РІВЕНЬ ВІТАМІНУ D У ЖІНОК З ПОРУШЕННЯМИ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ  НА ТЛІ ХРОНІЧНОГО СТРЕСУ ТА ЙОГО КОРЕКЦІЯ

Л. Є. Лимар

doi:10.11603/24116-4944.2022.2.13466

Автор(и)

Л. Є. Лимар Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України КНП «ТОКПЦ «Мати і дитина» ТОР, м. Тернопіль https://orcid.org/0000-0001-9777-5037

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.2.13466

Ключові слова:

порушення менструальної функції, хронічний стрес

Анотація

Мета дослідження – визначення рівня вітаміну D у жінок з порушеннями менструальної функції (ПМФ) на тлі хронічного стресу (ХС), їх впливу на якість життя (ЯЖ) жінок та його корекція.

Матеріали та методи. Обстежено 67 жінок репродуктивного віку (від 18 до 48 років) із ПМФ на тлі ХС: ПМФ (аномальними матковими кровотечами); олігоменореєю та дисменореєю. Пацієнток поділили на 2 групи залежно від методу лікування. До контрольної групи входило 30 жінок з ПМФ без виражених ознак стресорного впливу. Вивчено прояви ПМФ, визначено рівень вітаміну D, показників функції печінки, нирок, оцінено ЯЖ жінок.

Результати дослідження та їх обговорення. Виявлено достовірне зменшення рівня вітаміну D, отримані результати підтверджують літературні дані. У жінок обох груп до лікування спостерігали помірний рівень зниження якості життя. Застосування в комплексній терапії вітаміну D сприяло достовірному підвищенню рівня вітаміну D. У 2-й групі збільшився рівень ЯЖ за рахунок фізичного здоров’я. Отримані результати відповідають літературним даним.

Висновки. У жінок репродуктивного віку на тлі ХС спостерігають ПМФ у вигляді аномальних маткових кровотеч, олігоменореї, дисменореї. Причому в 76,7 % жінок 1-ї групи та 70,3 % пацієнток 2-ї групи це був дебют проявів ПМФ. У жінок із ПМФ на тлі ХС достовірно знижується рівень 25-ОН вітаміну D у крові. Комплексна терапія з урахуванням дефіциту вітаміну D забезпечує нормалізацію менструальної функції в 72,9 % жінок, тривалу ремісію ПМФ та покращує ЯЖ пацієнток.

Біографія автора

Л. Є. Лимар, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України КНП «ТОКПЦ «Мати і дитина» ТОР, м. Тернопіль

Кандидат медичних наук, доцент кафедри акушерства та гінекології №1 ДВНЗ «ТНМУ імені І.Я. Горбачевського МОЗ України»,

Посилання

Zhuk, S.Y. (2015). Alhorytmy okazanyya pomoshchy pry anomalnykh matochnykh krovotechakh [Aid algorithms for abnormal uterine bleeding]. Zhinochyy likar – Women's Doctor, 4(60), 22-30 [in Ukrainian].

Klinycheskoe praktycheskoie rukovodstvo Mezhdunarodnoy Federatsyi gynekologov i akusherov (FIGO), Obshchestva akusherov i gynekologov Kanady (SOGO). (Clinical practical guide of the International Federation of Gynecologists and Obstetricians (FIGO), Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGO)) (2013). Anomalinye matochnye krovotechenyya u zhenshchyn v premenopauze [Abnormal uterine bleeding in women in premenopause]. Almanakh reproduktyvnoho zdorovya – Almanac of Reproductive Health, 78-106 [in Russian].

Milevska, N.V. (2017). Amenoreya u divchat-pidlitkiv: prychyny, diahnostyka [Amenorrhea in adolescent girls: causes, diagnosis]. Zhinochyy likar – Women's Doctor, 1(69), 60-63 [in Ukrainian].

Semenyna, H.B. (2016). Endokrynni ta obminno-metabolichni porushennya u zhinok iz syndromom polikistoznykh yayechnykiv i novi mozhlyvosti yikhnioyi korektsiyi [Endocrine and exchange-metabolic disorders in women with polycystic ovary syndrome and new possibilities for their correction]. Reproduktyvna endokrynolohiya – Reproductive Endocrinology, 6, 15-17 [in Ukrainian].

Tatarchuk, T.F., & Efimenko, O.A. (2013). Sovremennyy menedzhment anomalnykh matochnykh krovotecheniy [Contemporary management of abnormal uterine bleeding]. Reproduktyvnaya éndokrynolohyya – Reproductive Endocrinology, 4(12), 1-11 [in Ukrainian].

Povoroznyuk, V.V., & Hryhoryeva, N.V. (2012). Menopauza i osteoporoz [Menopause and osteoporosis]. Reproduktyvna endokrynolohiya – Reproductive Fndocrinology, 2(4), 40-47 [in Ukrainian].

Povoroznyuk, V.V., & Balatska, N.I. (2013). Defitsyt vitaminu D u naselennya Ukrayiny ta chynnyky yoho rozvytku [Deficiency of vitamin D in the population of Ukraine and factors of its development]. Reproduktyvna endokrynolohiya- Reproductive Endocrinology, 5(13), 7-13 [in Ukrainian].

Komisarenko, Yu.I. (2013). Defitsyt vitaminu D i yoho rol u rozvytku porushennya obminu rechovyn pry tsukrovomu diabeti [Vitamin D deficiency and its role in the development of metabolic disorders in diabetes]. Klinichna endokrynolohiya ta endokrynna khirurhiya – Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery, 3(44), 69-74 [in Ukrainian].

Płudowski P., Karczmarewicz, E., & Bayer, M. (2013). Metodychni rekomendatsiyi z likuvannya ta profilaktyky defitsytu vitaminu D u naselennya krayin Tsentralnoyi Yevropy: rekomendovani dozy preparativ vitaminu D dlya zdorovoyi populyatsiyi ta hrupovoho ryzyku [Methodological recommendations for the treatment and prevention of vitamin D deficiency in the population of Central European countries: recommended doses of vitamin D preparations for the healthy population and risk groups]. Bol. Sustavy. Pozvonochnyk – Pain. Joints Spine, 3(11). Retrieved from: http://www.mif-ua.com/archive/article/37585 [in Ukrainian].

Bikle, D.D. (2014). Vitamin D Metabolism, Mechanism of Action, and Clinical Applications. Chem. Biol., 21(3), 319-329.

Tatarchuk, T.F., Bulavenko, O.V., Kapshuk, I.M., & Tarnopolska, V.O. (2015). Nedostatnist vitaminu D u genezi porushennya reproduktyvnoho zdorovya [Vitamin D deficiency in the genesis of reproductive health disorders]. Ukrayinskyy medychnyy chasopys – Ukrainian Medical Journal, 5(109). Retrieved from: http://www.umj.com.ua/article/90386 [in Ukrainian].

Tatarchuk, T.F. (2018). Osnovni aspekty reproduktyvnoho zdorovya zhinky: vitamin D [The main aspects of a woman's reproductive health: vitamin D]. Zdoroviya Ukrayiny – Health of Ukraine, 3(31), 13 [in Ukrainian].

Rahsepar, M., Mahjoub, S., & Esmaeilzadeh, S. (2017). Evaluation of vitamin D status and its correlation with oxidative stress markers in women with polycystic ovary syndrome. Int. J. Reprod. BioMed, 15(6), 345-350.

Grundmann V. von Versen-Huynck, F. (2011). Vitamin D – roles in women’s reproductive health? Reproductive Biology and Endocrinology, 2(9), 5116.

Bentesa, C.M., Resendea, M., & Miranda, H. Can Vitamin D supplementation alone effective to increase a physical fitness levels in post-menopausal women with metabolic disorders? Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research.

(2012). Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of vitamin D EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). EFSA Journal, 10(7), 2813.

Kryvenko, V.I., Kachan, I.S., Pakhomova, S.P., Fedorova, O.P., Kolesnyk, M.Yu., Nepriadkina, I.V., & Grinenko, T.Yu. (2015). Yakist zhyttya ta prykhylnist do likuvannya v klinitsi vnutrishnikh khvorob [Quality of life and adherence to treatment in the internal medicine clinic]. Zaporishshia [in Ukrainian].

Lymar, LYe., & Lymarm N.A. (2015). Deyaki aspekty patohenezu rozladiv menstrualnoyi funktsiyi pry khronichnykh hepatytakh [Some aspects of the pathogenesis of disorders of menstrual function in chronic hepatitis]. Aktualni pytannya pediatriyi, akusherstva ta hinekolohiyi – Actual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 1, 145-148 [in Ukrainian].

(2016). Nakaz MOZ Ukrayiny № 353 vid 13.04.2016 r.: Anomalni matkovi krovotechi [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 353 13.04.2016: Abnormal uterine bleeding] [in Ukrainian]