черепа (перша група) в 11 діагностовано переломи нижньої щелепи, у 2 – переломи верхньої щелепи та кісток носа, в 4 – осколкові переломи виличної кістки та склепіння. Серед 18 постраждалих із невогнепальними пораненнями (друга група) в 11 діагностовано відкриті переломи нижньої щелепи, у 5 – переломи виличної кістки та дуги, в 2 – переломи верхньої щелепи.

Результати досліджень та їх обговорення. Так, у постраждалих із вогнепальними переломами кісток лицевого черепа кількість тромбоцитів була достовірно нижчою порівняно з показниками у постраждалих із невогнепальними пораненнями та контрольної групи. Аналізуючи вміст загального білка, як показника відновної здатності організму, встановлено, що його кількість зменшилася у постраждалих першої групи, тоді як у представників другої групи майже не змінилася порівняно з показниками постраждалих першої та контрольної груп. Загалом, рівень альбуміну в постраждалих першої групи був нижчим порівняно з показниками другої та контрольної груп. Рівень фібриногену в постраждалих із вогнепальними ушкодженнями нижньої щелепи також мав тенденцію до зниження, але зміни не були статистично значущими.

Висновки. На підставі проведених досліджень встановлено, що у постраждалих із вогнепальними та невогнепальними ушкодженнями кісток лицевого скелета знижується відновний потенціал організму. Проявляється зменшенням кількості тромбоцитів і дисбалансом білкових фракцій у вигляді зниження загальної кількості загального білка й альбумінів, що більш виражено у постраждалих із вогнепальними пораненнями. Вміст фібриногену не змінювався в обох досліджуваних групах, оскільки його активність проявляється на ранній фазі гемостазу.

Посилання

Zarutskyi, Ya.L. Zaporozhan, V.M., Bilyi, V.Ya., Zarutskyi, Ya.L., & Zaporozhan, V. M. (2016).Voyenno-poliova khirurhiya [Military field surgery]. Odessa: ONMU [in Ukrainian].

Khomenko, I.P., Tertyshnyi, S.V., Gerasimenko, O.S., & Yenin, R.V. (2017). Likuvannya hniynykh uskladnen vohnepalnykh ran myakykh tkanyn [Treatment of purulent complications of gunshot wounds of soft tissues]. Journal of Education, Health and Sport, 7(7), 821-827 [in Ukrainian].

Lysokon, Y.Y. (2019). Suchasni pohlyady na zastosuvannya v stomatolohiyi autolohichnoyi, zbahachenoyi trombotsytamy plazmy [Modern views on the use of autologous, platelet-rich plasma in dentistry]. Klinichna stomatolohiya – Clinical dentistry, 3, 40-45. DOI: 10.11603/2311-9624.2019.3.10445 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.11603/2311-9624.2019.3.10445

Neporozhnya, V.M. (2023). Trombotsyty i deyaki biokhimichni pokaznyky krovi u patsiyentiv z riznymy rezultatamy zahoyennya ran mʺyakykh tkanyn oblychchya [Platelets and some biochemical indicators of blood in patients with different healing results of facial soft tissue wounds]. Suchasna medytsyna, farmatsiya ta psykholohichne zdorovya – Modern medicine, pharmacy and psychological health, 2(9), 28-31. DOI: 10.32689/2663-0672-2022-2-5 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.32689/2663-0672-2022-2-5

Kovalenko, V.V., & Fedirko, I.V. (2014). Orhanizatsiya medychnoyi dopomohy shchelepno-lytsevym poranenym na dohospitalnykh rivnyakh yiyi nadannya [Organization of medical care for maxillofacial wounded at the pre-hospital levels of its provision]. Novyny stomatolohiyi – Dentistry news, 85(4), 112 [in Ukrainian].

Lykhota, A.M., Fedirko, I.V., & Kovalenko, V.V. (2014). Shchelepno-lytsevi ushkodzhennya [Maxillofacial injuries]. Кyiv: SEA Chalpinska N.V. [in Ukrainian].

Suloev, K. (2009). Osoblyvosti vohnepalnykh ushkodzhen holovy i tuluba lyudyny elastychnymy kulyamy iz dosvidu ekspertnoyi praktyky. [Features of gunshot injuries to the human head and torso by elastic bullets from the experience of expert practice]. Ukrayinskyy medychnyy almanakh – Ukrainian medical almanac, 12(4), 180-181 [in Ukrainian].

Chaplyk, V., Oliynyk, P., & Tsehelskyi, A. (2015). Nevidkladna viyskova khirurhiya [Emergency military surgery]. Кyiv.: Nash Format [in Ukrainian].

Nastanova 00368 [Instruction 00368]. Perelomy kistok oblychchya [Fractures of facial bones] – Retrieved from: http://guidelines.moz.gov.ua/documents/2918?id=ebm00368&format=pdf.

Baron, J.M., Glatz, M., & Proksch, E. (2020). Optimal Support of Wound Healing: New Insights. Dermatology, 236(6), 593-600. DOI: 10.1159/000505291. DOI: https://doi.org/10.1159/000505291

Epub 2020 Jan 17. PMID: 31955162.

Caley, M.P., Martins, V.L, & O’Toole, E.A. (2015). Metalloproteinases and Wound Healing. Adv. Wound Care (New Rochelle), 4(4), 225-233. DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2014.0581

Shah, P., Keppler, L., & Rutkowski, J. (2014). A review of platelet derived growth factor playing pivotal role in bone regeneration. J. Oral. Implantol., 40(3), 330-340. DOI: 10.1563/AAID-JOI-D-11-00173. DOI: https://doi.org/10.1563/AAID-JOI-D-11-00173