РЕЗУЛЬТАТИ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛІЗУ ПЕРЕДЧАСНОГО РОЗРИВУ ПЛОДОВИХ ОБОЛОНОК ТА ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ ІЗ МЕТОЮ ЇХ ПОПЕРЕДЖЕННЯ

Автор(и)

  • Л. А. Лозова ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О. М. Лук’янової НАМН України» https://orcid.org/0000-0002-7118-6899

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2023.2.14264

Ключові слова:

вагітність, спонтанні передчасні пологи, передчасний розрив плодових оболонок, мікробіота піхви

Анотація

Мета дослідження – на основі ретроспективного аналізу встановити основні фактори ризику передчасних пологів та розробити високоспецифічні критерії індивідуального прогнозу з метою поліпшення перинатальних наслідків.

Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз історій пологів 250 жінок та їх новонароджених зі спонтанними передчасними пологами у термін 22–36 тижнів за архівними даними відділення для вагітних з акушерською патологією  ДУ «Інститут ПАГ ім. акад. О. М. Лук’янової НАМН України».

Результати дослідження та їх обговорення. Важливими факторами ризику передчасного розриву плодових оболонок (ПРПО) при недоношеній вагітності можна вважати наявність у вагітної жінки захворювань, що передаються статевим шляхом (χ2=31,188, р=0,001), бактеріального вагінозу (χ2=30,913, р=0,0001), загрози аборту та/або передчасних пологів в анамнезі (χ2=16,62, р=0,0002), ГРВІ під час вагітності (χ2=16,444, р=0,0002), хронічного аднекситу в анамнезі (χ2=11,522, р=0,0031), запальних захворювань шийки матки (χ2=11,437, р=0,0032), анемії (χ2=10,815, р=0,0044), ІЦН (χ2=10,345, р=0,0057), хронічного пієлонефриту із загостренням (χ2=9,16, р=0,01), куріння під час вагітності (χ2=10,815, р=0,0044).

Висновки. Результати ретроспективного аналізу 250 історій пологів у термін від 22 до 36 тижнів дозволили визначити шляхи ефективного використання існуючих діагностичних заходів для визначення готовності до вагітності та можливості пролонгувати вагітність до термінів життєздатності новонародженого. Визначено шляхи вдосконалення профілактики передчасних пологів та макет подальших досліджень.

Біографія автора

Л. А. Лозова, ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О. М. Лук’янової НАМН України»

молодший науковий співробітник відділення впровадження та вивчення ефективності сучасних медичних технологій в акушерстві та перинатології ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О. М. Лук’янової НАМН України»

Посилання

Kim, C. J., Romero, R. & Chaemsaithong Р. (2015). Acute chorioamnionitis and funisitis: definition, pathologic features, and clinical significance Am J Obstet Gynecol. № 213(4), 29-52. doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.040. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.040

Gorbenko, N.I., Borikov, O.Yu. & Ivanova, O.V. (2019). The effect of quercetin on oxidative stress markers and mitochondrial permeability transition in the heart of rats with type 2 diabetes. Ukr. Biochem. J. 91(5), 46–54. DOI: https://doi.org/10.15407/ubj91.05.046

Vitale, S. G., Marilli, І. & Rapisarda, А. М. (2014). Cellular and biochemical mechanisms, risk factors and management of preterm birth: state of the art. Minerva Ginecol. 66(6), 589 – 595.

Areia, A. L., Moura, Р. & Mota-Pinto А. (2019). The role of innate immunity in spontaneous preterm labor: A systematic reviеw. J. Reprod. Imunol. 136, 102−616. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jri.2019.102616

Weiner, Е., Barrett, J. & Zaltz А. (2019). Amniotic fluid volume at presentation with early preterm prelabor rupture of membranes and association with severe neonatal respiratory morbidity. Ultrasound Obstet Gynecol. 54 (6), 767− 773. doi: 10.1002 / uog.20257. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.20257

He, X. G., Xu, F. D. & Li J. F. (2020). Effect of different antibiotic use strategies on infection in neonates with premature rupture of membranes and high-risk factors for neonatal infection. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 22 (4). 310-315. doi: 10.7499 / j. issn.1008-8830.1910170.

Ehsanipoor, R., Pettker, С. М. (2020). Prelabor Rupture of Membranes. ACOG Practice Bulletin, Number 217 Practice Guideline. Obstet Gynecol. 135(3). 80−97. doi: 10.1097/AOG.0000000000003700. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003700

Romero, R., Gomez-Lopez, N. & Winters, A. D. (2019). Evidence that intra-amniotic infections are often the result of an ascending invasion a molecular microbiological study. J. Perinat Med. 47 (9). 915−931. doi: 10.1515 / jpm-2019-0297. DOI: https://doi.org/10.1515/jpm-2019-0297

Brown, R. G., Al-Memar, М. & Marchesi J. R. (2019). Establishment of vaginal microbiota composition in early pregnancy and its association with subsequent preterm prelabor rupture of the fetal membranes. Transl. Res. 207, 30−43. DOI: https://doi.org/10.1016/j.trsl.2018.12.005

Cobo, Т., Jacobsson, В. & Kacerovsky М. (2017). Systemic and Local Inflammatory Response in Women with Preterm Prelabor Rupture of Membranes. PLoS One. 12, 10. 95−905. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0095905

Carrapato, M. R. G., Pereira, Т. & Silva М. (2018). Late preterms: are they all the same? J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 29. – Р. 1-6. doi: 10.1080/14767058.2018.1527897. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1527897

Sim, W. H. & Sheehan Р. (2020). Maternal and neonatal outcomes following expectant management of preterm prelabor rupture of membranes before viability. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 33 (4), 533−541. doi: 10.1080/147677058.2018.1495706. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1495706

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-01-03

Як цитувати

Лозова, Л. А. (2024). РЕЗУЛЬТАТИ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛІЗУ ПЕРЕДЧАСНОГО РОЗРИВУ ПЛОДОВИХ ОБОЛОНОК ТА ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ ІЗ МЕТОЮ ЇХ ПОПЕРЕДЖЕННЯ. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (2), 91–96. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2023.2.14264

Номер

Розділ

Акушерство та гінекологія