СТАН КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ ТА ВІТАМІН D-СТАТУС У ДІТЕЙ В ПЕРІОД ДРУГОГО РОСТОВОГО СПУРТУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2020.1.11481Ключові слова:
денситометрія, ростовий спурт, вітамін D3, остеопорозАнотація
Мета дослідження – визначення структурно-функціонального стану кісткової тканини та статусу вітаміну D3 у школярів у період другого ростового спурту.
Матеріали та методи. Обстежено 205 умовно здорових дітей віком 9–17 років, які були розподілені на групи залежно від наявності ростового спурту (РС) та його інтенсивності. I група – 50 дітей, які за поточний рік прибавили у рості 8–12 см; II група – 46 дітей, які за поточний рік прибавили у рості більше 12 см, III група – 109 дітей, які не мали РС. Обстеження включало аналіз даних анамнезу, оцінку рівня фізичного та статевого розвитку, ультразвукову та рентгенівську денситометрію, визначення рівня 25-(ОН)-D3.
Результати дослідження та їх обговорення. При проведенні ультразвукової денситометрії (УД) дітям зниження мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) діагностовано: I група – 24 дитини (48,0 %), середній показник Z-score складав 1,8±0,56; II група – 28 дітей (60,87 %), середній показник Z-score – 1,96±0,27; III група – 43 дитини (39,45 %), середній показник Z-score – 1,68±0,72.
За допомогою DXA було обстежено 32 дитини, у яких при проведенні УД виявлено зниження МЩКТ; у 18 з них (56,25 %) було діагностовано зниження МЩКТ. Відсоток дітей зі зниженням МЩКТ у період ростового спурту (І група) та інтенсивного ростового спурту (ІІ група) складав, відповідно, 38,9 та 50,0 %. Середній рівень вітаміну 25-(ОН)-D3 у дітей I групи зі зниженою МЩКТ становив (39,04±11,84) нмоль/л; у дітей із нормальною МЩКТ – (42,43±6,3) нмоль/л; у дітей II групи зі зниженою МЩКТ його середній рівень становив (45,68±5,48) нмоль/л, при нормальній МЩКТ – (45,47±4,69) нмоль/л; у дітей III групи зі зниженою МЩКТ його середній рівень склав (36,73±8,94) нмоль/л, що вірогідно відрізняється від його значень у дітей з нормальною МЩКТ – (42,91±9,1) нмоль/л (р˂0,05).
Висновки. Зниження мінеральної щільності кісткової тканини у дітей шкільного віку в період ростового спурту відбувається на тлі недостатності або дефіциту вітаміну D3, проте найбільш суттєвим чинником зниження МЩКТ є саме відставання процесів накопичення кісткової маси на тлі інтенсивного лінійного росту скелета.
Посилання
Izumets, O.I., Layko, L.I., & Royzman, F.F. (2016). Zakhody z vyiavlennia osteopenii u ditei ta pidlitkiv [Measures to detect osteopenia in children and adolescents]. Aktualni pytannia pediatrii – Current Issues of Pediatrics, 5 (77), 30-32 [in Ukrainian].
Zhulkevych, I.V., & Kovalchuk, O.L. (1999). Doslidzhennia strukturno-funktsionalnoho stanu kistkovoi tkanyny metodom dvofotonnoi renthenivskoi absorbtsiometrii [Investigation of the structural and functional state of bone tissue by two-photon X-ray absorptiometry]. Shpytalna khirurhiia – Hospital Surgery, 2, 124-129 [in Ukrainian].
Mykhailovska, N.S., Stetsiuk, I.O., Kulynych, T.O., Gorbachova, S.V., & Zhulkevych, I.V. (2020). The interrelationship of bone and cardiovascular remodeling biomarkers and clinical peculiarities of coronary artery disease in postmenopausal women. Reumatologia, 58 (3), 142-149. DOI: 10.5114/reum.2020.96687.
Marushko, Yu.V., Volokha, T.I., & Aksonov, A.O. (2016). Ultrazvukova densytometriia (aksialne vymiriuvannia) u diahnostytsi osteopenychnoho syndromu u ditey z riznoiu somatychnoiu patolohiieiu [Ultrasonic densitometry (axial measurement) in the diagnosis of osteopenic syndrome in children with various somatic pathologies]. Sovremennaya pedyatryya – Modern Pediatrics, 1 (73), 54-58 [in Ukrainian].
Smiyan, S.I., Masyk, O.M., & Zhulkevych, I.V. (2002). Pokaznyky mineralnoi shchilnosti kistkovoi tkanyny zdorovykh cholovikiv za rezultatamy dvofotonnoi renthenivskoi densytometrii [Indicators of bone mineral density of healthy men on the results of dual energy X-ray densitometry]. Problemy osteolohii – Problems of Osteology, 2, 9 [in Ukrainian].
Zhulkevych, I.V., Smiyan, S.I., Havrylyuk, M.Ye., & Oryshchyn, L.Yu. (2000). Zminy mineralnoi shchilnosti kistkovoi tkanyny poperekovoho viddilu khrebta, poshyrennia khrebtsevykh deformatsii ta ryzyk yikh vynyknennia pry urazhenni hemopoetychnoi systemy (ohliad literatury i vlasni doslidzhennia) [Changes in the mineral density of bone tissue of the lumbar spine, the spread of vertebral deformities and the risk of their occurrence in the defeat of the hematopoietic system (literature review and own research)]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 2, 15-19 [in Ukrainian].
Ohta, H. (2019). Growth spurts of the bone from infancy to puberty. Clin. Calcium, 29 (1), 9-17.
Maltsev, S.V., Mansurova, G.SH., Kolesnichenko, T.V., & Zotov, N.A. (2013). Mineralnaya plotnost kosti u detey v raznyye vozrastnyye periody [Bone mineral density in children in different age periods]. Prakticheskaya meditsina – Practical Medicine, 6 (75), 106-108 [in Russian].
Makovkina, Yu.A. (2014). Metabolizm kistkovoi tkanyny v dytiachomu vitsi ta yoho diahnostyka [Metabolism of bone tissue in childhood and its diagnosis]. Perinatologiya i pediatriya. Aktualnye voprosy pediatrii – Perinatology and Pediatrics. Current issues of pediatrics, 2 (58), 37-40 [in Ukrainian].
Maydannik, V.G., & Demchuk, S.M. (2015). Sovremennyye podkhody k profilaktike i lecheniyu vitamin-D defitsitnogo rakhita s pozitsii dokazatelnoy meditsiny [Modern approaches to the prevention and treatment of vitamin-D deficient rickets from the standpoint of evidence-based medicine]. Mizhnar. zhurn. pediatr., akush. ta hinekol. – Int. J. Pediatr., Obstet. Gynecol., 8, 1, 133-143 [in Ukrainian].
Ukrainska asotsiatsiia osteoporozu [Ukrainian Osteoporosis Association]. Retrieved from: http://osteoporos.com.ua/deficit-vitamina-d.
DiIorgi, N., Maruca, К., Patti, G., & Mora, S. (2018). Update on bone density measurements and their interpretation in children and adolescents. Best. Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab., 32 (4), 477-498.
Masyk, O.M., Smiyan, S.I., & Zhulkevych, I.V. (2000). Suchasni aspekty zastosuvannia bifosfonativ u klinichnii praktytsi (ohliad literatury) [Modern aspects of the use of bisphosphonates in clinical practice (literature review)]. Zhurnal AMN Ukrainy – J. Acad. Med. Sci. Ukraine., 6, 4, 713-721 [in Ukrainian].
Bakhshiyev, B.A., & Mamedova, Sh.R. (2016). Otsenka metoda densitometrii tazobedrennogo sustava i pyatochnoy kosti [Evaluation of the method of densitometry of the hip joint and calcaneus]. Zdorovye zhenshchiny – Women's Health, 2 (108), 112-114 [in Russian].
Zhulkevych, I.V., & Yavorska, Yu.V. (2015). Kliniko-diahnostychna aprobatsiia metodu virtualnoi biopsii kistkovoi tkanyny u khvorykh na limfomu Hodzhkina [Clinical and diagnostic testing of the method of virtual biopsy of bone tissue in patients with Hodgkin's lymphoma]. Ukrainskyi radiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Journal of Radiology, XKHIII, 31-34 [in Ukrainian].
Kalinichenko, Yu.A., & Sirotchenko, T.A. (2016). Otsenka faktorov riska snizheniya mineralnoy plotnosti kostnoy tkani u podrostkov s zubochelyustnymi anomaliyami [Evaluation of risk factors for a decrease in bone mineral density in adolescents with dentoalveolar anomalies]. Byulleten sibirskoy meditsiny – Bulletin of Siberian Medicine, 15 (4), 52-58 [in Russian].
The International Society for Clinical Densitometry (ISCD). Retrieved from: https://www.iscd.org.
Ukrainska asotsiatsiia osteoporozu [Ukrainian Osteoporosis Association]. Retrieved from: http://osteoporos.com.ua/ukrainska-asociacija-osteoporozu.
Zhulkevych, I.V. (1999). Metodyka doslidzhennia shchilnosti kistkovoi tkanyny proksymalnoho viddilu stehna podviinoiu renthenivskoiu absorbtsiometriieiu [Methods of research of bone density of proximal femur by double X-ray absorptiometry]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 3, 37-39 [in Ukrainian].
Berry, M.E. (2018). Using DXA to identify and treat osteoporosis in pediatric patients. Radiol. Technol., 89 (3), 312-317.
Smiyan, S.I., Zhulkevych, I.V., & Masyk, O.M. (2000). Novi pidkhody do otsinky strukturno-funktsionalnykh kharakterystyk kistkovoi tkanyny za danymy lonhitudynalnoi kistkovoi densytometrii [New approaches to the assessment of structural and functional characteristics of bone tissue according to the data of longitudinal bone densitometry]. Shpytalna khirurhiia – Hospital Surgery, 1, 134-136 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
