КОАГУЛЯЦІЙНИЙ ПОТЕНЦІАЛ КРОВІ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ ПРОФЕСІЙНОЇ ЕТІОЛОГІЇ РІЗНОГО СТУПЕНЯ ТЯЖКОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2018.v0.i3.9586Ключові слова:
хронічне обструктивне захворювання легень, професійна етіологія, гемостаз, коагуляціяАнотація
Вступ. Важливе місце серед захворювань дихальної системи займає хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) професійної етіології, яке супроводжується змінами не лише в респіраторному тракті, але і в системі гемостазу.
Мета дослідження – оцінити систему згортання крові за перебігу ХОЗЛ професійної етіології різного ступеня тяжкості.
Методи дослідження. Проаналізовано результати досліджень капілярної та венозної крові 112 працівників гірничодобувної промисловості, хворих на ХОЗЛ різного ступеня тяжкості. Серед пацієнтів 34 особи мали І стадію захворювання, 40 осіб – ІІ стадію, 38 осіб – ІІІ стадію, 29 практично здорових осіб становили контрольну групу. Стан системи гемостазу оцінювали за такими параметрами, як: кількість тромбоцитів, концентрація фібриногену, рівні активованого часткового тромбопластинового часу, тромбінового часу, міжнародного нормалізованого відношення, протромбінового індексу, протромбінового відношення.
Результати й обговорення. Аналіз показників протромбінового профілю показав, що у хворих на ХОЗЛ ІІ–ІІІ стадій переважно змінювались рівні факторів коагуляційного каскаду, що свідчило про порушення у зовнішній ланці системи згортання крові. У міру збільшення тяжкості перебігу ХОЗЛ професійної етіології зміни рівнів факторів коагуляційного каскаду вказували на порушення системи гемостазу в бік гіперкоагуляції та депресії фібринолітичного потенціалу крові.
Висновки. За перебігу ХОЗЛ професійної етіології відбуваються порушення в коагуляційній ланці гемостазу в бік гіперкоагуляції разом зі збільшенням тяжкості захворювання. Порушення в згортувальній ланці гемостазу у хворих на ХОЗЛ професійної етіології відзначають в основному по зовнішньому шляху згортання крові.
Посилання
Kreuter, M., Wijsenbeek, M.S., Vasakova, M., Spagnolo, P., Kolb, M., Costabel, U., ... & Maher, T.M. (2016). Unfavorable effects of medically indicated oral anticoagulants on survival in idiopathic pulmonary fibrosis. European Respiratory Journal, 47 (6), 1776-1784.
Snow, S.J., Cheng, W., Wolberg, A.S., & Carraway, M.S. (2014). Air pollution upregulates endothelial cell procoagulant activity via ultrafine particle-induced oxidant signaling and tissue factor expression. Toxicological Sciences, 140 (1), 83-93.
White, H., Bird, R., Sosnowski, K., & Jones, M. (2016). An in vitro analysis of the effect of acidosis on coagulation in chronic disease states – a thromboelastograph study. Clinical Medicine, 16 (3), 230-234.
Fruchter, O., Yigla, M., & Kramer, M.R. (2015). D-dimer as a prognostic biomarker for mortality in chronic obstructive pulmonary disease exacerbation. The American Journal of the Medical Sciences, 349 (1), 29-35.
Sneeboer, M.M., Majoor, C.J., de Kievit, A., Meijers, J.C., van der Poll, T., Kamphuisen, P.W., & Bel, E.H. (2016). Prothrombotic state in patients with severe and prednisolone-dependent asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 137(6), 1727-1732.
Cantin, A.M., Hartl, D., Konstan, M.W., & Chmiel, J.F. (2015). Inflammation in cystic fibrosis lung disease: pathogenesis and therapy. Journal of Cystic Fibrosis, 14 (4), 419-430.
Levina, E.V., Ivchuk, V.V., & Rubtsov, R.V. (2017). Praktychna tsinnist vyznachennia pokaznykiv erytrotsytarnoho riadu u khvorykh na HOZL profesiinoi etiolohii [The practical value of determining the erythrocyte series in patients with COPD of professional etiology]. Mir meditsiny i biologii – World of Medicine and Biology, 13 (4), (62), 50-53 [in Ukrainian].
Ugurlu, E., Kilic-Toprak, E., Can, I., Kilic-Erkek, O., Altinisik, G., & Bor-Kucukatay, M. (2017). Impaired hemorheology in exacerbations of COPD. Canadian Respiratory Journal, 88 (3), 32-35.
Smith, I., Pearse, B. L., Faulke, D. J., Naidoo, R., Nicotra, L., Hopkins, P., & Ryan, E.G. (2017). Targeted bleeding management reduces the requirements for blood component therapy in lung transplant recipients. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 31 (2), 426 433.
Gohy, S.T., Hupin, C., Pilette, C., & Ladjemi, M.Z. (2016). Chronic inflammatory airway diseases: the central role of the epithelium revisited. Clinical & Experimental Allergy, 46 (4), 529-542.
