ОСОБЛИВОСТІ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ ЕРИТЕМНИХ ТА БЕЗЕРИТЕМНИХ ФОРМ ХВОРОБИ ЛАЙМА У ДІТЕЙ

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2023.2.14259

Ключові слова:

хвороба Лайма, діти, імуноблот, борелії, мігруюча еритема, Лайм-кардит, Лайм-артрит, цитокіни

Анотація

Мета дослідження – проаналізувати клінічно-лабораторні особливості еритемних та безеритемних форм хвороби Лайма у дітей Львівщини.

Матеріали та методи. У роботі проведено проспективне дослідження за участю 102 дітей віком від 1 рік 4 місяці (16 місяців) до 17 років із підтвердженим діагнозом ранньої локалізованої, ранньої дисемінованої та пізньої стадій хвороби Лайма.

Результати дослідження та їх обговорення. Середнє значення віку пацієнтів складало 8 років у групі 1; 5,5 року – в групі 2 та 8 років – у групі 3.

Середні значення показників периферичної крові були у межах норми в пацієнтів усіх клінічних груп. Встановлено, що С-реактивний протеїн був найвищим у пацієнтів групи 3 і становив 5,0 мг/л. IL- 6 у групі 3 був достовірно вищим порівняно із групами 1 та 2. Серединний рівень КФК–МВ у пацієнтів групи 2 становив 28,0 Од/л і виявився достовірно вищим, аніж такий у дітей клінічних груп 1 та 3. Найвищий серединний рівень антистрептолізин О зареєстровано у пацієнтів групи 3, де цей показник становив 178 МО/мл. У чверті дітей груп 1 та 2 було виявлено рівні IgM >200 Од/мл, тоді як у групі 3 таких показників не було виявлено у жодного із пацієнтів. В усіх клінічних групах найвищими були частки виявлених IgM до p41 та OspC Ba та IgG до p41, VlsE Bb та VlsE Ba.

Висновки. У дітей з Лайм-бореліозом найчастіше діагностовано ізольовану мігруючу еритему (62,75 %). Маркери запального процесу були достовірно вищими у дітей з безеритемною формою хвороби Лайма. IgM>200 Од/мл виявляли лише у пацієнтів з еритемними формами Лайм-бореліозу. Серединні рівні IgG в осіб з безеритемними формами хвороби Лайма були у вісім разів вищими, ніж в дітей з мігруючою еритемою. IgG до VlsE Bа найчастіше виявляли в пацієнтів з безеритемними формами хвороби Лайма.

Біографії авторів

Г. О. Литвин, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

к.мед.н., доцент кафедри дитячих інфекційних хвороб Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького

Н. Р. Баса, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

аспірант кафедри дитячих інфекційних хвороб Львівського Національного Медичного Університету ім. Данила Галицького

Посилання

Andreychyn, M. A., Korda M. M., Shkilna M. I., Ivakhiv O. L. (2021). Lyme-borreliosis [Lyme disease]. Ternopil: TNMU, Ukrmedknyha [in Ukrainian].

Sorokman, T. V., Moldovan, P. M., & Sorokman, T. V. (2018). Khvoroba Laima u dytiachomu vitsi: pohliad na problemu ta klinichnyi vypadok [ Lyme disease in childhood: an overview of the problem and a clinical case] [in Ukrainian].

Lytvyn, H. O., & Basa, N. R. (2021). Khvoroba laima u ditei na suchasnomu etapi [Lyme disease in children at the current stage]. Infektsiini khvoroby - Infectious diseases, (2), 73-84 [in Ukrainian].

Zinchuk, O. M. (2008). Bezerytemni formy laim-boreliozu: vazhlyvist svoiechasnoi diahnostyky [Non-erythematous forms of Lyme borreliosis: the importance of timely diagnosis] . Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Ser.: Medytsyna - Scientific Bulletin of Uzhhorod University, "Medicine" series., (34), 60-62, [in Ukrainian].

Volokha, A. P. (2014). Khvoroba Laima (klishchovyi borelioz) u ditei [Lyme disease (tick-borne borreliosis) in children]. Infektsiini khvoroby - Infectious diseases, (1), [in Ukrainian]..

Kozlovska A. (2020). Laim-borelioz: suchasnyi alhorytm diahnostyky, likuvannia ta profilaktyky [Lyme-borreliosis: a modern algorithm of diagnosis, treatment and prevention] . Ukrainskyi medychnyi chasopys - Ukrainian Medical Journal, [elektronnyi resurs] [in Ukrainian].

Vig, D. K., & Wolgemuth, C. W. (2014). Spatiotemporal evolution of erythema migrans, the hallmark rash of Lyme disease. Biophysical journal, 106(3), 763–768. https://doi.org/10.1016/j.bpj.2013.12.017 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpj.2013.12.017

Wasiluk, A., Zalewska-Szajda, B., Waszkiewicz, N., Kępka, A., Szajda, D., Wojewódzka-Żeleźniakowicz, M., Ładny, Pancewicz, S., Zwierz, Z.W., & Zwierz, K. (2011). Lyme disease: etiology, pathogenesis, clinical courses, diagnostics and treatment. Progress in Health Sciences, 1, 179-186.

Hein, Sander, Giryes, Reinhardt, Hoegel, & Schneider. (2019). Cytokine Expression Patterns and Single Nucleotide Polymorphisms (SNPs) in Patients with Chronic Borreliosis. Antibiotics, 8(3), 107. MDPI AG. Retrieved from http://dx.doi.org/10.3390/antibiotics8030107 DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics8030107

Yehudina, Y., & Trypilka, S. (2021). Lyme Borreliosis as a Trigger for Autoimmune Disease. Cureus, 13(10) [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.18648

Cross, A., Bouboulis, D., Shimasaki, C., & Jones, C. R. (2021). Case Report: PANDAS and Persistent Lyme Disease With Neuropsychiatric Symptoms: Treatment, Resolution, and Recovery. Frontiers in psychiatry, 12, 505941. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.505941 DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.505941

Ogden, N. H., Gasmi, S., Koffi, J. K., Barton, M., Lindsay, L. R., & Langley, J. M. (2020). Lyme disease in children: Data from the Canadian Paediatric Surveillance Program. Ticks and tick-borne diseases, 11(2), 101347. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2019.101347 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2019.101347

Uhde, M., Ajamian, M., Li, X., Wormser, G. P., Marques, A., & Alaedini, A. (2016). Expression of C-Reactive Protein and Serum Amyloid A in Early to Late Manifestations of Lyme Disease. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 63(11), 1399–1404. https://doi.org/10.1093/cid/ciw599 DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciw599

Nykytyuk, S. O., Klymnyuk, S. I., Klishch, I. M., & Levenets, S. S. (2021). Evaluation of immunoblot results for determination of antibodies to lyme disease pathogens in children of Ternopil region. Int J Med Medical Res, 7, 76-82 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2021.2.12657

Shostakovych-Koretska, L. R., Budayeva, І. V., Cherginets, А. V., Mavrutenkov, V. V., & Marchenko, N. Y. (2014). Laim-borelioz: pytannia diahnostyky i terapii [Lyme-borreliosis: issues of diagnosis and therapy].ACTUAL INFECTOLOGY – ACTUAL INFECTOLOGY , (2.03), 34-38 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.22141/2312-413x.2.03.2014.82346

Kulias, S. M. (2013). Suchasnyi pohliad na osoblyvosti spetsyfichnoi diahnostyky, likuvannia ta profilaktyky laim-boreliozu [A modern look at the features of specific diagnosis, treatment and prevention of Lyme borreliosis]. Biomedical and biosocial anthropology, (20), 245-251 [in Ukrainian].

Engstrom, S. M., Shoop, E., & Johnson, R. C. (1995). Immunoblot interpretation criteria for serodiagnosis of early Lyme disease. Journal of clinical microbiology, 33(2), 419–427. https://doi.org/10.1128/jcm.33.2.419-427.1995 DOI: https://doi.org/10.1128/jcm.33.2.419-427.1995

Caine, J. A., Lin, Y. P., Kessler, J. R., Sato, H., Leong, J. M., & Coburn, J. (2017). Borrelia burgdorferi outer surface protein C (OspC) binds complement component C4b and confers bloodstream survival. Cellular microbiology, 19(12), 10.1111/cmi.12786. https://doi.org/10.1111/cmi.12786 DOI: https://doi.org/10.1111/cmi.12786

Ma, B., Christen, B., Leung, D., & Vigo-Pelfrey, C. (1992). Serodiagnosis of Lyme borreliosis by western immunoblot: reactivity of various significant antibodies against Borrelia burgdorferi. Journal of clinical microbiology, 30(2), 370–376. https://doi.org/10.1128/jcm.30.2.370-376.1992 DOI: https://doi.org/10.1128/jcm.30.2.370-376.1992

Aguero-Rosenfeld, M. E., Nowakowski, J., McKenna, D. F., Carbonaro, C. A., & Wormser, G. P. (1993). Serodiagnosis in early Lyme disease. Journal of clinical microbiology, 31(12), 3090–3095. https://doi.org/10.1128/jcm.31.12.3090-3095.1993 DOI: https://doi.org/10.1128/jcm.31.12.3090-3095.1993

Bankhead T. (2016). Role of the VlsE Lipoprotein in Immune Avoidance by the Lyme Disease Spirochete Borrelia burgdorferi. Forum on immunopathological diseases and therapeutics, 7(3-4), 191–204. https://doi.org/10.1615/ForumImmunDisTher.2017019625 DOI: https://doi.org/10.1615/ForumImmunDisTher.2017019625

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-01-03

Як цитувати

Литвин, Г. О., & Баса, Н. Р. (2024). ОСОБЛИВОСТІ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ ЕРИТЕМНИХ ТА БЕЗЕРИТЕМНИХ ФОРМ ХВОРОБИ ЛАЙМА У ДІТЕЙ. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (2), 41–48. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2023.2.14259

Номер

Розділ

Педіатрія