ВІТАМІН D-СТАТУС У ПАТОГЕНЕЗІ РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАНЬ ДІТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2018.1.8800Ключові слова:
вітамін D, діти, кальцидіол, кальцитріол, метаболічний обмін, кальцій, фосфор, рахіт.Анотація
Вітамін D-статус у дітей найбільше пов’язаний із розладами фосфорно-кальцієвого обміну, метаболічними порушеннями при гіпоталамічному синдромі, ожирінні, порушеннями ліпідного та вуглеводного обміну, органами репродуктивної системи. Вітамін D-ендокринна система впливає на концентрацію електролітів, клітинну проліферацію, стан імунної системи, пригнічення ангіогенезу, індукцію апоптозу. При зменшенні рівня вітаміну D у сироватці крові знижується рівень IgG й IgA, змінюється кількість Т-лімфоцитів та їх субпопуляцій, знижуються кількісні показники рівнів місцевого імунітету. Імуномодулюючі властивості вітаміну D проявляються в активації фагоцитозу й антигенної здатності макрофагів, інгібуванні продукції інтерлейкіну-2 активованими лімфоцитами, інгібуванні синтезу ДНК та проліферації активних Т- і В-лімфоцитів. Патогенез розвитку аутоімунних захворювань сполучної тканини, цукрового діабету 1 типу, розсіяного склерозу, ревматоїдного артриту пов’язують із вітаміном D. При зменшенні рівня вітаміну D у м’язовій тканині знижується концентрація кальцію в сироватці крові, що призводить до зменшення працездатності як посмугованих, так і гладких м’язових клітин. Кальцитріол зменшує констрикторні властивості судинних стінок, таким чином впливаючи на пом’якшення резистивних властивостей артерій. Взаємозв’язок вітаміну D із вуглеводним обміном полягає в тому, що в ядрах B-клітин панкреатичних острівців наявний його рецепторний білок, який регулює рівень інсуліну. В дітей з метаболічними порушеннями доведено обернені кореляційні зв’язки між рівнем вітаміну D та метаболічними факторами, зокрема резистентністю до інсуліну, індексом маси тіла, відношенням окружності талії і стегон, рівнем тригліцеридів і загального тестостерону та прямий кореляційний зв’язок із чутливістю до інсуліну. Порушення жирового обміну, особливо в дітей, є одним із факторів ризику дефіциту вітаміну D, причому об’єм жирової тканини визначальний у його метаболізмі, а також біологічній ролі. Кальцитріол впливає на запалення жирової тканини за рахунок зниження прозапальних цитокінів, які секретуються в жировій тканині.Посилання
Lukyanova L., Antipkin L., Omelchenko L., & Apuhovskaya, L. (2005). Vitamin D i ego rol v obespechenii zdorovya detey i beremennykh zhenshchin [Vitamin D and its role in the health of children and pregnant women]. Kiev: Aurora-print [in Russian].
Holick, M.F., Siris, E.S., & Binkley, N. (2005). Prevalence of vitamin D inadequacy among postmenopausal North American women receiving osteoporosis therapy. J. Clin. Endocrinol. Metab., 90, 3215-3224. PMID:15797954 DOI:10.1210/jc.2004-2364
Povoroznyuk, V.V., Balatska, N.I., Muts, V.Y., Klymovytsky, F.V., & Synenky O.V. (2012). Vitamin D deficiency and insufficiency among Ukrainian population. In: Vitamin D – minimum, maximum, optimum, Standardy madyczne, Pediatria. Warsaw, 5 (9), 584-589.
Holick, M.F. (2008). Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health con sequences. Am. J. Clin. Nutr., 87, 1080-1086. PMID:18400738
Greene-Finestone, L.S., & Berger, C. (2011). 25-hydroxyvitamin D in Canadian adults: biological, environmental, and behavioral correlates. Osteoporos. Int. 22 (5), 1389-1399. DOI: 10.1007/s00198-010-1362-7.
Povorozniuk, V.V., Balatska, N.I., Muts, V.Ya., & Vdovina, O.A. (2011). Defitsyt ta nedostatnist vitaminu D u zhyteliv Ukrainy [Deficiency and insufficiency of vitamin D among Ukrainian population]. Bil, suhloby, khrebet – Pain, Joints, Spine, 4, 5-13 [in Ukrainian].
Jones, G. (2012). Metabolism and biomarkers of vitamin D. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 72 (243), 7-13. DOI:10.3109/00365513.2012.681892.
Holick M.F. (2012). The D-lightful vitamin D for child health. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 36, 9-19. PMID:22179524. DOI:10.1177/0148607111430189
Povorozniuk, V.V., & Balatska, N.I. (2012). Defitsyt vitaminu D u naselennia Ukrainy ta faktory ryzyku yoho rozvytku [Vitamin D deficiency in the population of Ukraine and the risk factors for its development]. Bil, suhloby, khrebet – Pain, Joints, Spine, 4 (8), 5-11 [In Ukrainian].
Balatska, N.I. (2013). Defitsyt vitaminu D u naselennia Ukrainy ta chynnyky ryzyku yoho rozvytku [Deficiency of vitamin D among Ukrainian population and risk-factors of development]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Journal of Scientific Researches, 1, 37-40 [in Ukrainian].
Povorozniuk, V.V., & Pankiv, I.V. (2016). Status vitaminu D u naselennia Bukovyny i Prykarpattia zalezhno vid mistsia prozhyvannia nad rivnem moria [Vitamin D deficiency and insufficiency in population of Bukovyna and Subcarpathia depending on the place of residence above the sea level]. Bil, suhloby, khrebet – Pain, Joints, Spine, 4 (76), 22-25 [in Ukrainian]. doi: 10.22141/2224-0721.4.76.2016.77793
Holick, M.F. (2007). Vitamin D deficiency. N. Engl. J. Med. 357 (3), 266-281.
Holick, M.F. (2011). Evolution, treatment and prevention of vitamin D
deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Clin. Endocrinol. Metab., 96 (7),1911-1923. doi: 10.1210/jc.2011-0385
Pereira-Santos, M., Costa, P.R., Assis, A.M., Santos, C.A., & Santos, D.B. (2015). Obesity and vitamin D deficiency: a systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews, 16 (4), 341-349. PMID:25688659. DOI:10.1111/obr.12239
Adams, J.S. (2012). Extrarenal expression of the 25-hydroxyvitamin D-1-
Hydroxylase. Archives of Biochemistry and Biophysics, 523 (1), 95-102.
Tiazhka, O.V., & Selska, Z.V. (2013). Zastosuvannia vitaminu D u kompleksnii terapii ditei z alerhichnymy zakhvoriuvanniamy ta yoho kilkisna dynamika u krovi v rizni periody khvoroby [Characteristic of the clinical course of allergic diseases in children with vitamin D administrating in complex therapy]. Zdorovye rebenka – Child’s Health, 8 (51), 62-65 [in Ukrainian].
Tiazhka, O.V., & Pochynok, T.V. (2012). Vitamin D status u ditei 10-18 rokiv, yaki ye meshkantsiamy m. Kyieva [Vitamin D status in children 10-18 years who lives in Kyiv]. Mezhdunar. zhurn. pediatrii, akusherstva i ginekologii – International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 2, 85-87 [in Ukrainian].
Schuster, I. (2011). Cytochromes P450 are essential players in the vitamin D signaling system. Biochim. Biophys. Acta. 1814 (1), 186-199. doi:10.1016/j.bbapap.2010.06.022.
Walker, G.E., Ricotti, R., Roccio, M., Moia, S., Bellone, S., Prodam, F., & Bona, G. (2014). Pediatric obesity and vitamin D deficiency: a proteomic approach identifies multimeric adiponectin as a key link between these conditions. PLoS One, 9 (1), 83-85.
Qin, G., Dong, Z., Zeng, P., Liu, M., & Liao, X. (2013). Association of vitamin D receptor BsmI gene polymorphism with risk of osteoporosis: a meta-analysis of 41 studies. Molecular Biology Reports, 40 (1), 497-506. doi: 10.1007/s11033-012-2086-x
Maydannik, V.G., & Demchuk, S.M. (2015). Sovremennye podkhody k profilaktike i lecheniyu vitamin-D-defitsitnogo rahita s pozitsii dokazatelnoy meditsiny [Modern approaches to the prevention and treatment of vitamin-D-deficiency rickets from the perspective of evidence-based medicine]. Mizhnar. zhurn. pediatrii, akusherstva ta hinekolohii – International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 8 (1), 133-143 [in Russian].
Pochynok, T.V., Tiazhka, O.V., Vasiukova, M.M., Antoshkina, A.M., Horobets N.I., & Zhuravel O.V. (2015). Zabezpechenist vitaminom D3 ditei z nedyferentsiiovanoiu dysplaziieiu spoluchnoi tkanyny pidlitkovoho viku [Provision of vitamin D3 in children of juvenile age with undifferentiated connective tissue dysplasia connective adolescence]. Mezhdunar. zhurn. pediatrii, akusherstva i ginekologii – International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 2 (7),13-17 [in Ukrainian].
Maltsev, S.V., & Mansurova, G.Sh. (2014). Metabolizm vitamina D i puti realizataii ego osnovnykh funktsiy [Metabolism of vitamin D and means of its main functions’ implementation]. Prakticheskaya meditsina – Practical Medicine, 9 (14), 12-18 [in Russian].
Maltsev, S.V., & Rylova, N.V. (2015). Vitamin D i imunitet [Vitamin D and immunity]. Prakt. meditsina – Practical Medicine, 1 (15), 114-120 [in Russian].
Janner, M., Ballinari, P., Mullis, P.E., & Fluck, Ch.E. (2010). High prevalence of vitamin D deficiency in children and adolescents with type 1 diabetes. Swiss Med. Wkly., 140, 13091.
Al Mheid, I., Patel, R.S., Tangpricha, V., & Quyyumi, A.A. (2013). Vitamin D and cardiovascular disease: is the evidence solid? European Heart Journal., 34 (48), 3691-3698. doi: 10.1093/eurheartj/eht166. PMID:23751422.
Maydannik, V.G. (2014). Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike vitamin D-defitsitnogo rahita u detey [Clinical recommendations for treatment and prevention of vitamin-D-deficient rickets in children]. Kiev [in Russian].
Moreno, I.G., Neudakhin, E.V., & Guryeva, E.N. (2010). Metabolicheskiy sindrom u detey i podrostkov: voprosy patogeneza i diagnostiki [Metabolic syndrome in children and adolescence]. Pedaitria – Pediatrics, 89 (4), 116-119 [in Russian].
Gupta, N., Shah, P., Nayyar, S., & Misra, A. (2013). Childhood obesity and the metabolic syndrome in developing countries. The Indian Journal of Pediatrics, 80 (1), 28-37. PMID:23334584 DOI:10.1007/s12098-012-0923-5
Arnberg, K., Østergård, M., Madsen, A.L. (2011). Associations between vitamin D status in infants and blood lipids, body mass index and waist circumference. Acta Paediatrіса, 100 (9), 1244-1248. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02273.x.
Rajakumar, K., de las Heras, J., Chen, T.C., Lee, S., Holick, M.F., & Arslanian, S.A. (2011). Vitamin D status, adiposity, and lipids in black American and Caucasian children. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96 (5), 1560-1567. PMID: 21367931
Pludovski, P., Karczmarewicz, E., & Bayer, M. (2013). Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe – recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency. Endokrynologia Polska, 64 (4), 319-327.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
