ПОРУШЕННЯ МІКРОБІОТИ ЕКОСИСТЕМИ ПІХВИ ТА ОСОБЛИВОСТІ СТРУКТУРНИХ ПАРАМЕТРІВ ЯЄЧНИКІВ У ПАЦІЄНТОК ІЗ РЕПРОДУКТИВНИМИ ВТРАТАМИ В РАННІ ТЕРМІНИ ВАГІТНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13217Ключові слова:
невиношування, дисфункція ендометрію, мікробіота екосистеми піхви, структурні компоненти яєчникової тканини, хронічний ендометрит, оваріальний резервАнотація
Мета дослідження – оцінити структурні параметри яєчників та стан мікробіоценозу слизової піхви у пацієнток із матковим чинником інфертильності та репродуктивними втратами.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження, аналіз медичної документації та оцінка мікробіоти ексистеми піхви у 90 обстежених жінок із діагностованою внутрішньоматковою патологією та порушеною репродуктивною функцією, з них з безпліддям (46,7 %) та репродуктивними втратами в анамнезі (53,3 %). У контрольну групу увійши 30 практично здорових пацієнток, які вже народжували. Застосовано інструментальні методи обстеження (УЗД), доплерометрію, імуноферментні методи оцінки оваріального резерву, статистичні методи обрахунку.
Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено порушення нормобіоценозу – виражений дисбіоз (у 5,8 раза, p<0,05) у пaцієнток основної групи, етіологічними агентами є гриби роду Candida та анаеробні мікроорганізми, асоційовані з бактеріальним вaгінозом. Об’єм яєчникової тканини мав тенденцію до зменшення, на тлі підвищення периферичного опору судинного русла яєчників та зменшення тканинного кровотоку. Встановлена частка ретенційних утворів у структурі морфологічних варіантів доброякісних пухлин яєчників – більше четвертини. Висока частка сонографічних ознак хронічного ендометриту дають змогу припустити імовірність запального компоненту в генезі імплантаційної нездатності.
Висновки. Ризик репродуктивних втрат зростає при наявності запального компоненту в генезі імплантаційної недостатності.
Посилання
Boichuk, A. V., Shadrina, V. S., & Vereshchahina, T. V. (2019). Hiperplaziia endometriia – suchasnyi systemno-patohenetychnyi pohliad na problemu (ohliad literatury) [Endometrial hyperplasia – a modern systemic-pathogenetic view of the problem (literature review)]. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii – Current issues of pediatrics, obstetrics and gynecology, 1, 67–72 [in Ukrainian].
Blesmanovych A.E., & Alekhyna, A.H., & Petrov, Yu.A. (2017). Besplodye kak sledstvye khronycheskoho vospalenyia slyzystoi obolochky matky [Infertility as a result of chronic inflammation of the uterine mucosa]. Mezhdunarodnyj zhurnal eksperimentalnogo obrazovaniya. Medicinskie nauki. – International Journal of Experimental Education. Medical Sciences, 4, 18– 21 [in Ukrainian].
Vovk I. B., Gorban, N.E., Lysyanaya, T.A., Netreba N.I., & Ponomareva, I.G. (2019). Rol vospalitelnogo faktora v geneze giperplasticheskih izmenenij endometriya u zhenshin reproduktivnogo vozrasta [The role of the inflammatory factor in the genesis of endometrial hyperplastic changes in women of reproductive age]. Aktualni pitannya pediatriyi, akusherstva ta ginekologiyi – Current issues of pediatrics, obstetrics and gynecology, 1, 73-80 [in Ukrainian].
Gorbatenko, N.V., Bezhenar, V.F., & Fishman, M.B. (2017).Vliyanie ozhireniya na razvitie narusheniya reproduktivnoj funkcii u zhenshin (analiticheskij obzor literatury) [Influence of obesity on the development of reproductive dysfunction in women (analytical review of the literature)]. Ozhirenie i metabolism – Obesity and metabolism, 1, 3-8 [in Ukrainian].
Gorban, N. Ye., Zadorozhna, T.D., Vovk, I.B., & Zhulkevich, I.V. (2019). Morfologichni osoblivosti polipiv tila matki u zhinok reproduktivnogo viku [Morphological features of uterine polyps in women of reproductive age].Visnik nauk. doslidzhen – Bulletin of Sciences. Research, 2(95), 47-52 [in Ukrainian].
Lisyana, T. O., Ponomarova, I.G., Kovalchuk, O.A., Kacalap, O.M., & Gorban, N.Ye. (2017). Harakteristika disbiotichnih porushen statevih shlyahiv u zhinok z giperplastichnimi procesami ta polipami endometriya [Characteristics of dysbiotic disorders of the genital tract in women with hyperplastic processes and endometrial polyps]. Svit medicini ta biologiyi – The world of medicine and biology, 4(62), 54-58 [in Ukrainian].
Nosenko, O. M. & Yurchenko, S.V. (2021). Osoblivosti imunnoyi reaktivnosti endometriya z neatipovoyu giperplaziyeyu u paciyentok iz bezpliddyam ta ozhirinnyam [Features of the immune reactivity of the endometrium with atypical hyperplasia in patients with infertility and obesity]. Aktualni pitannya pediatriyi, akusherstva ta ginekologiyi – Current issues of pediatrics, obstetrics and gynecology, 2, 119-124[in Ukrainian].
Peshikov, O.V. (2019). Vliyanie osobennostej stroeniya yaichnikov na razvitie akushersko-ginekologicheskoj patologii (obzor) [Influence of structural features of the ovaries on the development of obstetric and gynecological pathology (review)] Uralskij medicinskij zhurnal – Ural Medical Journal, 5, 101-107 [in Russian].
Rozhkovskaya, N.N. & Gladchuk, I.Z., & Aleksandrov. A.L. (2017). Vozmozhnosti kompleksnogo ultrazvukovogo obsledovaniya v dooperacionnoj diagnostike opuholevidnyh obrazovanij yaichnikov [Possibilities of complex ultrasound examination in preoperative diagnosis of ovarian tumors]. Zdorove zhenshiny – Women's health, 2, 22–24 [in Ukrainian].
Suhostavec, N. P. (2016). Placentarnaya disfunkciya u zhenshin s endometriomami v anamneze [Placental dysfunction in women with endometriomas in the anamnesis]. Zbirnik naukovih prac spivrobitnikiv NMAPO imeni P. L. Shupika – Collection of scientific works of employees of the P. L. Shupyk NMAPO, 27, 81-84 [in Ukrainian].
Suhanova, A.A., Egorov, M.Yu., Manzhura, E.P., & Pechura, N.S. (2015). Epidemiologicheskie osobennosti opuholej yaichnikov na sovremennom etape [Epidemiological features of ovarian tumors at the present stage]. Zdorove zhenshiny – Women's health, 89,141-144 [in Ukrainian].
Tkachenko, L. V., & Sviridova, N. I. (2016). Sovremennyj podhod k lecheniyu hronicheskogo endometrita u pacientok s giperplasticheskimi processami endometriya [Modern approach to the treatment of chronic endometritis in patients with endometrial hyperplastic processes]. Doktor.Ru. – Doktor.Ru.,7, 15–20 [in Ukrainian].
Chajka, G. V. Yaremchuk, L.V., & Karetna, A.O. (2017). Optimizaciya likuvannya ta reabilitaciyi reproduktivnoyi funkciyi zhinok z giperplaziyeyu endometriya na tli zapalnih zahvoryuvan organiv malogo tazu [Optimization of treatment and rehabilitation of the reproductive function of women with endometrial hyperplasia against the background of inflammatory diseases of the pelvic organs]. Visnik Vinnickogo nacionalnogo medichnogo universitetu – Bulletin of the Vinnytsia National Medical University, 1, part 2, (Vols. 1), (pp. 302-306) [in Ukrainian].
Sharifulin, E.M., & Sharifulin, M.A., & Suturina, L.V. (2017). Endometrialnye markery sindroma polikistoza yaichnikov (obzor literatury) [Endometrial markers of polycystic ovary syndrome (literature review)]. Acta Biomedica Scientifica – Acta Biomedica Scientifica, 5, part 2, (Vols. 2), (pp. 21-27) [in Ukrainian].
Ali Al Chami, & Ertan Saridogan (2017). Endometrial polyps and subfertility. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India, 6, 3556–3359 [in India].
Doroshenko-Kravchyk M.V. (2020). Newest approaches to the diagnosis of hyperplastic processes in gynecology. Svit medicini ta biologiyi – The world of medicine and biology, 2 (72), 48-52[in Ukrainian].
Kitaya, K., & Matsubayashi, H., & Yamaguchi, K., & Nishiyama, R., & Takaya, Y., & Ishikawa, T., et al. (2016). Shronic endometritis: potential cause of infertility and obstetric and neonatal complications. Am. J. Reprod. Immunol, 75(1), 13-22.
Kitaya, K., & Takeuchi, T., & Mizuta, S., & Matsubayashi, H., & Ishikawa, T. (2018). Endometritis: new time, new concepts. Fertil Steril, 3, (Vols. 110), (pp. 344-350).
Njume Peter Nijkangetal (2019). Endometrial polyps: Pathogenesis, sequelae and treatment. SAGE Open Medicine. 7, 1–12.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
