ОСОБЛИВОСТІ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ У ЖІНОК З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ У ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ

  • N. B. Biskupska Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • I. P. Savchenko Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • R. Y. Vybyrana Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Ключові слова: метаболічний синдром, артеріальна гіпертензія, добовий профіль артеріального тиску, постменопаузальний період

Анотація

Мета дослідження – вивчення добового профілю артеріального тиску (АТ) та виявлення його взаємозвʼязків із компонентами метаболічного синдрому (МС) у пацієнток в постменопаузальному періоді.

Матеріали та методи. Обстежено 60 жінок у період постменопаузи. Всіх обстежуваних цієї когорти розподілено на дві групи – з наявністю МС та без нього. У дослідження включено також 30 пацієнток фертильного віку без ознак менопаузи. Проводили визначення антропометричних даних, добове моніторування АТ (ДМАТ) за допомогою кардіомонітора «Кардіотехніка-4000 АД», біохімічного аналізу крові з вивченням ліпідограми та рівня глюкози.

Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз отриманих даних показав, що у пацієнток у постменопаузальному періоді існує взаємозв’язок показників ДМАТ з андроїдним типом перерозподілу жирової тканини, гіпертригліцеридемією та гіперглікемією, що спричиняє негативний вплив на показники АТ і прогноз артеріальної гіпертензії в контексті розвитку ймовірних ускладнень та приєднання ішемічної хвороби серця.

Висновок. У пацієнток у постменопаузальному періоді з МС при ДМАТ реєструються вищі денні, нічні та середньодобові показники як САТ, так і ДАТ, порівняно з хворими без МС; у них виявлено вищі показники навантаження тиском для САТ і ДАТ. У фертильному віці для жінок характерний сприятливіший перебіг артеріальної гіпертензії (АГ).

Посилання

Abusuyeva, Z.A., Strizhova, N.V., & Berestovaya, N.A. (2005). Postmenopauza i vozrastnyye osobennosti lokalizovannogo osteoporoza [Postmenopause and age-related features of localized osteoporosis]. Akusherstvo i ginekologiya – Obstetrics and Gynecology, 2, 50-52 [in Russian].

(2013). Zdorovye devochek i zhenshchin [The health of girls and women]. Informatsionnyy byulleten – Newsletter, 334. Retrieved from: www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs334/ru/.

Aylamazyan E.K. (2006). Ginekologiya ot pubertata do postmenopauzy. Prakticheskoye rukovodstvo dlya vrachey [Gynecology from puberty to postmenopause. A practical guide for doctors]. Moscow: Izd. “MEDpress-inform” [in Russian].

Arterialna hipertenziia. Standarty nadannia medychnoi dopomohy likariamy pervynnoi lanky [Hypertension. Standards for the provision of care by primary care physicians]. Materialy Nastanovy Yevropeiskoho tovarystva z arterialnoi hipertenzii/Yevropeiskoho tovarystva kardiolohiv (ESC/ESH) 2018 r. z likuvannia arterialnoi hipertenzii – Guidelines of the European Society of Hypertension / European Society of Cardiology (ESC / ESH) 2018 for the treatment of hypertension]. [in Russian].

(2003). Arterialnaya gipertoniia u zhenshchin v postmenopauze [Arterial hypertension in postmenopausal women]. Kruglyy stol. Kardiologiya – Round Table. Cardiology, 4, 88-95 [in Russian].

Bart, B.Ya., Benevskaya, V.F., Buvaltsev, V.I., & Boronenkov, G.M. (2002). Prakticheskiy opyt uspeshnogo primeneniya nebivolola pri lechenii arterialnoy gipertenzii u zhenshchin v postmenopauze [Practical experience of the successful use of nebivolol in the treatment of hypertension in postmenopausal women]. Kardiologiia – Cardiology, 8, 20-24 [in Russian].

Mitchenko, O.I. (2005). Menopauzalnyi metabolichnyi syndrom [Menopausal metabolic syndrome]. Nova medytsyna – New Medicine, 4 (21), 18-23 [in Ukrainian].

Volkov, V.I., Strona, V.I., & Smolkin, I.M. (2005). Dyslipidemii ta porushennia hemostazu u zhinok z ishemichnoiu khvoroboiu sertsia [Dyslipidemias and haemostasis disorders in women with coronary heart disease]. Nova medytsyna – New Medicine, 4 (21), 30-33 [in Ukrainian].

Rogoza, A.N., Oshchepkova, Ye.V., Balakhonova, T.V., Zelveyan, P.A., Sergakova, L.M., Buniatyan, M.S., & Skvortsov, A.V. (2001). Sutochnyy ritm arterialnogo davleniya i sostoyaniye organov-misheney u bolnykh s myagkoy i umerennoy formami gipertonicheskoy bolezni [24-hour rhythm of arterial pressure and state of target organs in patients with soft and moderated forms of hypertonic disease]. Terapevticheskiy arkhiv – Therapeutic Archive, 73, 2, 33-38.

Kovalenko, V.M. (2005). Sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia u zhinok: pidvodna chastyna aisberhu [Cardiovascular diseases in women: the submarine part of the iceberg]. Nova medytsyna – New Medicine, 4 (21), 12-13 [in Ukrainian].

Kudryashova, O.Yu., Zateyshchikov, D.A., & Sidorenko, B.A. (1988). Vozmozhnaya rol estrogenov v profilaktike i lechenii ateroskleroza u zhenshchin posle nastupleniya menopauzy [The possible role of estrogen in the prevention and treatment of atherosclerosis in women after menopause]. Kardiologiya – Cardiology, 4, 51-58 [in Russian].

Kudryashova, O.Yu., Zateyshchikov, D.A., & Sidorenko, B.A. (1988). Vozmozhnaya rol estrogenov v profilaktike i lechenii ateroskleroza u zhenshchin posle nastupleniya menopauzy [The possible role of estrogen in the prevention and treatment of atherosclerosis in women after menopause]. Kardiologiya – Cardiology, 4, 51-58 [in Russian].

Kulakov, V.I., & Smetnik, V.P. (2001). Rukovodstvo po klimakteriyu [Guide to menopause]. Moscow: Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo. [in Russian].

Kovalenko, V.M., & Svishchenko, E.P. (Eds.). (2005). Likuvannia arterialnoi hipertenzii v osoblyvykh klinichnykh sytuatsiiakh [Treatment of arterial hypertension in special clinical situations]. Kamianets-Podilskyi: PP. Moshchak M. I. [in Russian].

Manukhin, I.B., Taktarov, V.G., & Shmeleva, S.V. (2010). Zdorovye zhenshchiny v klimakterii: rukovodstvo [The health of women in menopause: a guide]. [in Russian].

Naletov, S.V., & Berenufo, V.Ya. (2005). Sostoyaniye obmena uglevodov i lipidov u zhenshchin s pervichnoy arterialnoy gipertenziyey v postmenopauzalnom periode [The state of carbohydrate and lipid metabolism in women with primary arterial hypertension in the postmenopausal period]. Vestnik neotlozhnoy i vosstanovitelnoy meditsiny – Bulletin of Emergency and Rehabilitation Medicine, 6, 2, 354-356 [in Russian].

Tatarchuk, T.F., Reheda, S.I., & Solskyi, V.S. (2005). Pryntsypy dyferentsiiovanoho pidkhodu do vyboru hestaheniv pry hormonoterapii klimakterychnykh rozladiv [Principles of a differentiated approach to the selection of gestagens in hormone therapy of menopausal disorders]. Nova medytsyna – New Medicine, 4 (21), 24-29 [in Ukrainian].

Benetos, A., Bulpitt, C.J., Petrovic, M., Ungar, A., Agabiti Rosei, E., Cherubini, A., …, & Mancia, G. (2016). An Expert Opinion From the European Society of Hypertension-European Union Geriatric Medicine Society Working Group on the Management of Hypertension in Very Old, Frail Subjects. Hypertension, 67 (5), 820-825.

Bhupathiraju, S.N., & Manson, J.E. (2014). Menopausal hormone therapy and chronic disease risk in the WHI: Is Timing Everything? Endocrine Practice, 20 (11), 1201-1213.

Brunström, M., & Carlberg, B. (2018). Association of blood pressure lowering with mortality and cardiovascular disease across blood pressure levels: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern. Med., 178 (1), 28-36.

Ettehad, D., Emdin, C.A., Kiran, A., Anderson, S.G., Callender, T., Emberson, J., …, & Rahimi, K. (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and metaanalysis. Lancet, 387 (10022), 957-967.

Faria, A.N., Ribeiro Filho, F.F., Gouveia Ferreira, S.R., & Zanella, M.T. (2002). Impact of visceral fat on blood pressure and insulin Sensitivity in hypertensive obese women. Obes. Re., 10, 1203-1206.

Gupta, P., Patel, P., Štrauch, B., Lai, F.Y., Akbarov, A., Gulsin, G.S., …, & Tomaszewski, M. (2017). Biochemical Screening for Nonadherence Is Associated With Blood Pressure Reduction and Improvement in Adherence. Hypertension, 70 (5), 1042-1048.

Moran, L.J., Misso, M.L., Wild, R.A., & Norman, R.J. (2010). Impaired glucose tolerance, type 2 diabetes and metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update, 16 (4), 347-363.

Schmidt, J., Brannstrom, M., Landin-Wilhelmsen, K., & Dahlgren, E. (2011). Reproductive hormone levels and anthropometry in postmenopausal women with polycystic ovary syndrome (PCOS): a 21-year follow-up study of women diagnosed with PCOS around 50 years ago and their-age-matched controls. J. Clin. Endocrinol. Metab., 96 (7), 2178-2185.

Chobanian, A.V., Bakris, G.L., Black, H.R., Cushman, W.C., Green, L.A., Izzo, J.L. Jr, …, & Roccella, E.J. (2003). The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JAMA, 289 (19), 2560-2572.

World Health Organization Statistical Information System 2009. Retrieved from: www.who.int/whosis.

Zvershkhanovskyi, F.A., Doskoch, Ye.Z., Zhulkevych, I.V., & Kalaydzhan, K.O. (2002). Indopres-priorytetnyi zasib u likuvanni izolovanoi systolichnoi hipertenzii u zhinok v klimakterychnomu periodi [Indopress priority in the treatment of isolated systolic hypertension in women in menopause]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 3, 117-120 [in Ukrainian].

Smiian, S.I., Zhulkevych, I.V., Masyk, O.M., Korylchuk, N.I., & Babinets, L.S. (2000). Pokaznyky mineralnoi shchilnosti kistkovoi tkanyny u zdorovykh zhyteliv Ukrainy (na prykladi Ternopilskoi oblasti) za rezultatamy dvofotonnoi renthenivskoi densytometrii. Povidomlennia I: zhinoche naselennia [Indicators of bone mineral density in healthy residents of Ukraine (Ternopil region) the results of dual energy X-ray densitometry. Post I: the female population]. Problemy osteolohii – Problems of Osteology, 3, 4, 9-16 [in Ukrainian].

Horban, N.Y., Vovk, I.B., Lysiana, T.O., Ponomariova, I.H., & Zhulkevych, I.V. (2019). Peculiarities of Uterine Cavity Biocenosis in Patients with Different Types of Endometrial Hyperproliferative Pathology. Journal of Medicine and Life, 12, 3, 266-270.

Zhulkevich, I.V., & Vaĭnshteĭn, S.G. (1986). Algorithm for phenotyping hyperlipoproteinemias and its application to the" Elektronika BZ-21" microcalculator. Laboratornoe delo, 10, 623-625.

Опубліковано
2020-03-05
Як цитувати
Biskupska, N. B., Savchenko, I. P., & Vybyrana, R. Y. (2020). ОСОБЛИВОСТІ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ У ЖІНОК З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ У ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ . Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, (2), 25-31. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2019.2.10925
Номер
Розділ
Акушерство та гінекологія