ТЕРАПЕВТИЧНІ СТРАТЕГІЇ У ПРОГРАМІ КОРЕКЦІЇ МІКРОБІОТИ СЛИЗОВОЇ ПІХВИ У ПАЦІЄНТОК З НАДМІРНОЮ МАСОЮ ТІЛА
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2023.1.13938Ключові слова:
надмірна маса, ожиріння, вагінальний кандидоз, бактеріальний вагіноз, ліраглутид, синбіотики, лікування та профілактика рецидивівАнотація
Мета дослідження – оцінити екосистему слизової піхви та зміна її параметрів при використанні програми регулювання мікробіому у молодих пацієнток з ожирінням та дисбіозом.
Матеріали та методи. Проведено дослідження мікробіому слизової піхви 120 пацієнток віком від 19 до 35 років: 60 жінок із надлишковою масою тіла (перша група) та 30 пацієнток із ожирінням І–ІІ ступеня (друга група). Контрольну групу сформували 30 пацієнток із нормальним індексом маси тіла. Лікування порушень дисбіозу піхви доповнили корекцією метаболічного дисбалансу із використанням дієтичних стратегій та фармакотерапії – аналога глюкагоноподібного пептиду-1 у поєднанні із комплексом омега-3 поліненасичених жирних кислот і комбінованого синбіотика.
Результати дослідження та їх обговорення. Нормоценоз, характерний для пацієнток з нормальним індексом маси тіла у 56,7 % спостережень практично відсутній у випадку ожиріння та складає тільки 8,3 % – у жінок із надмірною масою тіла. У випадку надмірної маси тіла у третині спостережень відмітили домінування неспецифічних вагінітів (31,6 %), тоді як при ожирінні – зростання частки ВВК як моноінфекції (30,0 %), так і поєднання із бактеріальним вагінозом (36,7 %).
Висновки. Зі зміною індексу маси тіла та в міру наростання метаболічних відхилень погіршуються основні параметри екосистеми піхви – із домінуванням неспецифічних вагінітів та поєднання вульвовагінального кандидозу із бактеріальним вагінозом. Моніторинг та оцінка параметрів екосистеми піхви протягом 12 місяців продемонстрували відновлення стану нормоценозу у основній групі до параметрів контролю, а також зниження частки рецидивів – у 2,6 раза.
Посилання
Tatarchuk, T.F., Kaluhina, L.V., Petrova, H.A., Radchenko, V.V., & Shaverska, V.V. (2020). Vaginal discharge syndrome. Problem with many unknowns. Reproductive Endocrinology, 53, 94-100. DOI: 10.18370/2309-4117.2020.53.94-100. DOI: https://doi.org/10.18370/2309-4117.2020.53.94-100
Reznichenko, H., Henyk, N., Maliuk, V., Khyzhnyak, T., Tynna, Y., Filipiuk, I., ... Gerasymov, S. (2020). Oral intake of lactobacilli can be helpful in symptomatic bacterial vaginosis: A randomized clinical study. Journal of Lower Genital Tract Disease, 24(3), 284-289. DOI: 10.1097/LGT.0000000000000518. DOI: https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000518
Kravchenko, О. (2021). Problematic issues of diagnosis and treatment of vulvovaginitis of mixed bacterial-candidiasis etiology. Reproductive Endocrinology, 57, 43-46. DOI: 10.18370/2309-4117.2021.57.43-46. DOI: https://doi.org/10.18370/2309-4117.2021.57.43-46
Khyts, A. (2021). Bakterialnyy vahinoz: suchasnyy stan problemy ta ohlyad ostannikh mizhnarodnykh haydlayniv [Bacterial vaginosis: current state of the problem and review of the latest international guidelines]. Ukr. Med. Chasopys – Ukrainian Medical Journal. Retrieved from: http://www.umj.com.ua [in Ukrainian].
Si, J., You, H.J., Yu, J., Sung, J., & Ko, G. (2017). Prevotella as a Hub for Vaginal Microbiota under the Influence of Host Genetics and Their Association with Obesity. Cell Host Microbe., 21(1), 97-105. Retrieved from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28017660/. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chom.2016.11.010
Klymniuk, S.I., Mykhailyshyn, G.I., & Malanchuk, L.M. (2019). Mikrobiolohichni osoblyvosti bakteriynykh vahinoziv u zhinok riznykh vikovykh katehoriy ta shlyakhy yikh mikrobiolohichnoyi korektsiyi [Microbiological features of bacterial vaginosis in women of different age categories and ways of their microbiological correction]. Zdobutky klinichnoyi ta eksperymentalnoyi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 3(22), 39-44. DOI: 10.11603/1811-2471.2019.v.i3.10258 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v.i3.10258
Nosenko, O.M. (2020). Suchasnyy pohlyad na tservikovahinalnyy dysbioz, vyklykanyy spoluchennyam bakterialnyy vahinoz, asotsiyovanykh bakteriy ta drizhdzhopodibnykh hrybiv rodu Candida (ohlyad literatury ta vlasni dani) [A modern view of cervicovaginal dysbiosis caused by the combination of bacterial vaginosis, associated bacteria and yeast-like fungi of the genus Candida (literature review and own data)]. Health of Woman, 7(153), 34-39. DOI: 10.15574/HW.2020.153.74 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.15574/HW.2020.153.74
Vaskiv, O.V., Horbatyuk, O.G., Grigorenko, A.P., Shatkovska, A.S., & Medvedeva, V.O. (2019). Optymizatsiya likuvannya ta profilaktyky retsydyviv bakterialnoho vahinozu i vahinalnoho kandydozu u zhinok reproduktyvnoho viku [Optimization of treatment and prevention of relapses of bacterial vaginosis and vaginal candidiasis in women of reproductive age]. Zdorivia zhinky – Health of Woman, 2, 80-84. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2019_2_17 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.15574/HW.2019.138.80
Zakharenko, N., & Manolia, I. (2021). Recurrent bacterial vaginosis: possible ways of correction. Reproductive Endocrinology, 61, 83-88. DOI: 10.18370/2309-4117.2021.61.83-88. DOI: https://doi.org/10.18370/2309-4117.2021.61.83-88
Pandey, S.A. (2020). Poyednannya kandydoznoho vulvovahinitu ta bakterialnoho vahinozu: optymizatsiya diahnostyky ta likuvannya u zhinok reproduktyvnoho viku [Combination of candidal vulvovaginitis and bacterial vaginosis: optimization of diagnosis and treatment in women of reproductive age]. Reproduktyvne zdorovya zhinky – Women's Reproductive Health, 3(3), 32-35. DOI: 10.30841/2708-8731.3.2020.215012 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.30841/2708-8731.3.2020.215012
Croci, S., D’Apolito, L.I., Gasperi, V., Catani, M.V., & Savini, I. (2021). Dietary strategies for management of metabolic syndrome: role of gut microbiota metabolites. Nutrients, 13(5), 1389. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13051389
Markowiak, P., & Ślizewska, K. (2017). Effects of probiotics, prebiotics, and synbiotics on human health. Nutrients, 9, 1021. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622781//. DOI: https://doi.org/10.3390/nu9091021
Wang, P.X., Deng, X.R., Zhang, C.H., & Yuan, H.J. (2020). Gut microbiota and metabolic syndrome. Chinese Medical Journal, 133(07), 808-816. DOI: https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000696
Rastelli, M., Knauf, C., & Cani, P. D. (2018). Gut microbes and health: a focus on the mechanisms linking microbes, obesity, and related disorders. Obesity, 26(5), 792-800. DOI: https://doi.org/10.1002/oby.22175
Pedersen, S.D., Manjoo, P., & Wharton, S. (2021). Canadian adult obesity clinical practice guidelines: pharmacotherapy in obesity management.
Lokken, E.M., Richardson, B.A., Kinuthia, J., Mwinyikai, K., Abdalla, A., Jaoko, W., ... McClelland, R.S. (2019). A prospective cohort study of the association between body mass index and incident bacterial vaginosis. Sexually Transmitted Diseases, 46(1), 31. DOI: https://doi.org/10.1097/OLQ.0000000000000905
Allen, N.G., Edupuganti, L., Edwards, D.J., Jimenez, N.R., Buck, G.A., Jefferson, K.K., ... Fettweis, J.M. (2022). The vaginal microbiome in women of reproductive age with healthy weight versus overweight/obesity. Obesity, 30(1), 142-152. DOI: https://doi.org/10.1002/oby.23306
Noormohammadi, M., Eslamian, G., Kazemi, S. N., Rashidkhani, B., & Malek, S. (2022). Association of Dietary Glycemic Index, Glycemic Load, Insulin Index, and Insulin Load with Bacterial Vaginosis in Iranian Women: A Case-Control Study. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology, 24, 1225544. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/1225544
Brookheart, R.T., Lewis, W.G., Peipert, J.F., Lewis, A.L., & Allsworth, J.E. (2019). Association between obesity and bacterial vaginosis as assessed by Nugent score. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 220(5), 476.e1-476.е11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.01.229
Carr, M.M., Lydecker, J.A., White, M.A., & Grilo, C.M. (2019). Examining physical activity and correlates in adults with healthy weight, overweight/obesity, or binge-eating disorder. International Journal of Eating Disorders, 52(2), 159-165. DOI: https://doi.org/10.1002/eat.23003
Raglan, O., MacIntyre, D.A., Mitra, A., Lee, Y.S., Smith, A., Assi, N., ... Kyrgiou, M. (2021). The association between obesity and weight loss after bariatric surgery on the vaginal microbiota. Microbiome, 9(1), 1-17. DOI: https://doi.org/10.1186/s40168-021-01011-2
21. Mizgier, M., Jarzabek-Bielecka, G., Mruczyk, K., & Kedzia, W. (2020). The role of diet and probiotics in prevention and treatment of bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis in adolescent girls and non-pregnant women. Ginekologia Polska, 91(7), 412-416. DOI: https://doi.org/10.5603/GP.2020.0070
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
