РОЛЬ ФОЛІЄВОЇ КИСЛОТИ У ПОПЕРЕДЖЕННІ ВРОДЖЕНИХ ВАД РОЗВИТКУ: РЕЗУЛЬТАТИ АНОНІМНОГО АНКЕТУВАННЯ ЖІНОЧОГО НАСЕЛЕННЯ ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

Ye. B. Sharhorodska; O. S. Shkolnyk; I. A. Potapov; O. S. Rachkevych; H. V. Makukh

doi:10.11603/24116-4944.2019.1.9888

Автор(и)

Ye. B. Sharhorodska ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», Львів
O. S. Shkolnyk ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», Львів
I. A. Potapov ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», Львів
O. S. Rachkevych ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», Львів
H. V. Makukh ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», Львів

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2019.1.9888

Ключові слова:

вагітність, вроджені вади розвитку, преконцепційна профілактика, фолієва кислота

Анотація

Мета дослідження – вивчення обізнаності жіночого населення Львівської області про роль фолієвої кислоти (ФК) у попередженні вроджених вад розвитку плода (ВВР).

Матеріали та методи. Проведено опитування вагітних жінок Львівської області та аналіз 811 анкет респондентів. Вивчали питання стосовно вживання зазначеного препарату: дози (100, 200, 400 або 500 мкг), до та під час даної вагітності, тривалості прийому препарату, до зачаття та перші три місяці вагітності, а також обізнаності населення відносно преконцепційної дії фолієвої кислоти.

Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз даних анкет показав, що з 811 жінок проживали в місті 622 (76,69 %), а 189 (23,31 %) – в селі. Вивчення паритету вагітності показало, що значно більше було жінок із І та ІІ вагітністю (48,20 % та 33,97 % відповідно). Найбільш поінформованими про значення ФК були жінки, вагітні вперше (30,83 %) та вдруге (25,40 %), з них значно частіше були жительки міста. Більшість респондентів отримала знання про ФК від медиків – 58,08 %, причому достовірно більше цих жінок було з міста, ніж із села (46,0 % та 12,08 % відповідно, Р<0,001). Лише 40,44 % вживали ФК до вагітності протягом від одного до трьох місяців. Всього близько 1/3 (37,73 %) жінок вживали ФК у дозі 400 мкг. Причому 26,26 % респондентів застосовували препарат протягом 2 місяців до вагітності, та 41,92 % – трьох місяців під час вагітності. Значно частіше це були мешканки міста, ніж села (Р<0,001).

Висновки. Встановлено, що серед жіночого населення Львівської області поінформованість про фолієву кислоту як кращу справжню профілактику вроджених аномалій розвитку плода є недостатньою. Це стосується даних про сам препарат, його дозу прийому та термінів і тривалості вживання.

Посилання

Verteletskyi, V., Yevtushok, B., Zymak-Zakutnia, N., Kalynka, S., Korzhynskyi, Yu., Lapchenko, S., Sosyniuk, Z.

(2016). Vrodzheni vady rozvytku, Polissia, Chornobyl. [Congenital malformations, Polissia, Chornobyl]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna – Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine, VI 2 (20), 5-14 [in Ukrainian].

Sharhorodska, Ye.B. (2018). Poshyrenist vrodzhenoi patolohii systemy krovoobihu u novonarodzhenykh ditei za danymy oblasnoi klinichnoi likarni m. Lvova ( 2011-2015 rr.) [The incidence of congenital pathology of the circulatory system in newborns according to the data of the Lviv Clinical Hospital (2011-2015)]. Bukovynskyi medychnyi visnyk – Bukovyna Medical Bulletin, 22 3(87), 105-109 [in Ukrainian].

Kumar, R.K. (2016). Screening for congenital heart disease in India: Rationale, practical challenges, and pragmatic strategies. Ann. Pediatr. Cardiol., 9 (2), 111-114. DOI: https://doi.org/10.4103/0974-2069.181499

Smith, M.A. (2015). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet., 388 (10053), 1447-1850, e11.

Voyevodin, S.M., & Shemanayeva, T.V. (2018). Profilaktika vrozhdennykh porokov razvitiya u ploda (obzor literatury) [Prevention of congenital malformations in the fetus (review of literature)]. Sovremennye problemy zdravoohraneniya i meditsinskoy statistiki – Modern Problems of Public Health and Medical Statistics, 2, 86-93 [in Russian].

Balenko, L.M., & Olefirenko, I.V. (2016). Vady rozvytku orhanizmu liudyny: prychyny yikh vynyknennia [Wounds in the development of the human body: the causes of their occurrence]. Medychnyi forum – Medical Forum, 9 (09), 8-10 [in Ukrainian].

Sharhorodska, Ye.B., Shkolnyk, O.S., Makukh, H.V., & Helner, N.V. (2018). Vyvchennia kliniko-henealohichnykh osoblyvostei zhinok, shcho narodyly ditei z vrodzhenoiu patolohiieiu systemy krovoobihu [Study of clinical and genealogical characteristics of women who gave birth to children with congenital pathology of the circulatory system]. Odeskyi medychnyi zhurnal – Odesa Medical Journal, 5 (169), 69-74 [in Ukrainian].

Maher, M., & Keriakos, R. (2014). Women's awareness of periconceptional use of folic acid before and after their antenatal visits. Clin. Med. Insights Women’s Health, 1 (7), 9-15. doi: 10.4137/CMWH.S13535. eCollection 2014. DOI: https://doi.org/10.4137/CMWH.S13535

Wald, N.J. (2011). Commentary: a brief history of folic acid in the prevention of neural tube defects. Int. J. Epidemiol., 40, 1154-1156. DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyr131

Wallingford, J.B., Niswander, L.A., Shaw, G.M., & Finnell, R.H. (2013). The continuing challenge of understanding, preventing, and treating neural tube defects. Science, 339, 1222002. DOI: https://doi.org/10.1126/science.1222002

Zhang, T., Lou, J., Zhong, R., Wu, J., Zou, L., Sun, Y., Lu, X., et al. (2013). Genetic variants in the folate pathway and the risk of neural tube defects: a meta-analysis of the published literature. PLoS One, 8, e59570. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0059570

Hozhenko, A., Kulbida, M., & Kochet, O. (2011). Profilaktychna stratehiia medychnoi nauky – shliakh do pidvyshchennia efektyvnosti okhorony zdorovia [The preventive strategy of medical science is a way to improve the efficiency of health care]. Visnyk NAN Ukrainy – Bulletin of the NAS of Ukraine, 12, 64-69 [in Ukrainian].

Imbard, A., Benoist, J.F., & Blom, H.J. (2013). Neural tube defects, folic acid and methylation. Int. J. Environ. Res. Public Health, 10, 4352-4389. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph10094352

Czeizel, A., Dudás, I., Vereczkey, A., & Bánhidy, F. (2013). Folate deficiency and folic acid supplementation: The prevention of neural-tube defects and congenital heart defects. Nutrients, 5 (11), 4760-4775. DOI: https://doi.org/10.3390/nu5114760

Kuznetsova, I.V., & Konovalov, V.A. (2014). Foliyevaya kislota i ee rol v zhenskoy reproduktsii [Folic acid and its role in female reproduction]. Ginekologiya – Gynecology, 4, 17-23 [in Russian].

Marapov, D.I. (2015). Sovershenstvovaniye pervichnoy profilaktiki vrozhdennykh porokov razvitiya v respublike Tatarstan: avtorefereat [Improving the primary prevention of congenital malformations in the Republic of Tatarstan: Extended abstract]. Kazan [in Russian].

Czeizel, A.E., Dudas, I., Paput, L., & Banhidy, F. (2011). Prevention of neural-tube defects with periconceptional folic acid, methylfolate, or multivitamins? Ann. Nutr. Metab., 58 (4), 263-271.

Donnikov, A.E. (2016). Endre Cejzel i konceptsiya pervichnoy profilaktiki vrozhdennykh porokov razvitiya ploda [Endre Zeisel and the concept of primary prevention of congenital malformations of the fetus]. Ginekologiya – Gynecology, 18 (4), 26-30 [in Russian].

Bhutta, Z.A., Das, J.K., & Bahl, R. (2014). Can available interventions end preventable deaths in mothers, newborn babies, and stillbirths, and at what cost? Lancet, 384 (9940), 347-370. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60792-3

Almeida, L.C., & Cardoso, M.A. (2010). Recommendations for folate intake in women: implications for public health strategies. Cad. Saude Publica, 26 (11), 2011-2026. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2010001100003

McNulty, B., McNulty, H., Marshall, B., Ward, M., Molloy, A.M.,

Scott, J.M. et al. (2013). Impact of continuing folic acid after the first trimester of pregnancy: findings of a randomized trial of folic acid supplementation in the second and third trimesters.

Am. J. Clin. Nutr., 98, 92-98.

Su, W., Zhu, P., & Wang, R. (2017). Congenital heart diseases and their association with the variant distribution features on susceptibility genes. Clin. Genet., 91 (3), 349-354. doi: 10.1111/cge.1283.5.

Smith, M.A., & Lau, C. (2015). A resolution on folic acid fortification. Birth Defects Res. A Clin. Mol. Teratol., 103 (1), 1-2. DOI: https://doi.org/10.1002/bdra.23339

Yevtushok, B.A., & Horovenko, N.H. (2016). Obiznanist zhinok reproduktyvnoho viku Rivnenskoi oblasti shchodo profilaktychnoho znachennia foliievoi kysloty [Knowledge of women of reproductive age in the Rivne region regarding the prophylactic value of folic acid]. Medychnyi forum – Medical Forum, 9 (09), 38-41 [in Ukrainian].