КОРЕЛЯТИВНІ ЗВ’ЯЗКИ МІЖ АДИПОКІНАМИ ТА ІНСУЛІНОВОЮ РЕЗИСТЕНТНІСТЮ В ЖІНОК ІЗ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНОЗМІНЕНИХ ЯЄЧНИКІВ ТА ОЖИРІННЯМ

  • A. M. Urbanovych Національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів
  • H. I. Suslyk Національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів
Ключові слова: лептин, адипонектин, інсулінова резистентність, синдром полікістозних яєчників

Анотація

Мета дослідження – шляхом дослідження вмісту лептину та адипонектину в крові жінок, хворих на синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), встановити можливий взаємозв’язок між адипокінами та показниками інсулінової резистентності (ІР).

Матеріали та методи. Обстежили 45 пацієнток зі СПКЯ. Контрольну групу склали 20 здорових жінок. Вивчали рівні лептину та адипонектину, гормональні маркери гіперандрогенії та параметри інсулінової резистентності в крові жінок. Визначення гормонів та адипокінів проводили імуноаналізом ECLІA з використанням автоматичних аналізаторів та реагентів фірми «Roche Diagnostics» (Німеччина). Наявність ожиріння верифікували за індексом маси тіла (ІМТ). Стан ІР оцінювали за показником НОМА.

Результати дослідження та їх обговорення. У пацієнток зі СПКЯ спостерігається зростання концентрації лептину в крові, яка прямо пропорційно змінюється до ІМТ. Гіперлептинемія позитивно корелює з показниками ІР. У даної групи жінок наявний знижений вміст адипонектину в крові. Негативна динаміка гормону корелює із зростанням ІМТ. Рівень адипонектину в крові негативно корелює з показниками ІР у хворих зі СПКЯ.

Висновки. Гіперлептинемія та гіпоадипонектинемія, що виникають внаслідок ожиріння, ініціюють розвиток ІР, гіперінсулінемії, яка стимулює стероїдогенез в тека-клітинах яєчників, провокує дисфункцію у системі гіпоталамус – гіпофіз – яєчники та призводить до розвитку СПКЯ. Адипокіни (лептин і адипонектин) можуть служити сполучною ланкою, за допомогою якого ожиріння та ІР стають факторами розвитку СПКЯ і порушень статевої та репродуктивної функцій у жінок.

Посилання

Andreyeva, Ye.N., Semicheva, T.V., & Vesnina, A.F. (2007). Molekulyarno-geneticheskiye aspekty patogeneza sindroma polikistoznykh yaichnikov [Molecular genetic aspects of the pathogenesis of polycystic ovary syndrome]. Problemy reproduktsii – Problems of Reproduction, 13, 6, 29-35 [in Russian].

Bikmeyeva, A.A., & Karyagina, N.T. (2018). Vliyaniye leptina i adiponektina na narusheniya reproduktivnoy funktsii u zhenshchin pri ozhirenii [The effect of leptin and adiponectin on impaired reproductive function in women with obesity]. Mezhdunarodnyy studencheskiy nauchnyy vestnik – International Student Scientific Journal, 4, 3-7 [in Russian].

Grodnitskaya, Ye.E, & Kurtser, M.A. (2012). Antimyullerovyy gormon kak marker stepeni ovulyatornoy disfunktsii u zhenshchin s sindromom polikistoznykh yaichnikov [Anti-Muller hormone as a marker of the degree of ovulatory dysfunction in women with polycystic ovary syndrome]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney – Journal of Obstetrics and Female Diseases, 1, 102-104 [in Russian].

Guriyev, T.D. (2010). Sindrom polikistoznykh yaichnikov [Polycystic ovary syndrome]. Akusherstvo i ginekologiya. Reproduktologiya. – Obstetrics and Gynecology. Reproductology, 4, 2, 10-15 [in Russian].

Dedov, I.I., Melnichenko, G.A., & Butrova, S.A. (2017). Zhirovaya tkan kak endokrinnyy organ [Adipose tissue as an endocrine organ]. Ozhireniye i metabolizm / Federalnoye gosudarstvennoye byudzhetnoye uchrezhdeniye Endokrinologicheskiy nauchnyy tsentr Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii - Obesity and Metabolism / Federal State Budgetary Institution Endocrinological Research Center of the Ministry of Health of the Russian Fe­deration], 1, 6-13 [in Russian].

Kamayeva, I.A., Pavlov, D.S., & Kazmin, A.S. (2016). Ozhireniye kak prichina narusheniya reproduktivnoy funktsii [Obesity as a cause of impaired reproductive function]. Molodoy uchenyy – Young Scientist, 26, 18-20 [in Russian].

Kaminskiy, V.V., Tatarchuk, T.F., & Dubossarska, Yu.O. (2016). Natsionalnyi konsensus shchodo upravlinnia patsiientamy z hiperandrohenizmom [The national consensus of the governance of the parasitic enterprises]. Reproduktyvna endokrynolohiia – Reproductive Endocrinology, 4 (30), 19-31 [in Ukrainian].

Kovaleva, O.V. (2014). Rol ozhireniya v razvitii narusheniy menstrualnoy i reproduktivnoy funktsii [The role of obesity in the development of menstrual and reproductive disorders]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa – Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist, 14, 2, 43-51 [in Russian].

Manukhin, I.B., Gevorkyan, M.A., & Chagay, N.B. (2006). Anovulyatsiya i insulinorezistentnost [Anovulation and insulin resistance]. Moscow: GEOTAR-Media [in Russian].

Tatarchuk, T.F., Voronenko, N.Yu., & Kapshuk, I.M. (2013). Stan zhyrovoi tkanyny pry polikistoznomu syndromi yaiechnyka [Status of adipose tissue in polycystic ovary syndrome]. Zdorovia zhinky – Women's Health, 10, 35-38 [in Ukrainian].

Urbanovych, A.M. (2013). Hormony zhyrovoi tkanyny ta ikh klinichne znachennia [Hormones of adipose tissue and their clinical significance]. Endokrynolohiia – Endocrinology, 18 (1), 69-72 [in Ukrainian].

Santos, E.D., Santos-Reis, M., Rosalino, L.M., & Ustin, S.L. (2012). Adiponectin and Reproduction. Vitam. Horm., 90, 187-209.

Amato, M.C., Guarnotta, V., Forti, D., Donatelli, M., Dolcimascolo, S., & Giordano, C. (2013). Metabolically healthy polycystic ovary syndrome (MH-PCOS) and metabolically unhealthy polycystic ovary syndrome (MU-PCOS): a comparative analysis of four simple methods useful for metabolic assessment. Hum. Reprod,. 28 (7), 1919-1928.

Bachelot, A. (2016). Polycystic ovarian syndrome: clinical and biological diagnosis. Ann. Biol. Clin. (Paris), 1, 74 (6), 661-667.

Conway, G.S., Dewailly, D., Diamanti-Kandarakis, E., Escobar-Morreale, H.F., Franks, S., Gambineri, A., ... & Yildiz, B.O. (2014). The polycystic ovary syndrome: an endocrinological perspective from the European society of endocrinology. Eur. J. Endocrinol., 171, 489-498.

Farrell, R., & Antoni, M.N. (2010). Insulin resistance, obesity, inflammation and depression in polycystic ovary syndrome: biobehavioral mechanisms and interventions. Fertil. Steril, 94, 1565-1574.

Galic, S., Oakhill, J.S., & Steinberg, G.R. (2010). Adipose tissue as endocrine an organ. Molecular and Cellular Endocrino­logy, 316, 2, 129-139.

Legro, R.S., Arslanian, S.A., Ehrmann, D.A., Hoeger, K.M., Murad, M.H., Pasquali, R., & Welt, C.K. (2013). Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: An endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 98 (12), 4565-4592. DOI: 10.1210/jc.2013-2350.

Oh, J.Y., Sung, Y.A., & Lee, H.J. (2013). The visceral adiposity index as a predictor of insulin resistance in young women with polycystic ovary syndrome. Obesity, 21, 1690-1694.

(2004). Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Hum. Reprod., 19 (1), 41-47.

Michalakis, K., Mintziori, G., Kaprara, A., Tarlatzis, B.C., & Goulis, D.G. (2013). The complex interaction between obesity, metabolic syndrome and reproductive axis: a narrative revive. Metabolism, 62, 4, 457-478.

Опубліковано
2018-11-16
Як цитувати
Номер
Розділ
Акушерство та гінекологія