ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ ТА ПЕРИНАТАЛЬНІ НАСЛІДКИ РОЗРОДЖЕННЯ ЖІНОК ІЗ ЗАГРОЗОЮ ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ ТА СТАТУСОМ ВНУТРІШНЬО ПЕРЕМІЩЕНИХ ОСІБ, ЯКІ ПРОЖИВАЮТЬ У ЛУГАНСЬКІЙ ОБЛАСТІ

  • I. Yu. Romanenko Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, Київ
Ключові слова: внутрішньо переміщені особи, вагітність, загроза переривання вагітності, пологи, стан новонароджених

Анотація

Мета дослідження – оцінити перебіг вагітності, пологів та перинатальні наслідки розродження жінок із загрозою переривання вагітності (ЗПВ) та статусом внутрішньо переміщених осіб (ВПО), які проживають у Луганській області, для вдосконалення лікувально-профілактичних заходів та профілактики акушерських і перинатальних ускладнень у таких жінок.

Матеріали та методи. Проведено проспективний клініко-статистичний аналіз перебігу вагітності та пологів 42 вагітних, які в I і II триместрах вагітності перебували на стаціонарному лікуванні з приводу ЗПВ у лікарнях Луганської області та мали статус ВПО (група I). Контрольну групу склали 64 вагітні жінки з необтяженим анамнезом із фізіологічним перебігом вагітності аналогічного гестаційного терміну та місця проживання (група II).

Результати дослідження та їх обговорення. У жінок групи I була достовірно вищою питома вага захворювань серцево-судинної системи, сечовивідних шляхів, ЛОР-органів, запальних захворювань жіночих статевих органів в анамнезі, мав місце ускладнений перебіг вагітності та пологів. Кількість випадків гострої респіраторно-вірусної інфекції, істміко-цервікальної недостатності, неспецифічного вагініту достовірно перевищувала показники групи II, безсимптомна бактеріурія, рецидивна ЗПВ, гестаційний пієлонефрит та уреаплазмова інфекція зустрічалися тільки у жінок групи I, кількість випадків анемії не мала достовірної різниці. Передчасні пологи в терміні 33–37 тижнів гестації відбулися у 7 (16,67 %) жінок групи I та у 3 (4,69 %) – групи II (р=0,048), оперативне розродження зареєстровано в 13 (30,95 %) та 8 (12,50 %) випадках відповідно (р=0,02). У жінок групи I передчасний розрив плодових оболонок зустрічався в 1,9, слабкість пологової діяльності – в 3,4, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти – в 6, дистрес плода – в 1,5 раза частіше, центральне передлежання плаценти відмічено тільки в групі I.

Висновки. Наявність в анамнезі хронічних запальних захворювань придатків матки, інфекцій, що передаються статевим шляхом, гострої респіраторно-вірусної інфекції під час наявної вагітності, ЗПВ в I і II триместрах дозволяють виділити вагітних у групу високого ризику щодо розвитку гестаційних ускладнень з метою своєчасного проведення лікувально-профілактичних заходів. Ускладнений перебіг I і II триместрів вагітності впливає на зростання частоти передчасного переривання вагітності, оперативного розродження у жінок групи I порівняно з жінками групи II.

Посилання

Morin, N., Akhtar, A., Barth, J., & Schnyder, U. (2018). Psychiatric disorders in refugees and internally displaced persons after forced displacement: A systematic review. Front Psychiatry, 2, 9, 433. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00433.

IDCP Global Overview 2015: People Internally Displaced by Conflict and Violence. (2015). Retrieved from: http://www.internal-displacement.org/sites/default/files/inline-files/20150506-global-overview-2015-en.pdf.

(2015). IDCP Global Overview 2015: People Internally Displaced by Conflict and Violence. Retrieved from: http://www.internal-displacement.org/sites/default/files/inline-files/20150506-global-overview-2015-en.pdf.

Forced displacement in 2018. Global trends. Retrieved from: https://www.unhcr.org/globaltrends2018.

Global Report on Internal Displacement 2019. Retrieved from: http://www.internal-displacement.org/sites/default/files/publications/documents/2019-IDMC-GRID.pdf.

Refugee health. Retrieved from: https://www.unhcr.org/excom/EXCOM/3ae68bf424.html.

Keren, M., Keren, N., Eden, A., Tsangen, S., Weizman, A., & Zalsman, G. (2015). The complex impact of five years of stress related to life-threatening events on pregnancy outcomes: a preliminary retrospective study. Eur. Psychiatry, 30, 2, 317-21. doi: 10.1016/j.eurpsy.2014.10.004.

Ahmed, S.R., El-Sammani, Mel-K., Al-Sheeha, M.A., Aitallah, A.S., Jabin Khan, F., & Ahmed, S.R. (2012). Pregnancy outcome in women with threatened miscarriage: a year study. Mater. Sociomed., 24, 1, 26-8. doi: 10.5455/msm.2012.24.26-28.

Liu, L., Johnson, H.L., Cousens, S., Perin, J., Scott, S., Lawn, J.E., …, & Li, M. (2012). Global, regional, and national causes of child mortality: An updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet, 379, 2151-2161. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60560-1.

Chawanpaiboon, S., Vogel, J.P., Moller, A.-B., Lumbiganon, P., Petzold, M., Hogan D., …, & Laopaiboon, M. (2018). Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014, a systematic review and modelling analysis. Lancet Glob. Health, 7, e37-e46. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30451-0.

Blencowe, H., Cousens, S., Chou, D., Oestergaard, M., Say, L., Moller, A.B., …, & Lawn, J. (2013). Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod. Health, 10, 1, S2. doi: 10.1186/1742-4755-10-S1-S2.

Chang, H.H., Larson, J., Blencowe, H., Spong, C.Y., Howson, C.P., & Cairns-Smith, S., (2013). Preventing preterm births: analysis of trends and potential reductions with interventions in 39 countries with very high human development index. Lancet, 381, 9862, 223-234. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61856-X.

Leader, J., Bajwa, A., Lanes, A., Hua, X., White, R.R., Rybak, N., & Walker, M. (2018). The effect of very advanced maternal age on maternal and neonatal outcomes: A systematic review. J. Obstet. Gynaecol. Can., 40, 1208-1218. doi: 10.1016/j.jogc.2017.10.027.

Mayo, J.A., Shachar, B.Z., Stevenson, D.K., & Shaw, G.M. (2017). Nulliparous teenagers and preterm birth in California. J. Périnat. Med., 45, 959–967. doi: 10.1515/jpm-2016-0313.

Van Zijl, M.D., Koullali, B., Mol, B.W., Pajkrt, E., & Oudijk, M.A. (2016). Prevention of preterm delivery: Current challenges and future prospects. Int. J. Women's Health, 8, 633-645. doi: 10.2147/IJWH.S89317.

Fuchs, F., & Senat, M.V. (2016). Multiple gestations and preterm birth. Semin. Fetal Neonatal Med., 21, 113-120. doi: 10.1016/j.siny.2015.12.010.

Berghella, V. (2012). Universal cervical length screening for prediction and prevention of preterm birth. Obstet. Gynecol. Surv., 67, 653-657. doi: 10.1097/OGX.0b013e318270d5b2.

Lemmers, M., Verschoor, M.A., Hooker, A.B., Opmeer, B.C., Limpens, J., Huirne, J.A., …, & Mol, B.W. (2016). Dilatation and curettage increases the risk of subsequent preterm birth: A systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. (Oxf. Engl.), 31, 34-45. doi: 10.1093/humrep/dev274.

Manuck, T.A. (2017). Racial and ethnic differences in preterm birth: A complex, multifactorial problem. Semin. Perinatol., 41, 511-518. doi: 10.1053/j.semperi.2017.08.010.

Smid, M.C., Lee, J.H., Grant, J.H., Miles, G., Stoddard, G.J., Chapman, D.A., & Manuck, T.A. (2017). Maternal race and intergenerational preterm birth recurrence. Am. J. Obstet. Gynecol., 217, 480.e1-480.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.051.

Zhang, G., Feenstra, B., Bacelis, J., Liu, X., Muglia, L.M., Juodakis, J., …, & Russell, L. (2017). Genetic associations with gestational duration and spontaneous preterm birth. N. Engl. J. Med., 377, 1156-1167. doi: 10.1056/NEJMoa1612665.

Frey, H.A., & Klebanoff, M.A. (2016). The epidemiology, etiology, and costs of preterm birth. Semin. Fetal Neonatal Med., 21, 68-73. doi: 10.1016/j.siny.2015.12.011.

Jarde, A., Morais, M., Kingston, D., Giallo, R., MacQueen, G.M., Giglia, L., …, & McDonald, S.D. (2016). Neonatal outcomes in women with untreated antenatal depression compared with women without depression. JAMA Psychiatry, 73, 826-837. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.0934.

Rubens, C.E., Sadovsky, Y., Muglia, L., Gravett, M.G., Lackritz, E., & Gravett, C. (2014). Prevention of preterm birth: Harnessing science to address the global epidemic. Sci. Transl. Med., 6, 262sr5. doi: 10.1126/scitranslmed.3009871.

Kanmaz, A.G., İnan, A.H., Beyan, E., & Budak, A..(2019). The effects of threatened abortions on pregnancy outcomes. Ginekol Pol., 90, 4, 195-200. doi: 10.5603/GP.a2019.0035.

Weiss, J.L., Malone, F.D., Vidaver, J., Ball, R.H., Nyberg, D.A., Comstock, C.H., …, & D'Alton, M.E. (2004). Threatened abortion: A risk factor for poor pregnancy outcome, a population-based screening study. Am. J. Obstet. Gynecol., 190, 3, 745-750. doi: 10.1016 / j.ajog.2003.09.023.

Опубліковано
2020-03-05
Як цитувати
Romanenko, I. Y. (2020). ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ ТА ПЕРИНАТАЛЬНІ НАСЛІДКИ РОЗРОДЖЕННЯ ЖІНОК ІЗ ЗАГРОЗОЮ ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ ТА СТАТУСОМ ВНУТРІШНЬО ПЕРЕМІЩЕНИХ ОСІБ, ЯКІ ПРОЖИВАЮТЬ У ЛУГАНСЬКІЙ ОБЛАСТІ. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (2), 63-69. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2019.2.10926
Номер
Розділ
Акушерство та гінекологія