ОСОБЛИВОСТІ РОЗВИТКУ АКУШЕРСЬКИХ УСКЛАДНЕНЬ У ВАГІТНИХ ІЗ ХРОНІЧНИМИ ОБСТРУКТИВНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ЛЕГЕНЬ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ ТА ВЛАСНІ ДАНІ)

Автор(и)

  • О. І. Олексяк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • С. М. Геряк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.1.12368

Ключові слова:

хронічні обструктивні захворювання легень, ендотеліальна дисфункція, ускладнення вагітності, оксидативний стрес, кислотно-лужний баланс

Анотація

Мета дослідження – вивчення та аналіз факторів, що впливають на виникнення акушерських ускладнень у вагітних із хронічними обструктивними захворюваннями легень.

Матеріали та методи. У цьому огляді літератури використовували бібліосемантичний та аналітичний методи.

Результати дослідження та їх обговорення. Наявність хронічних обструктивних захворювань супроводжується активацією вільнорадикальних процесів у легенях. Вільні радикали мають властивість модифікувати білки, ліпіди, нуклеїнові кислоти, що в результаті стає причиною ендотеліальної дисфункції. У хворих із хронічними обструктивними захворюваннями легень виявлено зв’язок між вираженням ендотеліальної дисфункції, пероксидного окиснення ліпідів та активністю системи антиоксидантного захисту. Ендотеліальну дисфункцію на даний час вважають одним з основних патогенетичних механізмів, що лежить в основі розвитку таких акушерських ускладнень, як передчасні пологи, плацентарна дисфункція, синдром затримки росту плода, гестози та ін. Проведений ретроспективний аналіз 120 історій показав, що у вагітних із хронічними обструктивними захворюваннями легень розвиваються такі акушерські ускладнення, як дисфункція плаценти в 65,0 %, загроза передчасних пологів у 55,8 %, гестози в 38,3 %, синдром затримки росту плода у 16,6 %, передчасний розрив навколоплідних оболонок у 15,0 %, дистрес плода в 12,5 %.

Висновок. Враховуючи значну поширеність акушерських ускладнень у вагітних із хронічними обструктивними захворюваннями легень, ця проблема є актуальною і вимагає поглибленого вивчення та аналізу для розробки адекватних програм прогнозування, діагностики ускладнень та ведення вагітних із хронічними обструктивними захворюваннями легень.

Біографії авторів

О. І. Олексяк, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

аспірант кафедри акушерства і гінекології № 2 Тернопільського державного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

С. М. Геряк, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

доктор медичних наук, професор кафедри акушерства і гінекології № 2 Тернопільського державного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Посилання

(2017). Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).

Blais, L., & Forget, A. (2008). Asthma exacerbations during the first trimester of pregnancy and the risk of congenital malformations among asthmatic women. J. Allergy Clin. Immunol., 121 (6), 1379-1384. DOI: 10.1016/j.jaci.2008.02.038.

Burney, P.G., Patel, J., Newson, R., Minelli, C., & Naghavi, M. (2015). Global and regional trends in COPD mortality, 1990–2010. Eur. Respir. J., 45 (5), 1239-1247. DOI: 10.1183/09031936.00142414.

Han, M.K., Postma, D., Mannino, D.M., Giardino, N.D., Buist, S., Curtis, J.L., & Martinez, F.J. (2007). Gender and chronic obstructive pulmonary disease: why it matters. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 176 (12), 1179-1184. DOI: 10.1164/rccm.200704-553CC.

Vos, T., Flaxman, A.D., Naghavi, M., Lozano, R., Michaud, C., Ezzati, M., …, & Memish, Z.A. (2012). Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380 (9859), 2163-2196. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61729-2.

Lamprecht, B., McBurnie, M.A., Vollmer, W.M., Gudmundsson, G., Welte, T., Nizankowska-Mogilnicka, E., …, & Buist, S.A. (2011). COPD in never smokers: results from the population-based burden of obstructive lung disease study. Chest, 139 (4), 752-763. DOI: 10.1378/chest.10-1253.

Khronichne obstruktyvne zakhvoriuvannia leheni. Adaptovana klinichna nastanova zasnovana na dokazakh (Zatverdzheno Nakazom Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 16.04.2014 № 270 zi zminamy) [Chronic obstructive pulmonary disease. Adapted clinical guidelines based on evidence (approved by Order of the Ministry of Health of Ukraine dated April 16, 2014 No. 270 as amended)]. Retrieved from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2013_555_hozl_kn.pdf [in Ukrainian].

Aryal, S., Diaz-Guzman, E., & Mannino, D.M. (2014). Influence of sex on chronic obstructive pulmonary disease risk and treatment outcomes. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis., 9, 1145-1154. DOI: 10.2147/COPD.S54476.

Sørheim, I.C., Johannessen, A., Gulsvik, A., Bakke, P.S., Silverman, E.K., & DeMeo, D.L. (2010). Gender differences in COPD: are women more susceptible to smoking effects than men? Thorax, 65 (6), 480-485. DOI: 10.1136/thx.2009.122002.

Ovcharenko, S.I., & Kapustina, V.A. (2009). Khronicheskaya obstruktivnaya bolezn legkikh: osobennosti u zhenshchin [Chronic obstructive pulmonary disease: particularities in women]. Pulmonologiya – Pulmonology, 2. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-2-102-112 [in Russian].

Arkhipov, V.V. (2002). Zabolevaniya legkikh pri beremennosti [Lung diseases in pregnancy]. Chuchalin, A.G., Krasnopolskyy, V.I., & Fassakhov, R.S. (Eds.). Moscow: Atmosfera [in Russian].

Sukhovsky, V.S., Tetenev, F.F., & Sukhovskaya, V.V. (2012). Dinamicheskaya giperinflyatsiya legkikh v period gestatsii [Dynamic lung huperinflation in pregnancy]. Pulmonologiya – Pulmonology, 2, 25-29. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-25-29.

Huang, X., Mu, X., Deng, L., Fu, A., Pu, E., Tang, T., & Kong, X. (2019). The etiologic origins for chronic obstructive pulmonary disease. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis., 14, 1139-1158. DOI: 10.2147/COPD.S203215.

Hirnle, L., Lysenko, L., Gerber, H., Lesnik, P., Baranowska, A., Rachwalik, M., …, & Strozecki, L. (2013). Respiratory function in pregnant women. Adv. Exp. Med. Biol., 788, 153-160. DOI: 10.1007/978-94-007-6627-3_23.

Gorikov, I.N., Nakhamchen, L.G., Kostoromina, N.O., & Sudakov, A.G. (2012). Vliyaniye obostreniya khronicheskogo neobstruktivnogo i obstruktivnogo bronkhita virusnoy etiologii u zhenshchin vo vtorom trimestre beremennosti na sostoyaniye tserebralnogo krovotoka u ikh novorozhdennykh [The Influence of the acute form of chronic non-obstructive and obstructive bronchitis of virus etiology in women in II trimester of pregnancy on the state of cerebral bloodflow in their newborns]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 46, 48-51 [in Russian].

Lavrova, O.V., & Fedoseyeva, G.B. (2011). Vliyaniye techeniya beremennosti i rodov u zhenshchin, stradayushchikh bronkhialnoy astmoy, na formirovaniye etoy patologii. Mnogolikaya astma, diagnostika, lecheniye i profilaktika [The influence of the course of pregnancy and childbirth in women suffering from bronchial asthma on the formation of this pathology. The many faces of asthma, diagnosis, treatment and prevention]. Saint-Petersburg [in Russian].

Prikhodko, O.B., Romantsova, Ye.B., & Babtseva, A.F. (2007). Adaptatsionnyye reaktsii u beremennykh s khronicheskimi obstruktivnymi zabolevaniyami oragnov dykhaniya [Adaptive reactions in pregnant women with chronic obstructive diseases of respiratory organs]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 24, 66-68 [in Russian].

Wise, R.A., Polito, A.J., & Krishnan, V. (2006). Respiratory physiologic changes in pregnancy. Immunol. Allergy Clin. North Am., 26 (1), 1-12. DOI: 10.1016/j.iac.2005.10.004.

Bafadhel, M., McKenna, S., Terry, S., Mistry, V., Reid, C., Haldar, P., …, & Brightling, C.E. (2011). Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: identification of biologic clusters and their biomarkers. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 184 (6), 662-671. DOI: 10.1164/rccm.201104-0597OC.

Aaron, S.D., Donaldson, G.C., Whitmore, G.A., Hurst, J.R., Ramsay, T., & Wedzicha, J.A. (2012). Time course and pattern of COPD exacerbation onset. Thorax, 67 (3), 238-243. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2011-200768.

Avdeev, S.N. (2014). Znacheniye obostreniy dlya patsiyentov s KhOBL [Importance of relapses in COPD patients]. Effektivnaya farmakoterapiya – Effective Pharmacotherapy, 2 (29), 36-41 [in Russian].

Majori, M., Corradi, M., Caminati, A., Cacciani, G., Bertacco, S., & Pesci, A. (1999). Predominant TH1 cytokine pattern in peripheral blood from subjects with chronic obstructive pulmonary disease. J. Allergy Clin. Immunol., 103 (3 Pt 1), 458-462. DOI: 10.1016/s0091-6749(99)70471-9.

Borukayeva, I.Kh. (2007). Osobennosti respiratornoy gipoksii u bolnykh khronicheskoy obstruktivnoy boleznyu legkikh [Features of respiratory hypoxia in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Uspekhi sovremennogo yestestvoznaniya – Advances in Current Natural Sciences, 1, 54-56 [in Russian].

Gillet, S., Barbu, C.A., & Poncelet, M. (2011). Inflammation in COPD: pathogenesis, local and systemic effects. Rom. J. Morphol. Embryol., 52 (1), 21-27.

Nakhamchen, L.G., Gorikov, I.N., Prikhodko, V.B., & Kvitkina, I.G. (2015). Sostoyaniye fetoplatsentarnoy sistemy pri obostrenii khronicheskogo neobstruktivnogo i obstruktivnogo bronkhita u zhenshchin v tretyem trimestre beremennosti [The state of fetoplacental system at exacerbation of chronic nonobstructive and obstructive bronchitis in women in iii trimester of pregnancy]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 55, 73-77 [in Russian].

Nakhamchen, L.G., Gorikov, I.N., & Talchenkova, T.Ye. (2012). Izmeneniya mestnoy spetsificheskoy zashchity tsitokinovogo statusa u zhenshchin v 1 trimestre beremennosti pri obostrenii khronicheskogo bronkhita obuslovlennogo virusami respiratornoy grup [Change of local specific protection and cytokine status in women in the first trimester of pregnancy at the acute form of chronic bronchitis conditioned by the viruses of respiratory group]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 46, 44-47 [in Russian].

Belan, E.B., & Klyausov, A.S. (2014). Bronkhialnaya astma i beremennost [Bronchial asthma and pregnancy]. Lekarstvennyy vestnik – Drug Bulletin, 8, 1 (53), 8-17 [in Russian].

(2016). The Global Initiative for Asthma (GINA).

Murphy, V.E., Namazy, J.A., Powell, H., Schatz, M., Chambers, C., Attia, J., & Gibson, P.G. (2011). A meta-analysis of adverse perinatal outcomes in woman with asthma. BJOG, 118 (11), 1314-1323. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2011.03055.x.

Maselli, D.J., Adams, S.G., Peters, J.I., & Levine, S.M. (2013). Management of asthma during pregnancy. Ther. Adv. Respir. Dis., 7 (2), 87-100. DOI: 10.1177/1753465812464287.

Rybalka, A.N., Rumyantseva, Z.S., Lyashenko, H.N., Dizha, M.A., Gurskij, A.V. (2015). Etiopatogeneticheskiye aspekty techeniya bronkhialnoy astmy vo vremya gestatsii [Etiopathogenical aspects of bronchial asthma during gestation]. Zhurnal fundamentalnoy meditsiny i biologii – J. Fund. Med. Biol., 3, 35-37 [in Russian].

Voronina, L.P., Polunina, O.S., Sevostyanova, I.V., Kudryasheva, I.A., Kagin, A.V., & Serdyukov, V.G. (2013). Vliyaniye oksidativnogo stressa na mikrososudistyy endoteliy pri bronkhialnoy astme [The influence of oxidative stress on endothelium of microvessels at bronchial asthma]. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal – Astrakhan Medical Journal, 4, 8, 54-57 [in Russian].

Clifton, V.L., Vanderlelie, J., & Perkins, A.V. (2005). Increased anti-oxidant enzyme activity and biological oxidation in placentae of pregnancies complicated by maternal asthma. Placenta, 26 (10), 773-779. DOI: 10.1016/j.placenta.2004.10.018.

Scott, N.M., Hodyl, N.A., Murphy, V.E., Osei-Kumah, A., Wyper, H., Hodgson, D.M., …, & Clifton, V.L. (2009). Placental cytokine expression covaries with maternal asthma severity and fetal sex. J. Immunol., 182 (3), 1411-1420. DOI: 10.4049/jimmunol.182.3.1411.

Vereina, N.K., & Chulkov, V.S. (2010). Techeniye beremennosti i rodov sostoyaniye endoteliya u patsiyentok kurivshikh do beremennosti [The course of pregnancy and childbirth, the state of the endothelium in female patients who smoked before pregnancy]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney – Journal of Obstetrics and Women's Diseases, LIX, 3, 110-113 [in Russian].

Ivanova, O.Yu., Gazazyan, M.G., & Ponomaryova, N.A. (2010). Sostoyaniye vazoreguliruyushchey funktsii endoteliya pri fiziologicheskom i oslozhnennom techenii beremennosti [Condition of vasoregulative function of endothelium in case of uncomplicated and complicated pregnancies]. Kurskiy nauch.-prakt. vest. «Chelovek i yego zdorovye» – Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health", 4, 68-72 [in Russian].

Ahmineeva, A.H., & Polunina, O.S. (2012). Disfunktsiya endoteliya pri khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh i bronkhialnoy astme [The dysfunction of endothelium in chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma]. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal – Astrakhan Medical Journal, 3, 7, 43-46 [in Russian].

Furchgott, R., & Zawadzki, J. (1980). The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine. Nature, 288 (5789), 373-376. DOI: 10.1038/288373a0.

Dorofienko, N.N. (2018). Rol sosudistogo endoteliya v organizme i universalnyye mekhanizmy izmeneniya yego aktivnosti (obzor literatury) [The role of vascular endothelium in the organism and the universal mechanisms of changing its activity (review)]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 68, 107-116 [in Russian].

Burton, G.J., & Jauniaux, E. (2011). Oxidative stress. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol., 25 (3), 287-299. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2010.10.016.

Wu, F., Tian, F.J., Lin, Y., & Xu, W.M. (2016). Oxidative stress: placenta function and dysfunction. Am. J. Reprod. Immunol., 76 (4), 258-271. DOI: 10.1111/aji.12454.

Sultana, Z., Maiti, K., Aitken, J., Morris, J., Dedman, L., & Smith, R. (2017). Oxidative stress, placental ageing-related pathologies and adverse pregnancy outcomes. Am. J. Reprod. Immunol., 77 (5). DOI: 10.1111/aji.12653.

Kurlak, L.O., Green, A., Loughna, P., & Broughton Pipkin, F. (2014). Oxidative stress markers in hypertensive states of pregnancy: preterm and term disease. Front. Physiol., 5, 310. DOI: 10.3389/fphys.2014.00310.

Zverko, V.L., Maksimovich, N.Ye., & Milosh, T.S. (2010). Nedostatochnoye obrazovaniye oksida azota kak odin iz patogeneticheskikh faktorov ugrozy nevynashivaniya beremennosti [Insufficient formation of nitrogen oxide as one of the pathogenetic factors of the threat of miscarriage]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta – Journal of Grodno State Medical University, 3, 60-62 [in Russian].

Mamaeva, M.G., Demko, I.V., Verigo, Y.I., Кraposhina, А.Yu., Solovieva, I.А., & Hendogina, V.T. (2014). Markery sistemnogo vospaleniya i endotelialnoy disfunktsii u bolnykh khronicheskoy obstruktivnoy boleznyu legkikh [Markers of systemic inflammation and endothelial dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Sibirskoye meditsinskoye obozreniye – Siberian Medical Review, 1, 12-16 [in Russian].

Kalantar, F., Rajaei, S., Heidari, A.B., Mansouri, R., Rashidi, N., Izad, M.H., & Mirahmadian, M. (2013). Serum levels of tumor necrosis factor-α, interleukin-15 and interleukin-10 in patients with pre-eclampsia in comparison with normotensive pregnant women. Iran J. Nurs. Midwifery Res., 18 (6), 463-466.

Aylamazyan, E.K., Polyakova, V.O., & Kvetnoy, I.M. (2012). Funktsionalnaya morfologiya platsenty cheloveka v norme i pri patologii (neyroimmunoendokrinologicheskiye aspekty) [Functional morphology of the human placenta in health and disease (neuroimmunoendocrinological aspects)]. Saint-Petersburg: Izd-vo N-L [in Russian].

Pavlova, N.G., Arzhanova, O.N., Zaynulina, M.S., & Kolobov, A.V. (2007). Platsentarnaya nedostatochnost: ucheb.-metod. posobiye [Placental insufficiency: study guide]. Aylamazyan, E.K. (Ed.). Saint-Petersburg: Izd-vo N-L [in Russian].

Sinopalnikov, A.I., & Fesenko, O.V. (2017). Vnebolnichnaya pnevmoniya [Community-acquired pneumonia]. Мoscow: GEOTAR-Media [in Russian].

Abuldinov, A.S. (2020). Osobennosti techeniya vnebolnichnoy pnevmonii u beremennykh [Features of the course of community-acquired pneumonia in pregnant women]. Proceedings of the XXI regional Scientific and Practical Conference «Molodezh XXI veka: shag v budushcheye» – "Youth of the XXI century: a step into the future". Blagoveshchensk: Izd-vo Dalnevost. gos. agrar. un-ta [in Russian].

Breton, M.C., Beauchesne, M.F., Lemière, C., Rey, E., Forget, A., & Blais, L. (2010). Risk of perinatal mortality associated with asthma during pregnancy: a 2-stage sampling cohort study. Ann. Allergy Asthma Immunol., 105 (3), 211-218. DOI: 10.1016/j.anai.2010.06.021.

Gorikov, I.N., Nakhamchen, L.G., & Kostromina, N.O. (2010). Sostoyaniye zdorovya novorozhdennykh ot materey s khronicheskim bronkhitom vne obostreniya [State of health of newborn from mothers with chronic bronchitis without exacerbation]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 37, 53-55 [in Russian].

Chatterjee, P., Chiasson, V.L., Kopriva, S.E., Young, K.J., Chatterjee, V., Jones, K.A., & Mitchell, B.M. (2011). Interleukin-10 deficiency exacerbates toll-like receptor 3-induced preeclampsia-like symptoms in mice. Hypertension, 58 (3), 489-496. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.172114.

Shilyayeva, E.G. (2012). Kliniko-morfologicheskiye osobennosti platsentarnoy nedostatochnosti u beremennykh s bronkhialnoy astmoy [Clinical and morphological features of placental insufficiency in pregnant women with bronchial asthma]. Candidate᾽s thesis. Kazan [in Russian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-09-09

Як цитувати

Олексяк, О. І., & Геряк, С. М. (2021). ОСОБЛИВОСТІ РОЗВИТКУ АКУШЕРСЬКИХ УСКЛАДНЕНЬ У ВАГІТНИХ ІЗ ХРОНІЧНИМИ ОБСТРУКТИВНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ЛЕГЕНЬ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ ТА ВЛАСНІ ДАНІ). Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (1), 129–137. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.1.12368

Номер

Розділ

Акушерство та гінекологія