ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦІАЛУ В ЖІН ОК ІЗ ПОРУШЕННЯ М СТАНОВЛЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ В АНАМНЕЗІ ІЗ ВРАХУВАННЯ М ІН ДЕКСУ МАСИ ТІЛА

Автор(и)

  • M. O. Makarchuk Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Obstetrics and Gynecology, ESI of Postgraduate Education
  • A. B. Dziombak Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Obstetrics and Gynecology, ESI of Postgraduate Education

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2017.2.8046

Ключові слова:

порушення становлення менструальної функції, дефіцит маси тіла, ожиріння, репродуктивний потенціал, перебіг вагітності.

Анотація

Мета дослідження – оцінити репродуктивний потенціал та особливості перебігу вагітності і пологів у жінок із відхиленням індексу маси тіла та порушенням становлення менструальної функції.

Матеріали та методи. Проведено обстеження і динамічне спостереження за станом 110 жінок із порушенням становлення менструальної функції в анамнезі (основна група), розпочинаючи з етапу прегравідарної підготовки, із використанням загальноклінічних, лабораторних, мікробіологічних, ехографічних (ультразвукових та доплерометричних), гормональних і статистичних методів дослідження. Сформовано три групи: групу порівняння, куди ввійшли 24 пацієнтки із нормальним вагоростовим індексом (ІМТ=18,5–24,9), першу досліджувану групу – 41 жінка із надмірною вагою тіла та другу досліджувану групу – 45 осіб із дефіцитом маси тіла (ІМТ <18,5 кг/м2). У контрольну групу включили 20 практично здорових пацієнток.

Результати дослідження та їх обговорення. У жінок із дефіцитом маси тіла виявлено у більшій частці затримку статевого розвитку, статевий інфантилізм, порушення становлення менструальної функції за типом альгодисменореї та дисфункціональних маткових кровотеч, тоді як у жінок із надмірною масою тіла діагностовано синдром полікістозних яєчників, або порушення менструальної функції за типом олігоопсоменореї з епізодами вторинної аменореї. Оцінка «сімейного портрета» та аналіз виписок із амбулаторних карт розвитку дитини дозволили відмітити народження недоношеними у 12,72 % випадках, маловаговими – у 35,45 % спостережень. Також була встановлена різнорідність у фізичному розвитку жінок основної групи: макросоматичний гармонійний розвиток відмічено у 28,18 %, дисгармонійний – у 14,54 %, мікросоматичний гармонійний розвиток – 23,63 %, мезосоматичний гармонійний – 33,63 %. У групі пацієнток із надмірною вагою повторновагітні першонароджуючі становили дві третини від усіх обстежених пацієнток, операції на органах малого таза, медичні аборти та інструментальні втручання відмітили у 29,26 %, ранні самовільні викидні – у 8,76 %, передчасні пологи та невиношування – у 21,95 %, первинне безпліддя – 12,19 %. Для жінок другої групи із дефіцитом маси тіла було характерним більш виражене зниження репродуктивного потенціалу. Безпліддя первинне чи вторинне діагностовано у 35,55 % спостережень, вагітність у жінок другої групи настала протягом першого року регулярного статевого життя у 17,77 %, на другому році – у 24,44 %, у 28,88 % – після гормональної корекції або внаслідок використання допоміжних репродуктивних технологій.

Висновки. Аналіз репродуктивного потенціалу продемонстрував значимий відсоток первинного безпліддя, гормональної індукції овуляції, використання допоміжних репродуктивних технологій та значиму частку акушерських ускладнень і патологічного перебігу пологів без значимої достовірної різниці по групах. Проте слід відмітити відмінності у структурі гестаційних та пологових ускладнень із переважанням невиношування й оперативного розродження в жінок із дефіцитом маси тіла та зростання частки прееклампсії, плацентарної дисфункції і післяродових ускладнень у пацієнток із надмірною вагою.

Біографії авторів

M. O. Makarchuk, Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Obstetrics and Gynecology, ESI of Postgraduate Education

 

A. B. Dziombak, Ivano-Frankivsk National Medical University, Department of Obstetrics and Gynecology, ESI of Postgraduate Education

Department of Obstetrics and Gynaecology, ESI of Postgraduate Education

Посилання

Abdullayeva, R.G. (2009). Osobennosti formirovaniya reproduktivnogo zdorovya u devushek-podrostkov s defitsitom massy tela [Peculiarities of the formation of reproductive health in adolescent girls with a deficit of body weight: abstract of a thesis]. Candidate’s thesis. Rossiyskiy universitet druzhby narodov. Moscow [in Russian].

Bystritskaya, T.S., Shtel, N.N., & Lysyak, D.S. (2011). Prognozirovaniye platsentarnoy nedostatochnosti u beremennykh s narusheniyem stanovleniya menstrualnoy funktsii v pubertatnom periode [Predicting of placental

insufficiency in pregnant women with a disorder of menstrual function regularization in the puberty period]. Byulleten fiziologii i patologii dykhaniya – Journal of Physiology and Pathology of Breathing, 42, 55-59 [in Russian].

Gerasimova, L.I., Denisova, T.G., & Sidorova, T.N. (2010). Monitoring faktorov riska rozhdeniya detey s sindromom zaderzhki vnutriutrobnogo razvitiya [Monitoring of the risk factors for the birth of children with the syndrome of intrauterine growth retardation]. Obshchestvennoye zdorovye i zdravookhraneniye – Public Health and Healthcare, 2, 73-74 [in Russian].

Kadochnikova, N.I., & Khlybova, S.V. (2008). Sostoyaniye menstrualnoy funktsii, uroven somaticheskogo i reproduktivnogo zdorovya devushek 17-19 let s raznoy dlitelnostyu menstrualnogo tsikla [The state of menstrual function, the level of somatic and reproductive health of 17-19 years old girls with different duration of the menstrual cycle]. Meditsinskiy almanakh – Medical Almanac 5, 89-92 [in Russian].

Tsysar, Yu.V., & Andriiets, O.A. (2011). Vplyv patolohii shchytopodibnoi zalozy na menstrualnu funktsiiu u divchat pubertatnoho viku [Influence of the thyroid gland pathology on menstrual function in girls of puberty age]. Bukovynskyi medychnyi visnyk – Bukovyna Medical Journal, 15, 2(58), 130132 [in Ukrainian].

Agarwal, A. (2010). A study of dysmenorrhea during menstruation in adolescent girls. Indian. J. Community. Med., 35, 159-164.

Williamson, G.S. (2006). Nutrition in pregnancy. Nutr. Bull., 31 (1), 28-59.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-10-04

Як цитувати

Makarchuk, M. O., & Dziombak, A. B. (2017). ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦІАЛУ В ЖІН ОК ІЗ ПОРУШЕННЯ М СТАНОВЛЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ В АНАМНЕЗІ ІЗ ВРАХУВАННЯ М ІН ДЕКСУ МАСИ ТІЛА. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (2). https://doi.org/10.11603/24116-4944.2017.2.8046

Номер

Розділ

Акушерство та гінекологія