КОМПЛЕКСНА ТЕРАПІЯ ПОРУШЕНЬ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ У ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ НА ТЛІ МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ

Л. Є. Лимар; Н. А. Лимар; І. М. Маланчин; В. М. Мартинюк

doi:10.11603/24116-4944.2021.2.12884

Автор(и)

Л. Є. Лимар Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Н. А. Лимар КНП «ТОКПЦ «Мати і дитина» ТОР», м. Тернопіль
І. М. Маланчин Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України КНП «Тернопільський обласний клінічний перинатальний центр «Мати і дитина» Тернопільської обласної ради
В. М. Мартинюк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України КНП «Тернопільський обласний клінічний перинатальний центр «Мати і дитина» Тернопільської обласної ради

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.2.12884

Ключові слова:

порушення менструальної функції, метаболічний синдром, інозитол

Анотація

Мета дослідження – визначити вплив комплексної терапії з використанням інозитолів на менструальну функцію у жінок із порушеннями менструальної функції (ПМФ) на тлі метаболічного синдрому (МС).

Матеріали та методи. Обстежено 76 жінок репродуктивного віку від 18 до 43 років із ПМФ на тлі МС, а саме: олігоменореєю та дисменореєю. У контрольній групі було 30 жінок із ПМФ без МС. Вивчено прояви ПМФ, визначено рівень білкових фракцій, холестерину, трансаміназ при МС.

Результати дослідження та їх обговорення. Пацієнток поділено на 2 групи залежно від методу лікування. Виявлено достовірне зниження альбуміну, підвищення холестерину, трансаміназ, високі показники індексу маси тіла (ІМТ). Отримані результати підтверджують літературні дані. У жінок обох груп до лікування спостерігали ожиріння. Застосування в комплексній терапії інозитолу сприяло достовірному зниженню рівня холестерину, трансаміназ, підвищенню рівня альбуміну. У 2-й групі знизився ІМТ до нормального рівня. Отримані результати відповідають літературним даним.

Висновки. У жінок репродуктивного віку на тлі МС спостерігаються порушення менструальної функції, а саме: олігоменорея та дисменорея. У жінок із ПМФ на тлі МС спостерігається підвищення рівня холестерину, АлАТ, АсАТ, ГГТ в крові, що свідчить про порушення функції печінки. Комплексна терапія з використанням інозитолу забезпечує зниження ІМТ до 25,0 кг/м² у 65,9 % жінок та у 90,2 % відновлює нормальний менструальний цикл.

Біографії авторів

Л. Є. Лимар, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

кандидат медичних наук, доцент кафедри акушерства та гінекології №1 Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Н. А. Лимар, КНП «ТОКПЦ «Мати і дитина» ТОР», м. Тернопіль

КНП «ТОКПЦ «Мати і дитина» ТОР», м. Тернопіль кандидат медичних наук, лікар акушер- гінеколог, ординатор відділення КНП «ТОКПЦ «Мати і дитина» ТОР», м. Тернопіль

І. М. Маланчин, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України КНП «Тернопільський обласний клінічний перинатальний центр «Мати і дитина» Тернопільської обласної ради

кандидат медичних наук, доцент кафедри акушерства та гінекології №1 Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

В. М. Мартинюк, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України КНП «Тернопільський обласний клінічний перинатальний центр «Мати і дитина» Тернопільської обласної ради

кандидат медичних наук, асистент кафедри акушерства та гінекології №1 Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Посилання

Dyndar, O.A. (2019). Osoblyvosti metabolichnykh i hormonalnykh porushen u zhinok z metabolichnym syndromom na prehravidarnomu etapi [Features of metabolic and hormonal disorders in women with metabolic syndrome at the pre-pregnancy stage]. Hinekolohiia, akusherstvo, reproduktolohiya – Gynecol. Obstet. Reprod., 1 (33), 10 [in Ukrainian].

Legro, R., & Arslanian, S. (2014). Klinicheskoe prakticheskoe rukovodstvo odshchestva endokrinologov SSHA “Diagnostika i lechenie sindroma polikistosnykh iaichnikov” [Clinical practical guide to the US Society of Endocrinologists "Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome"]. Kyiv [in Russian].

Lymar, L.E., & Lymar, N.A. (2015). Deiaki aspekty patohenezu rozladiv menstrualnoi funktsii pry khronichnykh hepatytakh [Some aspects of the pathogenesis of menstrual dysfunction in chronic hepatitis]. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii – Current Issues of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 1, 145-148 [in Ukrainian].

Manukhin, I.B., Tumilovich, L.G., & Gevorkyan, M.A. (2014). Gynekologicheskaya endokrinologiya: klinicheskie lektsii, 3-e izdanie. Pererabotannoe [Gynecological endocrinology: clinical lectures. 3rd ed.]. Moscow: GEOTAR Media [in Russian].

Milevskaya, N.V. (2017). Amenoreya u divchat-pidlitkiv: prychyny, diahnostyka [Amenorrhea in teenage girls: causes, diagnosis]. Zhinochyi likar – Female Doctor, 1 (69), 60-63 [in Ukrainian].

Kaminskyy, V.V., Tatarchuk, T.F., & Dubossarska, Yu.O. (2016). Natsionalnyi konsensus shchodo vedennia patsiientok iz hiperandroheniieiu [National consensus on the management of patients with hyperandrogenism]. Kyiv [in Ukrainian].

Semenina G. B. (2016). Endokrynni ta obminno-metabolichni porushennya v zhinok iz syndromom polikistoznykh yayechnykiv i novi mozhlyvosti yikhnioyi korektsiyi [Endocrine and metabolic disorders in women with polycystic ovary syndrome and new possibilities for their correction]. Reproduktyvna endokrynolohiia – Reproductive Endocrinology, 6, 15-17 [in Ukrainian].

Tatarchuk, T.F. (2013). Reproduktyvnoe zdorove zhenshchyny v 21 veke [Reproductive health of women in the XXI century]. Z turbotoiu pro zhinku – With Care for a Woman, 8 (47), 6-8[in Ukrainian].

Kapshuk, I. M., & Islamova, H. O. (2018.) Osoblyvosti likuvannia syndromu polikistoznykh yaiechnykiv u zhinok z metabolichnym syndromom [Features of treatment of polycystic ovary syndrome in women with metabolic syndrome]. Slovo pro zdorovia – A word about health, 1 (13), 32-36. [in Ukrainian].

Kalugina, L.V., & Yusko, T.I. (2018). Mio-inozitol: terapevticheskiye vozmozhnosti i pregravidarnaya podgotovka pri sindrome polikistoznykh yaichnikov (obzor literatury) [Myo-inositol: therapeutic capabilities and pre-pregnancy training in polycystic ovary syndrome (literature review)]. Reproduktivna endokrinologiya – Reproductive Endocrinology, 4 (42), 40-45 [in Russian].

Gromova, O.A., Torshin, I.Yu., & Limanova, O.A. (2013). Perspektivy ispolzovaniya mio-inozitola u zhenshchn s polikistozom yaichnikov i insulinorezistentnostiu v programmakh podgotovki k ekstrakorporalnomu oplodotvoreniiu [Prospects for the use of myo-inositol in women with polycystic ovaries and insulin resistance in preparation programs for in vitro fertilization]. Effektivnaya farmakoterapiya – Effective Pharmacotherapy, 5 (51) [in Ukrainian].

March, W.A., Moore, V.M., Willson, K.J., Phillips, D.I., Norman, R.J., & Davies, M.J. (2010). The prevalence of polycystic ovary syndrome in community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum. Reprod., 25 (2), 544 551.

Schinder, A.E. (2013). Nekontratseptivnyye polozhitelnyye effekty kombinirovannykh oralnykh kontratseptivov [Non-contraceptive positive effects of combined oral contraceptives]. Int. J. Endocrinol. Metab., 11, 41-47 [in Russian].

Corwey G., Dewailly D., Diamanti-Kandarakis E. (2014). Ofitsialnoye zayavleniye Yevropeyskogo obshchestva endokrinologii «Sindrom polikistoznykh yaichnikov» [The official statement of the European Society of Endocrinology "Polycystic ovary syndrome"]. Eur. J. Endocrinol., 171, 1-29 [in Russian].