РОЛЬ ПОРУШЕНЬ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ У ВИНИКНЕННІ АНОМАЛЬНИХ МАТКОВИХ КРОВОТЕЧ У ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2020.1.11490Ключові слова:
аномальні маткові кровотечі, гіперплазія ендометрія, рецептори, експресія, ліпідограма, ожирінняАнотація
Мета дослідження – оцінка впливу порушень ліпідного обміну на ризик виникнення аномальних маткових кровотеч у жінок репродуктивного віку.
Матеріали та методи. Обстежено 30 жінок репродуктивного віку з аномальними матковими кровотечами. Проводили аналіз експресії α-рецепторів до естрогенів ER1, рецепторів до прогестерону PgR та ядерного білка Ki-67 у залозах та стромі ендометрія імуногістохімічним методом. Оцінювали показники ліпідограми, визначали індекс маси тіла, проводили антропометрію.
Результати дослідження та їх обговорення. При оцінці аліментарного статусу встановлено переважання серед пацієнток осіб з ІМТ>25 кг/м2 – 96,7 %, при цьому ознаки аліментарно-конституційного ожиріння були у 33,3 %. Середні значення ІМТ склали (29,1±1,6) кг/м2. Експресія рецепторів до естрогену ER1 була більш високою у залозах (Ме (25 %;75 %) = 100 (80; 100), аніж у стромі (Ме (25 %;75 %) = 80 (60; 90). Натомість, кількість клітин із позитивною реакцією на рецептори до прогестерону PgR у стромі та залозах майже не відрізнялася – Ме (25 %;75 %) = 80 (50; 90). Експресія білка Кі-67 була вищою у залозах – (Ме (25 %;75 %) = 90 (70; 100), у стромі вона не перевищувала 50 % (Ме (25 %;75 %) = 40 (30; 50).
Висновки. 1. У пацієнток з аномальними матковими кровотечами часто зустрічаються порушення ліпідного обміну у вигляді дисліпідемії 2b типу. 2. Вираження дисліпідемії корелює з інтенсивністю АМК та експресією маркерів проліферації.
Посилання
Goldstein, S.R., & Lumsden, M.A. (2017). Abnormal uterine bleeding in perimenopause. Climacteric., 20 (5), 414-420. DOI: https://doi.org/10.1080/13697137.2017.1358921
Al Nemer, A.M., Al Bayat, M.I., & Al Qahtani, N.H. (2019). The accuracy of endometrial sampling for the diagnosis of patterns of endometrial pathology in women presenting with abnormal uterine bleeding. More conservative therapeutic approaches. Saudi. Med. J., 40 (8), 815-819. DOI: https://doi.org/10.15537/smj.2019.8.24449
Ilavarasi, C.R., Jyothi, G.S., & Alva, N.K. (2019). Study of the efficacy of pipelle biopsy technique to diagnose endometrial diseases in abnormal uterine bleeding. J. Midlife Health, 10 (2), 75-80.
Kryvokulsky, B.D., Zhulkevich, I.V., Kryvokulsky, D.B., & Shkrobot, L.V. (2018). Vyvchennia vplyvu viku ta indeksu komorbidnosti na ryzyk trombotychnykh uskladnen u khvorykh na rak endometriia na dooperatsiinomu etapi [Studying the influence of age and comorbidity index on the thrombotic complications risk in patients with endometrial cancer at preoperative stage]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 2 (91), 151-153. Retrieved from: https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.2.9212 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.2.9212
Giannella, L., Cerami, L.B., Setti, T., Bergamini, E., & Boselli, F. (2019). Prediction of endometrial hyperplasia and cancer among premenopausal women with abnormal uterine bleeding. BioMed. Res. Int., 2019, 8598152. DOI: https://doi.org/10.1155/2019/8598152
Zvershanovskiĭ, F.A., Zhulkevich, I.V., Danilishina, V.S., & Zhulkevich, G.D. (1987). Indicators of lipid metabolism and their relation to disorders of microcirculation in diabetes mellitus. Problemy Endokrinologii, 33 (4), 15-18.
Wouk, N., & Helton, M. (2019). Abnormal uterine bleeding in premenopausal women. Am. Fam. Physician., 99 (7), 435-443.
Vannuccini, S., & Petraglia, F. (2019). Recent advances in understanding and managing adenomyosis. F1000Res., 8. DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.17242.1
Zhulkevych, I.V., & Kryvokulskyi, B.D. (2018). Personalizatsiia v onkolohii: indyvidualnyi pidkhid do profilaktyky tromboembolichnykh uskladnen pry panhisterektomii [Personalization in oncology: individual approach to the prevention of thromboembolic complications during hysterectomy]. Visnyk sotsialnoi hihiieny ta orhanizatsii okhorony zdorovia Ukrainy – Bulletin of Social Hygiene and Health Protection Organization of Ukraine, 4, 11-18 [in Ukrainian].
Pandey, D., Kunamneni, S., Inukollu, P.R., & Su, H. (2017). Establishing patterns on hysteroscopy in abnormal uterine bleeding (AUB). Gynecol. Minim. Invasive Ther., 6 (4), 178-182. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gmit.2017.08.001
Munro, M.G., Critchley, H.O.D., & Fraser, I.S. (2018). FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int. J. Gynaecol. Obstet., 143 (3), 393-408.
Zhulkevich, I.V., & Vainshtein, S.G. (1986). Algorithm for phenotyping hyperlipoproteinemias and its application to the" Elektronika BZ-21" microcalculator. Laboratornoe delo, 10, 623-625.
Özdemir, S., Batmaz, G., Ates, S., Celik, C., Incesu, F., & Peru, C. (2015). Relation of metabolic syndrome with endometrial pathologies in patients with abnormal uterine bleeding. Gynecol. Endocrinol., 31 (9), 725-729. DOI: https://doi.org/10.3109/09513590.2015.1058355
Clarke, M.A., Long, B.J., Sherman, M.E., Lemens, M.A., Podratz, K.C., Hopkins, M.R., …, & Bakkum-Gamez, J.N. (2020). A prospective clinical cohort study of women at increased risk for endometrial cancer. Gynecol. Oncol., 156 (1), 169-177. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.09.014
Pejić, S., Stojiljković, V., Todorović, A., Gavrilović, L., Popović, N., Pavlović, I., & Pajović, S.B. (2015). Antioxidant status in blood of gynaecological patients: influence of diagnosis and reproductive factors. Folia Biol. (Praha), 61 (1), 6-32.
Pejić, S., Todorović, A., Stojiljković, V., Kasapović, J., & Pajović, S.B. (2009). Antioxidant enzymes and lipid peroxidation in endometrium of patients with polyps, myoma, hyperplasia and adenocarcinoma. Reprod. Biol. Endocrinol., 7, 149. DOI: https://doi.org/10.1186/1477-7827-7-149
Tabassi, Z., Bagheri, S., Samimi, M., Gilasi, H.R., Bahmani, F., Chamani, M., & Asemi, Z. (2017). Clinical and metabolic response to vitamin D supplementation in endometrial hyperplasia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Horm. Cancer, 8 (3), 185-195. DOI: https://doi.org/10.1007/s12672-017-0290-9
Peng, F., & Ding, W. (2015). Postmenopausal estrogen, lipid metabolism and atherosclerosis. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi, 43 (2), 130-133.
Sitruk-Ware, R., & Nath, A. (2011). Metabolic effects of contraceptive steroids. Rev. Endocr. Metab. Disord., 12 (2), 63-75. DOI: https://doi.org/10.1007/s11154-011-9182-4
Grant, E.C. (2018). Oral contraceptive progestin and estrogen use and increases in breast, ovarian, and endometrial cancers. JAMA Oncol.,4 (11), 1623. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2018.4146
Broughton, D.E., & Moley, K.H. (2017). Obesity and female infertility: potential mediators of obesity's impact. Fertil. Steril., 107 (4), 840-847. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.01.017
Li, J., Gao, Y., Guan, L., Zhang, H., Chen, P., Gong, X., …, & Bi, H. (2020). Lipid profiling of peri-implantation endometrium in patients with premature progesterone rise in the late follicular phase. J. Clin. Endocrinol. Metab., 104 (11), 5555-5565.
Chankeaw, W., Guo, Y.Z., Båge, R., Svensson, A., Andersson, G., & Humblot, P. (2018). Elevated non-esterified fatty acids impair survival and promote lipid accumulation and pro-inflammatory cytokine production in bovine endometrial epithelial cells. Reprod. Fertil. Dev., 30 (12), 1770-1784. DOI: https://doi.org/10.1071/RD17537
Luddi, A., Zarovni, N., Maltinti, E., Governini, L., De Leo, V., Cappelli, V., Piomboni, P. (2019). Clues to non-invasive implantation window monitoring: isolation and characterisation of endometrial exosomes. Cells, 8 (8), 811. DOI: https://doi.org/10.3390/cells8080811
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
