ГІПЕРПЛАЗІЯ ЕНДОМЕТРІЯ – СУЧАСНИЙ СИСТЕМНО-ПАТОГЕНЕТИЧНИЙ ПОГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

(ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

  • A. V. Boichuk ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського”
  • V. S. Shadrina ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського”
  • T. V. Vereshchahina Тернопільський державний медичний університет ім. І Я Горбачевського
Ключові слова: гіперплазія ендометрія, онкологічний ризик, апоптоз, стероїдні гормони

Анотація

Збереження здоров’я жінок і вивчення захворювань, пов’язаних із гендерною проблематикою, залишаються пріоритетними в медицині. Стаття присвячена актуальній проблемі сьогодення – гіперпластичним процесам ендометрія. У проблемі вирішення даної патології за останні роки накопичилося досить багато інформації щодо етіології, причин виникнення, діагностики та лікування. Мета нашого пошуку – огляд літератури, присвяченої факторам розвитку, етіології та патогенезу, які відіграють найважливішу роль у розвитку гіперпластичних процесів ендометрія. Ендометрій являє собою гормоночутливу тканину, яка має здатність не тільки до циклічного оновлення майже всього клітинного складу, а й до певного реагування на всі зміни гормонів, цитокінів, молекул адгезії, факторів росту, біогенних амінів та інших біологічно активних речовин на рівні цілого організму. У статті розглянуто основні ланки етіопатогенезу даної патології, такі, як: естрогенна стимуляція, що поєднується з недостатністю прогестерону, гормон-незалежна проліферація, запалення, знижений апоптоз, патологічний неоангіогенез, а також порушення імунного статусу в ендометрії. Крім того, коротко подана інформація про нові ключові елементи факторів розвитку, що сприяє значному покращенню вирішення проблеми у виборі патогенетично обґрунтованих методів діагностики та лікування. У статті показано, що нормальний процес росту клітин вимагає тонкого балансу між гормонами, факторами росту та молекулами адгезії, у тому числі інтегринами й апоптоз-зв’язаними генами. Переглянуто літературні джерела, в яких відзначається велике число випадків рецидивування гіперплазії ендометрія, що зумовлює посилення контролю у напрямку онконастороженості. Представлена нова класифікація гіперплазії ендометрія (WH094), запропонована Всесвітньою організацією охорони здоров’я, що значно спростить термінологію і розуміння проблеми для клініциста.

Посилання

Artymuk, N.V., Kharenkova, E.L, Ilenko, E.V., & Gulyaeva, L.F.

(2009). Polimorfizm fermentov metabolizma estrogenov u zhenshchin z giperplasticheskimi protsessami [Polymorphism of estrogen metabolism enzymes in women with hyperplastic processes in the endometrium during perimenopause]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa – Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist, 9 (2), 17-20 [in Russian].

Beniuk, V.O., Kurochka, V.V., & Honcharenko, V.M. (2009). Suchasni pidkhody do diahnostyky hiperplastychnykh protsesiv endometriia u zhinok reproduktyvnoho viku [Modern approaches to the diagnosis of hyperplastic processes of endometrium in women of reproductive age]. Proplemy, dostizheniya i perspektivy razvitiya mediko-biologicheskikh nauk i prakticheskogo zdravookhraneniya – Problems, Achievements and Prospects of Development of Medical-biological Sciences and Practical Health Care, 145 (3), 3004-3005 [in Ukrainian].

Veropotvelian, P.N, Verppotvlian, M.P, & Yaruchyk, S.P (2012). Polimorfizm fermentiv metabolizmu estroheniv u patsiientok z hiperplaziieiu v endometrii v piznomu reproduktyvnomu vitsi [Polymorphism of enzymes metabolism of estrogens in patients with hyperplasia in the late reproductive age of endometrium]. PAH, 5, 73 [in Ukrainian].

Vovk, I.B., Borisyuk, O.Yu., & Gorban, N.E. (2016). Sovremennye predstavleniya o giperplazii endometriya [Contemporary notions about endometrial hyperplasia]. Medychna hazeta “Zdorovia Ukrainy.” Hinekolohiia. Akusherstvo. Reproduktolohiia – Medical newspaper "Health of Ukraine" Gynecology. Obstetrics. Reproductology, 2 (22), 70-73 [in Ukrainian].

Dubovina, S.O, Skachkov, N.N, & Berlim, Yu.D. (2008). Patogeneticheskiye aspekty giperplasticheskikh protsessov v endometrii u zhenshchin s metabolicheskim sindromom [Рathogenesis – aspects of hyperplastic processes in endometrium in women with metabolic syndrome]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginnekologa – Russian Messenger of Obstetrician-Gynecologist, 3, 41-44 [in Russian].

Zaporozhan, V.N., Tatarchuk, V.G., & Dubinina, N.V. (2012). Sovremennaya diagnostika i lecheniye giperplasticheskikh protsessov endometriya [Modern diagnostics and treatment of hyperplastic processes of endometrium]. Reproduktivnaya endokrinologiya – Reproductive Endocrinology, 1 (3). 5-12 [in Russian].

Klinyshkova, T.V., Frolova, N.B., & Mozgovoy, S.I. (2010). Kliniko-morfologicheskoye obosnovaniye optimizatsii lecheniya bolnykh s giperplaziyey endometriya [Clinical-Morphological substantiation of optimization of treatment of patients gyperplasia of the endometrium]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa – Russian Messenger of Obstetrician-Gynecologist, 34, 16-20 [in Russian].

Lysenko, O.V., & Zanko, S.N. (2011). Giperplasticheskiye protsessy endometriya v razlichniye vozrastnye periody: issledovaniye tsytokinovogo statusa i soderzhaniya SFAS-liganda [Hyperplastic processes of enpre-metritis idifferent age groups: cytokinethe new status and content of the SFAS-ligand]. Aku­sherstvo i ginekologiya – Obstetrics and Gynecology, 4, 63-68 [in Russian].

Makarov, I.O., Ovsyannikova, T.V., & Sheshukova, N.A. (2010). Molekulyarnye aspekty giperplasticheskikh aspektov v endometrii [Molecular aspects of hyperplastic processes in the endometrium]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa – Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist, 10 (6), 18-21 [in Russian].

Martirosyan, K.A., Karachentsova, I.V., & Politova, A.P. (2011). Kompleknoye lecheniye giperplasticheskikh protsessov endometriya u bolnykh perioda pre- i postmenopauzy [Complex treatment of endometrial hyperplastic processes in patients of the pre- and postmenopausal period]. Vestnik RGMU – Bulletin of RSMU, 2, 109-112 [in Russian].

Rozhkovska, N.M., Zhelezov, D.M. & Sytnikova, V.O. (2009). Dyferentsiiovani pidkhody do orhanozberihaiuchoho likuvannia hiperplastychnykh protsesiv endometriia [Differentiated approaches to organo-preserving treatment of endometrial hyperplastic processes]. Zdorovye zhenshchiny – Health of Woman, 7, 98-101 [in Ukrainian].

Sidorova, I.S., Sheshukova, N.A., & Fedotova, A.S. (2008). Sovremennyy vzglyad na problemy giperplasticheskikh protsessov v endometrii [Contemporary а look at the problem of hyperplastic processes in the endometrium]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa – Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist, 8 (5), 18-22 [in Russian].

Tatarchuk, T.F., Kalugina, Yu.A., & Tutchenko, T.N. (2015). Giperplasticheskiye protsessy endometriya: chto novogo? [Hyperplastic processes of endometrium: what's new?]. Reproduktivnaya endokrinologia – Reproductive Endocrinology, 5 (25), 7-13 [in Russian].

Chayka, V.K., Malova, I.G., & Postolyuk, L.V. (2007). Differentsirovanyy podkhod k kompleksnomu lechenniyu giperplasticheskikh protsessov endometriya u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta [Differentiated approach to complex treatment of endometrial hyperplastic processes in women of reproductive age]. Zdorovye zhenshchiny – Health of Women, 3 (31), 79-83.

Chernukha, G.E., Dumanovskaya, M.R., & Burmenskaya, O.V. (2013). Ekspressiya genov, reguliruyushchikh apoptoz, pri raznykh tipakh giperplazii endometriya i endometrioidnoy kartsynome [Expression of genes regulating apoptosis, with different types of hyperplasia еndometrial and endometrioid carcinoma syndrome]. Akusherstvo i ginekologiya – Obstetrics and Gynecology, 1, 63-69.

Chernukha, G.E, Shigoreva, T.V., & Mogirevskaya, O.A. (2011). Ekspressiya retseptorov k polovym steroidnym gormonam i kletochnaya proliferatsiya pri raznykh formakh giperplazii endometriya. Vliyaniye vnutrimatochnoy levonorgestrel-rilizing-sistemy [Expression of receptors for sex steroid hormones and cell proligation in different forms of endometrial hyperplasia. Influence intrauterine device levonorgestrel-leasing system]. Akusherstvo i ginekologia – Obstetrics and Gynecology, 6, 64-69 [in Russian].

Sheshukova, N.A., Makarov, I.O., & Ovsyannikova, T.V. (2011). Giperplasticheskiye protsessy endometriya: osobennosti proliferativnoy aktivnosti pri sochetanii s khronicheskim endometritiom [Hyperplastic endometrial processes: features of proliferative activity when combined with chronic endometritis]. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya – Obstetrics, Gynecolo­gy and Reproduction, 5 (3), 10-15 [in Russian].

Acmaz, G., Aksoy, H., & Albayrak, E. (2014). Evaluation of endometrial precancerous lesions in postmenopausal obese women-a high risk group? Asian. Pac. J. Cancer Prev., 15 (1), 195-198.

Giuntoli, R.L., Gerardi, M.A., & Yemelyanova, A.V. (2012). Stage i noninvasive and minimally invasive uterine serous carcinoma: comprehensive staging associated with improved survival. Int. J. Gynecol. Cancer, 22 (2), 273-279.

Lacey, J.V., Sherman, M.E., & Rush, B.B. (2010). Absolute risk of endometrial carcinoma during 20-year follow-up among women with endometrial hyperplasia, J. Clin. Oncol., 28 (5), 788-792.

Nieminen, T.T., Gylling, A., & Abdel-Rahman, W.M. (2009). Molecular analysis of endometrial tumorigenesis: importance of complex hyperplasia regardless of atypia. Clin. Cancer Res., 15 (18), 5772-5783.

Zaino, R.J., Kanderer, J., & Trimble, C.L. (2006). Reproducibility of the diagnosis of atypical endometrial hyperplasia. Cancer, 106, 804-811.

Мutter, G.L., Zaino, R.J., & Baak, J.P.A. (2007). Benign endometrial hyperplasia sequence and endometrial intraepithelial neoplasia. Int. J. of Gyn. Pathol., 26 (2), 103-114.

Опубліковано
2019-05-24
Як цитувати
Boichuk, A. V., Shadrina, V. S., & Vereshchahina, T. V. (2019). ГІПЕРПЛАЗІЯ ЕНДОМЕТРІЯ – СУЧАСНИЙ СИСТЕМНО-ПАТОГЕНЕТИЧНИЙ ПОГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ). Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (1), 67-72. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2019.1.9906
Номер
Розділ
Акушерство та гінекологія