СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ТЕРАПІЇ УРОГЕНІТАЛЬНИХ РОЗЛАДІВ У ЖІНОК У ПЕРИМЕНОПАУЗІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2020.2.11854Ключові слова:
перименопауза, урогенітальні інфекції, нетримання сечі, сухість піхви, дисбактеріоз, естрогендефіцитні стани, вагінальні свічкиАнотація
Мета дослідження – підвищення ефективності лікування жінок у перименопаузі з урогенітальними порушеннями шляхом вивчення впливу локального застосування рідких вагінальних свічок «Вагінал-пантен» (Енжі).
Матеріали та методи. Нами обстежено 176 жінок з урогенітальними розладами в перименопаузальному періоді, середній вік яких склав (52,2±4,8) року. У 1 групі 86 (48,8 %) пацієнток отримували традиційне лікування. У 2 групу увійшли 90 (51,1 %) пацієнток, яким із метою усунення симптомів бактеріального вагінозу у зв᾽язку з індивідуальною непереносимістю місцевих ЗГТ інтравагінально для відновлення мікрофлори призначали рідкі свічки «Вагінал-пантен».
Результати дослідження та їх обговорення. У результаті лікування отримано: в 87,7 % випадків – зменшення сухості піхви і свербежу, в 74,4 % спостережень – відсутність печії, нормалізація клінічного аналізу сечі, достовірне зменшення ніктурії в 3 рази, позитивного кашльового тесту – в 2 рази і полакіурії – в 2,5 раза (p˂0,05).
Висновки. Вагінальні свічки «Вагінал-пантен» можуть успішно застосовуватися в лікуванні урогенітальних порушень у перименопаузі, особливо у жінок, які мають протипоказання до застосування естрогеновмісних препаратів.
Посилання
Alvisi, S., Gava, G., Orsili, I., Giacomelli, G., Baldassarre, M., Seracchioli, R., & Meriggiola, M.C. (2019). Vaginal health in menopausal women. Medicina (Kaunas), 55 (10), 615. DOI: 10.3390/medicina55100615.
Yermakova, Ye.I. (2019). Genitourinarnyy menopauzalnyy sindrom: diagnostika i printsipy lecheniya [Genitourinary menopausal syndrome: diagnosis and treatment principles]. Meditsinskiy sovet – Medical Council, 13, 106-111. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-13-106-111.
Yureneva, S.V., Yermakova, Ye.I., & Glazunova, A.V. (2016). Diagnostika i terapiya genitourinarnogo menopauzalnogo sindroma u patsiyentok v peri- i postmenopauze (kratkiye klinicheskiye rekomendatsii) [Diagnosis and therapy of genitourinary menopausal syndrome in patients in peri- and postmenopausal women (brief clinical recommendations)]. Akusherstvo i ginekologiya – Obstet. Gynecol., 5, 138-144. DOI: 10.18565/aig.2016.5.138-144 [in Russian].
Hodges, A.L., Holland, A.C., Dehn, B., & Pace, D.T. (2018). Diagnosis and treatment of genitourinary syndrome of menopause. Nurs. Women's Health, 22 (5), 423-430. DOI: 10.1016/j.nwh.2018.07.005.
The North American Menopause Society. (2013). Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of the North American Menopause Society. Menopause, 20 (9), 888-902. DOI: 10.1097/GME.0b013e3182a122c2.
(2017). The 2017 hormone therapy position statement of the North American Menopause Society NAMS. Menopause, 24 (7), 728-753.
Yefimenko, O.O. (2020). Menopauza. Problema, shcho ne vtrachaye aktualnosti [Menopause. A problem that is not out of date: Specialist comment and updated data from the national consensus on the management of patients in menopause]. Reprodukt. endokrynol. – Reprod. Endocrinol., 51, 72-88. DOI: 10.18370/2309-4117.2020.51.72-88 [in Ukrainian].
Baber, R.J., Panay, N., & Fenton, A. (2016). 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric, 19 (2), 109-150. DOI: 10.3109/13697137.2015.1129166.
Fait, T. (2019). Menopause hormone therapy: Latest developments and clinical practice. Drugs Context, 8, 212551.
O'Neill, S., & Eden, J. (2017). The pathophysiology of menopausal symptoms. Obstet. Gynaecol. Reprod. Med., 27 (10), 303-310. DOI: 10.1016/j.ogrm.2017.07.002.
Nappi, R.E., Di Carlo, C., & Becorpi, A.M. (2020). The effect of vulvovaginal atrophy on women’s quality of life from an italian cohort of the EVES study. J. Obstet. Gynaecol., 40 (4), 512-519. DOI: 10.1080/01443615.2019.1621824.
Smetnik, V.P. (Ed.). (2012). Estrogeny: ot sinteza do klinicheskogo primeneniya: kollektivnaya monografiya [Estrogens: from synthesis to clinical use: collective monograph]. Moscow: Prakticheskaya meditsina [in Russian].
Brotman, R.M., Shardell, M.D., Gajer, P., Fadrosh, D., Chang, K., Silver, M.I., …, & Gravitt, P.E. (2018). Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause, 25 (11), 1321-1330. DOI: 10.1097/gme.0b013e3182a4690b.
Dobrokhotova, Yu.E., Ilina, I.Yu., Venediktova, M.G., Morozova, K.V., & Suvorova, V.A. (2018). Lokalnaya negormonalnaya terapiya bolnykh s genitourinarnym menopauzalnym sindromom [Local non-hormonal therapy of patients with genitourinary menopausal syndrome]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa – Russ. Bull. Obstet. Gynecol., 18 (3), 88-94 [in Russian].
Dijaković, A. (2012). Urogenital atrophy (UGA) incontinence as an estrogenic deficit result in perimenopause and postmenopause. Medica Jadertina, 42 (1-2), 51-54.
Santoro, N., Epperson, C.N., & Mathews, S.B. (2015). Menopausal symptoms and their management. Endocrinol. Metab. Clin. North Am., 44 (3), 497-515. DOI: 10.1016/j.ecl.2015.05.001.
Chernova, N.I., & Arutyunyan, E. (2018). Sovremennyye aspekty terapii patsiyentok s distrofiyey i atrofiyey intimnoy zony. Chto novogo? [Current aspects of treatment in patients with dystrophy and atrophy of the intimate area. What is new?] Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa – Russ. Bull. Obstet. Gynecol., 18 (3), 95-98 [in Russian].
Gradison, M. (2009). Menstrual, urogynecological and vasomotor changes in perimenopause and menopause. Handbook of women's health. Rosenfeld, J.A. Ed. 2nd edn., Ch. 11. Cambridge University Press. Retrieved from: https://doi.org/10.1017/CBO9780511642111.011.
Palacios, S., Hidalgo, M.J.C., González, S.P., Manubens, M., & Sánchez-Borrego, R. (2019). Genitourinary syndrome of menopause: Recommendations from the spanish society of obstetrics and gynecology. Progresos De Obstetricia y Ginecologia, 62 (2), 141-148. DOI: 10.20960/j.pog.00182.
Sukhikh, G.T, Smetnik, V.P., Yureneva, S.V., Ermakova, E.I., Chernukha, G.E., & Yakushevskaya, O.V. (2016). Menopauza i klimaktericheskoye sostoyaniye u zhenshchiny. Klinicheskiye rekomendatsii [Menopause and climacteric state in women. Clinical guidelines]. Retrieved from: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/menopauza-i-klimaktericheskoe-sostoyanie-u-zhenschiny_14063.
Cagnacci, A., Xholli, A., Sclauzero, M., Venier, M., Palma, F., & Gambacciani, M. (2019). Vaginal atrophy across the menopausal age: Results from the ANGEL study. Climacteric, 22 (1), 85-89. DOI: 10.1080/13697137.2018.1529748.
Gao, M., Goodman, A., Mishra, G., & Koupil, I. (2019). Associations of birth characteristics with perimenopausal disorders: A prospective cohort study. J. Develop. Orig. Health Dis., 10 (2), 246-252.
Palacios, S., Combalia, J., Emsellem, C., Gaslain, Y., & Khorsandi, D. (2020). Therapies for the management of genitourinary syndrome of menopause. Post Reprod. Health, 26 (1), 32-42. DOI: 10.1177/2053369119866341.
Cagnacci, A., Venier, M., Xholli, A., Paglietti, C., & Caruso, S. (2020). Female sexuality and vaginal health across the menopausal age. Menopause, 27 (1), 14-19. DOI: 10.1097/GME.0000000000001427.
Sinha, A., & Ewies, A.A. (2013). Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-todate overview. Climacteric, 16 (3), 305-312. DOI: 10.3109/13697137.2012.756466.
Hope, M.E., Farmer, L., Mcallister, K.F., & Cumming, G.P. (2010). Vaginismus in peri- and postmenopausal women: A pragmatic approach for general practitioners and gynaecologists. Menopause Int., 16 (2), 68-73. DOI: 10.1258/mi.2010.010016.
Palacios, S., Nappi, R. E., Bruyniks, N., Particco, M., & Panay, N. (2018). The european vulvovaginal epidemiological survey (EVES): Prevalence, symptoms and impact of vulvovaginal atrophy of menopause. Climacteric, 21 (3), 286-291. DOI: 10.1080/13697137.2018.1446930.
Stika, C.S. (2010). Atrophic vaginitis. Dermatol. Ther., 23 (5), 514-522. DOI: 10.1111/j.1529-8019.2010.01354.x.
Vdovychenko, Yu.P., Yefimenko, O.O., Pedachenko, N.Yu., & Yatsyna, O.I. (2019). Dyferentsiiovani pidkhody do likuvannia henitourynarnoho syndromu v zhinok u perymenopauzi [Differentiated approach to the treatment of genitourinary syndrome in perimenopausal women]. Reprodukt. endokrynol. – Reprod. Endocrinol., 46, 8-18. Retrieved from: http://doi.org/10.18370/2309-4117.2019.50.43-46 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
