ГОРМОНАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ У ЖІНОК З НЕПЛІДДЯМ ТА ЗАПАЛЬНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗА НА ТЛІ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2-ГО ТИПУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2025.i3.15691Ключові слова:
безпліддя; цукровий діабет; запальні захворювання органів малого таза; гор- мони репродуктивної системи; коморбідність.Анотація
Вступ. Поєднання цукрового діабету 2-го типу (ЦД2) і запальних захворювань органів малого таза створює складний клінічний контекст, у якому перехресні взаємодії метаболічних (інсулінорезистентність, гіперглікемія), імунних (хронічне системне запалення) та ендокринних (строку регуляції гонадотропної та стероїдної осі) процесів можуть призводити до стійких гормональних порушень у жінок репродуктивного віку. Мета дослідження – проаналізувати гормональний статус безплідних жінок із хронічним сальпінго-оофоритом у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу. Методи дослідження. У дослідженні було проведено аналіз медичної документації та обстеження 53 безплідних жінок репродуктивного віку, хворих на хронічний сальпінгооофорит (ХрСО), ЦД2 та їх поєднання, що перебували на стаціонарному лікуванні в КНП «Тернопільська комунальна міська лікарня № 2». Пацієнтів поділили на три групи: 1-ша – пацієнти з діагностованим ХрСО; 2-га – пацієнти з цукровим діабетом 2-го типу, 3-тя – пацієнти з поєднаним перебігом ХрСО та ЦД2. Рівень гормонів репродуктивної системи визначали на автоматичному аналізаторі Cobas e 411. Результати й обговорення. У безплідних жінок із цукровим діабетом 2-го типу та поєднанням цукрового діабету 2-го типу із хронічним сальпінгооофоритом спостерігається суттєвий гормональний дисбаланс стосовно групи з ізольованим хронічним сальпінгооофоритом, зокрема значне підвищення рівнів ФСГ, ЛГ та тестостерону, виражене зниження естрадіолу та прогестерону, а також зменшення співвідношення ЛГ / ФСГ, що відображає комбінацію гіпоестрогенії, гіпопрогестеронемії та гіперандрогенії на тлі метаболічних порушень. Висновки. Встановлений гормональний дисбаланс у безплідних жінок із коморбідністю цукрового діабету 2-го типу та хронічного сальпінгооофориту свідчить про поєднання зниження оваріальної функції та відносної гіперандрогенії у пацієнток з діабетом, що посилюється на фоні запальних захворювань органів малого таза.
Посилання
Workowski K. A., Bachmann L. H., Chan P. A. [et al.]. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recommendations and Reports. 2021. Vol. 70, No. 4. P. 1–187. DOI: 10.15585/mmwr.rr7004a1
Ali A. T., Hofmeyr G. J., Naidoo T. D. Endocrine and metabolic aspects of female reproductive health. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2019. Vol. 60. P. 3–15. DOI: 10.1016/ j.bpobgyn.2019.06.004
American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes – 2022. Diabetes Care. 2022. Vol. 45, Suppl. 1. P. S17–S38. DOI: 10.2337/dc22-S002
Goodarzi M. O., Dumesic D. A., Chazenbalk G., Azziz R. Polycystic ovary syndrome: Etiology, pathogenesis and diagnosis. Nature Reviews Endocrinology. 2011. Vol. 7, No. 4. P. 219–231. DOI: 10.1038/nrendo.2010.217
Joung K. H., Jeong J. W., Ku B. J. The association between type 2 diabetes mellitus and women cancer: the epidemiological evidences and putative mechanisms. Biomed Res Int. 2015. P. 920618. DOI: 10.1155/2015/920618
Стандарти медичної допомоги : наказ МОЗ України № 928 від 18.05.2023. Київ, 2023. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2023/05/ smd_928_18052023.pdf (дата звернення: 05.10.2025).
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2019 Abridged for Primary Care Providers. Clin Diabetes. 2019. Vol. 37, No. 1. P. 11–34.
Cui L., Sheng Y., Sun M. [et al.]. Chronic Pelvic Inflammation Diminished Ovarian Reserve as Indicated by Serum Anti Mülerrian Hormone. PLoS One. 2016. Vol. 11, No. 6. P. e0156130. DOI: 10.1371/journal.pone.0156130
Zhao H., Zhang J., Cheng X. [et al.]. Insulin resistance in polycystic ovary syndrome across various tissues: an updated review of pathogenesis, evaluation, and treatment. J Ovarian Res. 2023. Vol. 16, No. 1. P. 9. DOI: 10.1186/s13048-022-01091-0
Cheng C. G., Su S. H., Chien W. C. [et al.]. Diabetes Mellitus and Gynecological and Inflammation Disorders Increased the Risk of Pregnancy Loss in a Population Study. Life (Basel). 2024. Vol. 14, No. 7. P. 903. DOI: 10.3390/life14070903
Diamanti-Kandarakis E., Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome revisited: an update on mechanisms and implications. Endocrine Reviews. 2012. Vol. 33, No. 6. P. 981–1030. DOI: 10.1210/ er.2011-1034
Cao Z., Zhou Q., An, J. [et al.]. Glycolytic Dysfunction in Granulosa Cells and Its Contribution to Metabolic Dysfunction in Polycystic Ovary Syndrome. Drug Des Devel Ther. 2025. Vol. 19. P. 5255–5270. DOI: 10.2147/DDDT.S525651
Baptiste C. G., Battista M. C., Trottier A., Baillargeon J. P. Insulin and hyperandrogenism in women with polycystic ovary syndrome. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010. Vol. 122, No. 1–3. P. 42–52. DOI: 10.1016/ j.jsbmb.2009.12.010-
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Медична та клінічна хімія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
