СУЧАСНІ АСПЕКТИ ДІАГНОСТИКИ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ СИНДРОМУ ХРОНІЧНОГО ТАЗОВОГО БОЛЮ У ЖІНОК ПРИ ВАРИКОЗНОМУ РОЗШИРЕННІ ВЕН ОРГАНІВ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.1.12358Ключові слова:
варикозне розширення вен, органи репродуктивної системи, інтравагінальна гірудотерапіяАнотація
Мета дослідження – вивчити прояви варикозного розширення вен органів малого таза у жінок репродуктивного віку і провести оцінку ефективності гірудотерапії при реабілітації гінекологічних хворих із даною патологією після оперативного лікування.
Матеріали та методи. Обстежено 27 пацієнток із варикозним розширенням вен малого таза після хірургічного лікування з приводу гінекологічної патології. Проводили гінекологічне дослідження та загальноклінічні обстеження, необхідні для проведення оперативного втручання, оцінили загальне самопочуття за допомогою авторської анкети, здійснили трансвагінальне ультразвукове дослідження з доплерометрією артерій і вен матки. Одержані результати оброблено за статистичними методами.
Результати дослідження та їх обговорення. При УЗД було виявлено варикозно розширені вени, що визначались як покручені, анехогенні структури по ребру матки. У середньому діаметр маткових вен до лікування в обстежених жінок був (0,93±0,02) см праворуч і (0,92±0,02) см зліва, діаметр внутрішньої клубової вени – (1,16±0,02) см праворуч і (1,15±0,02) см зліва, діаметр правої яєчникової вени становив (0,48±0,02) см, лівої яєчникової вени – (0,49±0,02) см. У результаті проведеного лікування відмічалось поліпшення венозного відтоку та зменшення застою в органах малого таза, що підтверджено зменшенням діаметра судин малого таза: внутрішньої клубової вени праворуч у 1,5, ліворуч – в 1,4 раза; яєчникової вени – у 1,8 та в 1,9 раза відповідно; маткових вен – у 1,7 раза з обох боків. Запропонована методика лікування варикозного розширення вен малого таза із застосуванням медичних п’явок інтравагінально сприяло зменшенню больових відчуттів у 4 рази, загальне самопочуття і настрій покращувались у 3 рази, соціальна адаптація та лібідо – у 2,5 раза.
Висновок. Запропонована методика реабілітації при варикозному разширенні вен малого таза після оперативного лікування є досить ефективною, що доведено результатами клінічних та інструментальних методів дослідження, а також дозволяє досягти ліквідації больового синдрому та значно підвищити якість життя хворих і їх соціальну активність.
Посилання
Ignacio, E.A., Dua, R., Sarin, S., Harper, A.S., Yim, D., Mathur, V., & Venbrux, A.C. (2008). Pelvic congestion syndrome: diagnosis and treatment. Semin. Intervent. Radiol., 25 (4), 361-368. DOI: 10.1055/s-0028-1102998.
Mozes, V.G. (2005). Varikoznoye rasshireniye ven malogo taza u zhenshchin [Varicose veins of the small pelvis in women]. Novosti meditsiny i farmatsii – Medicine and Pharmacy News, 18 (178), 17 [in Russian].
Pyrohova, V.I., Shurpiak, S.O., & Malachynska, M.Y. (2014). Varykozna khvoroba ven maloho taza i syndrom khronichnoho tazovoho boliu – diahnostychno-likuvalni aspekty [Varicose disease of veins of the small pelvis and chronic pelvic pain syndrome - medical and diagnostic aspects]. Zdorovye zhenshchiny – Woman's Health, 4, 30-34 [in Ukrainian].
Cheong, Y., & William, S. (2006). Chronic pelvic pain: aetiology and therapy. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol., 20 (5), 695-711. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2006.04.004.
Dykhuizen, R.F., & Roberts, J.A. (1970). The ovarian vein syndrome. Surg. Gynecol. Obstet., 130 (3), 443-452.
Lyakhovskyi, V.I., Borkunov, A.L., Demyanyuk, D.G., Sapun, L.V., Lyakhovska, T.U., & Kravziv, M.I. (2012). Zastosuvannia maloinvazyvnykh operatsii u likuvanni varykoznoi khvoroby nyzhnikh kintsivok [Minimally invasive interventions for lower limb varicosity]. Svit medytsyny ta biolohii – World of Medicine and Biology, 8, 4, 35-37 [in Ukrainian].
Artyimuk, N.V., & Rudzhneva, O.D. (2015). Tumannost malogo taza. Tazovaya venokongestiya kak odna iz veduschih prichin hronicheskoy tazovoy boli [The small pelvis. Pelvic congestion as one of the leading causes of chronic pelvic pain. Status Praesens, 4 (27), 42-49 [in Russian].
Kies, D.D., & Kim, H.S. (2012). Pelvic congestion syndrome: a review of current diagnostic and minimally invasive treatment modalities. Phlebol., 27 (Suppl. 1), 52-57. DOI: 10.1258/phleb.2012.012s27.
Kryvokulskyi, B.D., Zhulkevych, I.V., Kryvokulskyi, D.B., & Shkrobot, L.V. (2018). Vyvchennia vplyvu viku ta indeksu komorbidnosti na ryzyk trombotychnykh uskladnen u khvorykh na rak endometriia na dooperatsiinomu etapi [Studying the influence of age and comorbidity index on the thrombotic complications risk in patients with endometrial cancer at preoperative stage]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 2, 150-154. DOI: https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.2.9212 [in Ukrainian].
Steenbeek, M.P., van der Vleuten, C.J.M., Schultze Kool, L.J., & Nieboer, T.E. (2018). Noninvasive diagnostic tools for pelvic congestion syndrome: a systematic review. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 97 (7), 776-786. DOI: 10.1111/aogs.13311.
Zhulkevych, I.V., & Kryvokulskyi, B.D. (2018). Personalizatsiia v onkolohii: indyvidualnyi pidkhid do profilaktyky tromboembolichnykh uskladnen pry panhisterektomii [Personalization in oncology: individual approach to the prevention of thromboembolic complications during hysterectomy]. Visnyk sotsialnoi hihiieny ta orhanizatsii okhorony zdorovia Ukrainy – Bulletin of Social Hygiene and Health Protection Organization of Ukraine, 4, 11-18. DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2786.2018.4.9875 [in Ukrainian].
Zucker, E.J., Ganguli, S., Ghoshhajra, B.B., Gupta, R., & Prabhakar, A.M. (2016). Imaging of venous compression syndromes. Cardiovasc. Diagn. Ther., 6 (6), 519-532. DOI: 10.21037/cdt.2016.11.19.
Lytvynenko, O.V., Hromova, A.M., Nesterenko, L.A., Martynenko, V.B., & Lyakhovska, T.Yu. (2019). Osoblyvosti perebihu pisliaoperatsiinoho periodu u zhinok z leiomiomoiu matky pislia embolizatsii matkovykh arterii [Features of the postoperative period in women with uterine leiomyoma after uterine artery embolization]. Svit medytsyny ta biolohii – World of Medicine and Biology, 3 (69), 105-108. DOI 10.26724/2079-8334-2019-3-69-105-108 [in Ukrainian].
Nasser, F., Cavalcante, R.N., Affonso, B.B., Messina, M.L., Carnevale, F.C., & de Gregorio, M.A. (2014). Safety, efficacy, and prognostic factors in endovascular treatment of pelvic congestion syndrome. Int. J. Gynecol. Obstet., 125 (1), 65-68. DOI: 10.1016/j.ijgo.2013.10.008
Likhachov, V.K., Dobrovolska, L.M., & Liakhovska, T.Yu. (2013). Zastosuvannia preparativ Prutniaka zvychainoho u likuvanni peredmenstrualnoho syndromu [The use of drugs syndrome of Vitex agnus-castus L. in the treatment of premenstrual syndrome Vitex agnus-castus L]. Zbirnyk naukovykh prats Asotsiatsii akusheriv-hinekolohiv Ukrainy – Collection of scientific works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine. Кyiv: Polihraf plius [in Ukrainian].
Hromova, A.M., Hromova, O.L., & Ketova, O.M. (2014). Rol ultrazvukovykh parametriv pry vybori reproduktyvno-plastychnykh operatsii pry leiomiomakh matky [The role of ultrasound parameters in the choice of reproductive plastic surgery for uterine leiomyomas]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 2 (3), 260-262 [in Ukrainian].
Volkov, A.Ye., Rymashevskiy, N.V., Mikhelson, A.F., Okorokov, A.A., Karnushin, Ye.I., & Kazaryan, M.S. (2000). Mesto ehografii v diagnostike prichin sindroma tazovyh boley [The place of echography in the diagnosis of the causes of pelvic pain syndrome]. Ultrazvukovaya diagnostika v akusherstve, ginekologii i pediatrii – Ultrasound Diagnostics in Obstetrics, Gynecology and Pediatrics, 2, 133-135 [in Russian].
Kryvokulsky, B.D., & Zhulkevich, I.V. (2018). Ryzykadaptovani pidkhody do profilaktyky trombotychnykh uskladnen pry histerektomii [Risk adapted approaches to prophylaxis of thrombotic complications at gisterectomy]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L.Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Journal Named by L.Ya. Kovalchuk, 2, 78-83. DOI: https://doi.org/10.11603/2414-4533.2018.2.9228 [in Ukrainian].
Ziatina, O.M. (2006). Anketa “Zahalne samopochuttia” (Svidotstvo pro reiestratsiiu avtorskoho prava № 16302 vid 13.04.2006) dlia obiektyvizatsii otsiniuvannia nervovo-psykhichnoho stanu patsiientok v umovakh kompleksnoho likuvannia [Questionnaire: "General well-being" for objectivity of assessment of neuropsychological condition of patients in the conditions of complex treatment]. [in Ukrainian].
Hromova, A.M., & Zyatina, O.M. (2006). Hirudoterapiia v kompleksnomu likuvanni zapalnykh zakhvoriuvan prydatkiv matky [Hirudotherapy in the complex treatment of inflammatory diseases of the uterine appendages]. Reproduktyvnoe zdorovye zhenshchyny – Reproductive Health of Women, 2 (Part 1), 76-79 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
