СПОНТАННИЙ ПНЕВМОТОРАКС ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ. ОСНОВНІ АСПЕКТИ ДІАГНОСТИКИ, ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ПНЕВМОТОРАКСУ І ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ

Автор(и)

  • V. V. Tkalich Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва
  • V. H. Getman Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва
  • V. V. Sokolov Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва
  • D. V. Myasnikov Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва
  • Yu. V. Nedilya Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва
  • V. I. Galak Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва
  • N. P. Babiy Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва
  • V. O. Tkalich Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва
  • V. V. Bila Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2017.2.7795

Ключові слова:

пневмоторакс, рецидивуючий пневмоторакс, ускладнення вагітності, допологовий медичний супровід.

Анотація

Мета дослідження – вивчити особливості діагностики та лікування пневмотораксу під час вагітності й подальшого розродження.

Матеріали та методи. Першовагітна віком 32 роки перебувала на лікуванні та спостереженні в КМКЛ № 17 і 7-му пологовому будинку м. Києва з 30.03.11 до 20.10.11. Їй проводили повний клініко-діагностичний комплекс обстежень та лікування відповідно до діючих протоколів.

Результати дослідження та їх обговорення. У статті представлено огляд літератури з питання спонтанного пневмотораксу у вагітних та подано опис клінічного випадку. Узагальнено особливості діагностики, лікування пневмотораксу під час вагітності та ведення пологів у таких хворих. Рентгенівський знімок грудної клітки вагітної є безпечним для плода після 8-го тижня вагітності. Сучасні міні-інвазивні методики хірургічного лікування є методом вибору при лікуванні пневмотораксу у вагітних. Кесарів розтин виконують виключно за акушерськими показаннями. Всебічне дообстеження породіллі в післяпологовому періоді необхідне для встановлення етіології пневмотораксу, який був під час вагітності. Специфічних заходів з профілактики пневмотораксу дотепер не існує.

Висновки. Пневмоторакс під час вагітності – рідкісне явище і зустрічається в 1 випадку на 10 000 пологів. Пневмоторакс у вагітних становить високу загрозу життю матері та плода, що зумовлює актуальність своєчасної діагностики та правильного лікування цього захворювання. Діагностику напруженого пневмотораксу необхідно здійснювати на етапі клінічного обстеження, а лікувальні заходи повинні бути невідкладними та передувати рентгенологічному обстеженню.

Біографії авторів

V. V. Tkalich, Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва

Аспірант кафедри торакальної хірургії та пульмонології НМАПО імені П.Л. Шупика, КМКЛ № 17

V. H. Getman, Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва

Завідувач кафедри торакальної хірургії та пульмонології НМАПО імені П.Л. Шупика, професор, д.м.н., КМКЛ № 17

V. V. Sokolov, Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва

Асистент кафедри торакальної хірургії та пульмонології НМАПО імені П.Л. Шупика, завідувач відділення торакальної хірургії дорослих в КМКЛ № 17, к.м.н

D. V. Myasnikov, Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва

Асистент кафедри хірургії № 4 НМУ ім. О.О. Богомольця, завідувач відділення політрами КМКЛ № 17, к.м.н.

Yu. V. Nedilya, Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва

Торакальний хірург відділення політравмиКМКЛ № 17

V. I. Galak, Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва

Торакальний хірург відділення політравмиКМКЛ № 17

N. P. Babiy, Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва

Торакальний хірург відділення політравмиКМКЛ № 17

V. O. Tkalich, Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва

Доцент кафедри акушерства та гінекології №1 НМУ ім. О.О. Богомольця, к.м.н. Перинатального центра м. Києва

V. V. Bila, Київська міська клінічна лікарня № 17 Перинатальний центр м. Києва

Асистент кафедри акушерства та гінекології №1 НМУ ім. О.О. Богомольця головний лікар Перинатального центра м. Києва, к.м.н.

Посилання

Nwaejike, N., Elbur, E., Rammohan, K., & Shah, R. (2013). Should pregnant patient with a recurrent or persistent pneumothorax undergo surgery? Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery, 17, 988-990.

Melton, L.J., Hepper, N.C.G., & Offord, K.P. (1987). Incidence of spontaneous pneumothorax in Olmsted County, Minnesota: 1950-1974. Am. Rev. Respir. Dis., 1379-1382.

Lal, A., Anderson, G., & Cowen, M. (2007). Pneumothorax and pregnancy. Chest, 132, 1044-1048.

BTS Pleural Disease Guideline 2010 British Thoracic Society, Thorax, August, 2010, 65.

Lippert, H.L., Lund, O., & Blegrad, S. (1991). Independent risk factors for cumulative recurrencerate after first spontaneous pneumothorax. Eur. Respir. J., 4, 324-331.

Videm, V., Pillgram-Larsen, J., Ellingsen, O., Andersen, G., & Ovrum, E. (1987). Spontaneous pneumothorax in chronic obstructive pulmonary disease: complications, treatment and recurrences. Eur. J. Respir.Dis., 71, 365-371.

Aye, C.Y.L., McKean, D., Dark, A., & Akinsola, S.A. (2012). Bilateral primary spontaneous pneumothoraces post caesarean section – another reason to avoid general anaesthesia in pregnancy. BMJ CaseReports, 10, 1136.

ESTS textbook of thoracic surgery. (2014). Medycyna Praktyczna.

Toppenberg, K.S., Hill, D.A., & Miller DP. (1999). Safety of radiographic imaging during pregnancy. Am. Fam. Physician., 59, 1813-1818.

VanWinter, J.T., Nichols, F.C. III, Pairolero, P.C., Ney, J.A., & Ogburn, Jr P.L. (1996). Management of spontaneous pneumothorax during pregnancy: case report and review of the literature. Mayo Clinic Proceedings, 71, 249-252.

Leontic, E.A. (1977). Respiratory disease in pregnancy. Medical Clinics of North America, 61 (1), 111-128.

Flint, K., Al-Hillawi, A.H., & Johnson, N.M. (1984). Conservative management of spontaneous pneumothorax. Lancet, 687-688.

Kircher, L.T. Jr., & Swartzel, R.L. (1954). Spontaneous pneumothorax and its treatment. JAMA, 155, 24-29.

Kelly, A.M., Loy, J., & Tsang, A.Y.L. (2006). Estimating the rate of reexpansion of spontaneous pneumothorax by a formula derived from computedtomography volumetry studies. Emerg. Med. J., 23, 780-782.

Northfield, T.C. (1971). Oxygen therapy for spontaneous pneumothorax.BMJ, 4, 86-88.

Nwaejike, N., Aldam, P., Pulimood, T., Giles, R., Brockelsby, J., Fuld, J., Hughes, J., & Coonar, A. (2012). A case of recurrent spontaneous pneumothorax during pregnancy treated with videoassisted thoracoscopic surgery. BMJ Case Reports, 10.

Sathiyathasan, S., Jeyanthan, K., Furtado, G., & Hamid, R. (2009). Pneumothorax and pneumomediastinum in pregnancy: a case report. Obstet. Gynecol. Int., 18.

Gorospe, L., Puente, S., & Madrid, C. (2002). Spontaneous pneumothorax during pregnancy. South Med. J., 95, 555-558.

Onodera, K., Noda, M., Okadaand, Y., & Kondo, T. (2013). Awake videothoracoscopic surgery for intractable pneumothorax in pregnancy by using a singleportal plus puncture. Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery, 17, 438-440.

Avital, A., Galante, O., Baron, J., Smoliakov, A., Heimer, D., & Avnun, L. (2009). Spontaneous pneumothorax in the third trimester of pregnancy. BMJ Case Rep.

Atls Student Course Manual: Advanced Trauma Life Support 9th ed. Edition American College of Surgeons; September 1, 2012.

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-10-04

Як цитувати

Tkalich, V. V., Getman, V. H., Sokolov, V. V., Myasnikov, D. V., Nedilya, Y. V., Galak, V. I., … Bila, V. V. (2017). СПОНТАННИЙ ПНЕВМОТОРАКС ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ. ОСНОВНІ АСПЕКТИ ДІАГНОСТИКИ, ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ ПНЕВМОТОРАКСУ І ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (2). https://doi.org/10.11603/24116-4944.2017.2.7795

Номер

Розділ

Акушерство та гінекологія