МУЛЬТИСИСТЕМНИЙ ЗАПАЛЬНИЙ СИНДРОМ, АСОЦІЙОВАНИЙ ІЗ КОРОНАВІРУСНОЮ ІНФЕКЦІЄЮ В ДИТЯЧОМУ ВІЦІ: АНАЛІЗ УКРАЇНСЬКИХ ТА ЄВРОПЕЙСЬКИХ ДАНИХ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13257Ключові слова:
мультисистемний запальний синдром, COVID-19, дитячий вік, клініко-лабораторні ознакиАнотація
Мета дослідження – проаналізувати клініко-лабораторні ознаки MIS-C серед дитячого населення у групі спостереження та порівняти їх з основними характеристиками в європейських країнах.
Матеріали та методи. Аналіз 11 медичних карт дітей, які перебували на стаціонарному лікуванні в закладах охорони здоров’я міста Тернополя – КНП «Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня» ТОР та КНП «Тернопільська міська дитяча комунальна лікарня» – із серпня 2021 до березня 2022 р. з приводу MIS-C, асоційованого із SARS-CoV2.
Результати дослідження та їх обговорення. Діагноз MIS-C встановлено 11 дітям у Тернопільських закладах охорони здоров’я на основі діагностичних критеріїв протоколу, затвердженого МОЗ України [10]. Середній вік дітей склав – 6,6 року (діапазон 1,7–12,2 року), співвідношення хлопчиків до дівчаток – 9:2. У 10-ти дітей (91 %) анамнестично встановлений факт контакту із COVID-19. В усіх дітей відмічено гіпертермічний синдром, у 10 (91 %) – залучення серцево-судинної системи та неврологічної симптоматики, 7 (81 %) дітей мали прояви шкірно-слизового та респіраторного синдрому, більше половини дітей 6 (54 %) – прояви гастроінтестинальних розладів. Лімфопенію спостережено у 9 (81 %) дітей, анемію – у 8 (72 %), відхилення рівня тромбоцитів від норми – у 5 (63 %), високу активність маркерів запалення (СРБ, феритин, ШОЕ) – в усіх дітей. Зниження фракції викиду на даними ЕХо-КС – у 2 дітей, перикардит – у 10 (90 %) пацієнтів, у двох дітей відзначено аневризматичні та дилатаційні зміни коронарних судин. План лікування усіх дітей включав терапію глюкокортикоїдами, імуноглобулін людини внутрішньовенно та антитромбоцитарні препарати отримали 8 (72 %) дітей, антибактеріальну терапію – 9 (81 %), антикоагулянти – 3 (27 %), одна дитина потребувала оксигенотерапії за допомогою носових канюль. Повне клініко-лабораторне одужання настало у 100 % пацієнтів.
Висновки. Розвиток MIS-С у дітей, зумовлений попереднім контактом із вірусом SARS-CoV-2, може викликати тяжкі запальні зміни в будь-яких органах і тканинах. Порівнюючи отримані дані групи спостереження із даними європейських досліджень, слід відзначити їх ідентичність за клініко-лабораторними ознаками.
Посилання
WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. URL : covid19.who.int/
Coronavirus in Ukraine. Current statistics on the coronavirus for 11/11/2021 (Ukraine) as of 11/10/2021. URL : index.minfin.com.ua/ua/reference/coronavirus/ukraine/
The system for monitoring the spread of the coronavirus epidemic. – Apparatus of the National Security and Defense Council of Ukraine. URL : covid19.rnbo.gov.ua/
COVID-19 disease in children and adolescents: Scientific brief, 29 September 2021. URL : apps.who.int/iris/handle/10665/345575
Whittaker, E., Bamford, A., & Kenny, J. (2020). Clinical characteristics of 58 children with a pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2. JAMA, 324 (3), 259-269. DOI:10.1001/jama.2020.10369
Andreea, Kiss, Paul, MacDaragh Ryan, &Tapas Mondal (2021). Management of COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children: A comprehensive literature review. Progress in Pediatric Cardiology, 63. Aprl: 101381. DOI: 10.1016/j.ppedcard.2021.101381
Centers for Disease Control and Prevention Health Alert Network (HAN). (2020). Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Associated with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). URL: https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp
World Health Organization. (2020). Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19. Scientific Brief. URL: https://www.who.int/publications-detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19
Royal College of Paediatrics and Child Health. Guidance. (2020). Paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19. URL : https://www.rcpch.ac.uk/resources/paediatric-multisystem-inflammatory-syndrome-temporally-associated-covid-19-pims-guidance
Protocol "Provision of medical assistance for the treatment of the Corona virus disease (covid-19)". Order No. 2948. (2021). Ministry of health care in Ukraine. URL: moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-30122021--2948-pro-vnesennja-zmin-do-protokolu--nadannja-medichnoi-dopomogi-dlja-likuvannja--koronavirusnoi-hvorobi-covid-19
Ekansh, R. (2021). Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). Child Today, 3. URL : https://www.researchgate.net/publication/357779389_Multisystem_Inflammatory_Syndrome_in_Children_MIS-C
Bar-Meir, M., Guri, A., & Godfrey, M.E. (2021). Characterizing the differences between multisystem inflammatory syndrome in children and Kawasaki disease. Nature Scientific Reports, 11. https://doi.org/10.1038/s41598-021-93389-0
Roberts, J.E., Campbell, J.I., & Gauvreau, K. (2022). Differentiating multisystem inflammatory syndrome in children: a single-centre retrospective cohort study. Arch. Dis. Child, 6. DOI:10.1136/archdischild-2021-322290
Ludwikowska, K.M., Okarska-Napierała, M., & Dudek, N. (2021). Distinct characteristics of multisystem inflammatory syndrome in children in Poland. Sci. Rep., 11. 23562. https://doi.org/10.1038/s41598-021-02669-2
Clinical guidline. Children of Minnesota. (2021). Suspected multisystem inflammatory syndrome in children (mis-c), possibly associated with covid-19 (Age < 21 years) Rev 1/22. Exp 1/25. https://www.childrensmn.org/Departments/infectioncontrol/pdf/mis-c-clinical-guideline.pdf
Racko, I., Smane, L., Klavina, L., Pucuka, Z., Roge, I., Pavare, J. (2021). Case series of multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) in children during the SARS-CoV-2 pandemic in Latvia. Clin. Pract., 11, 363-373. https://doi.org/10.3390/clinpract11020051
Cattalini, Marco (2021). Defining Kawasaki disease and pediatric inflammatory multisystem syndrome-temporally associated to SARS-CoV-2 infection during SARS-CoV-2 epidemic in Italy: results from a national, multicenter survey. Pediatric Rheumatology, 19, (1) 1-11. DOI: 10.1186/s12969-021-00511-7.
Lakshmi Shobhavat. (2020). Multisystem inflammatory syndrome in children: clinical features and management – intensive care experience from a pediatric public hospital in Western India. Indian J. Crit. Care Med. 24 (11), 1089-1094. URL: ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7751039/
Mônica O. Santosa, Lucas C. Gonçalvesb, Paulo A.N. Silvab, André L.E. Moreirac, & Célia R.M.Itoc et al. (2022). Multisystem inflammatory syndrome (MIS-C): a systematic review and meta-analysis of clinical characteristics, treatment, and outcomes. Jornal de Pediatria, 98, 4, 338-349. https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.08.006
Hoste, L., Paemel, R. Van, & Haerynck, F. (2021). Multisystem inflammatory syndrome in children related to COVID-19: a systematic review. Eur. J. Pediatr., 180. 2019-2034. https://doi.org/10.1007/s00431-021-03993-5
Order of the Ministry of Health of Ukraine dated April 2, 2020 No. 762 (as amended by Order of the Ministry of Health of Ukraine dated February 22, 2022 No. 358). (2022). Protocol "Provision of medical assistance for the treatment of the Corona virus disease (covid-19)". https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/02/2020_762_protokol_covid19.pdf
Samuel Rhedi (2022). Risk factors for multisystem inflammatory syndrome in children − A population-based cohort study of over 2 million children. The Lancet Regional Health – Europe, 19. 100443. https://doi.org/10.1016/j. lanepe.2022.100443
Eveline, Y.Wu., & M. Jay Campbell (2021). Cardiac Manifestations of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Following COVID-19. Curr Cardiol Rep., 23 (11). 168. DOI: 10.1007/s11886-021-01602-3.
Mary Beth F. Son, & Kevin Friedman (2022). COVID-19: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) clinical features, evaluation, and diagnosis. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/covid-19-multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-mis-c-clinical-features-evaluation-and-diagnosis
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
