ОСОБЛИВОСТІ ВУГЛЕВОДНОГО ТА ЛІПІДНОГО ОБМІНУ В ЖІНОК ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВІКУ З ГІПОТИРЕОЗОМ АВТОІМУННОГО ГЕНЕЗУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2020.v.i3.11544Ключові слова:
автоімунний тиреоїдит, гіпотиреоз, жінки, пременопаузальний вік, кореляції, дисліпідемія, інсулінорезистентністьАнотація
Вступ. Дисфункцію щитоподібної залози вважають поширеним ендокринним захворюванням, у структурі якого переважає гіпотиреоз. У більшості випадків гіпотиреоз є наслідком автоімунного тиреоїдиту, що найчастіше трапляється в жінок. Зростання рівня тиреотропного гормону корелює з параметрами метаболічного синдрому, що збільшує серцево-судинні події та загальну смертність.
Мета дослідження – вивчити особливості кореляційних взаємозв’язків тиреотропного гормону, тиреоїдних гормонів та антитіл до тиреопероксидази з вуглеводно-ліпідними показниками в жінок пременопаузального віку, хворих на гіпотиреоз автоімунного генезу.
Методи дослідження. Обстежено 146 жінок пременопаузального віку з гіпотиреозом автоімунного генезу. Всім пацієнткам проводили антропометричні, загальноклінічні, біохімічні обстеження, включаючи визначення вуглеводного та ліпідного обміну, оцінювали функціональний стан їх щитоподібної залози, визначаючи рівні тиреотропного гормону, вільного тироксину, вільного трийодтироніну та антитіл до тиреопероксидази. Результати досліджень аналізували методом варіаційної статистики за допомогою програми STATISTICA 12 (“Statsoft”, США).
Результати й обговорення. Рівні тиреотропного гормону та антитіл до тиреопероксидази характеризувалися прямим кореляційним взаємозв’язком середньої сили із загальним холестерином, тригліцеридами, ліпопротеїнами низької щільності, коефіцієнтом атерогенності, а рівні вільного тироксину і вільного трийодтироніну – зворотним зв’язком. Встановлено достовірно позитивні кореляції середньої сили індексу маси тіла й індексу інсулінорезистентності HOMA-IR з тиреотропним гормоном, антитілами до тиреопероксидази та негативні кореляції середньої сили з вільним тироксином і вільним трийодтироніном. Виявлено позитивний кореляційний взаємозв’язок індексу маси тіла та індексу інсулінорезистентності НОМА-IR з рівнями загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької щільності, тригліцеридів, коефіцієнтом атерогенності й негативний кореляційний взаємозв’язок з холестерином ліпопротеїнів високої щільності.
Висновок. Дослідження кореляційних взаємозв’язків вуглеводного та ліпідного обміну в жінок пременопаузального віку, хворих на гіпотиреоз автоімунного генезу, є актуальним і перспективним напрямком для вивчення механізмів розвитку метаболічного синдрому та його корекції. Замісна гормональна терапія левотироксином натрію в жінок з гіпотиреозом автоімунного генезу є недостатньою для досягнення цільових рівнів основних показників метаболічного обміну.
Посилання
Pankiv, V.I. (2012). Syndrom hipotyreozu [Hypothyroidism syndrome]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal – International Journal of Endocrinology, 5 (45) [in Ukrainian].
Moskva, Kh.A., Lapovets, L.Ie., & Kikhtiak, O.P. (2013). Osoblyvosti koreliatsiinykh zviazkiv pokaznykiv insulinorezystentnosti, vuhlevodnoho ta lipidnoho obminu u khvorykh na hipotyreoz [Peculiarities of correlations of indicators of insulin resistance, carbohydrate and lipid metabolism in patients with hypothyroidism]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 3 (103), 211 [in Ukrainian].
Laclaustra, M., Moreno-Franco B., & Lou-Bonafonte, J.M. (2019). Impaired sensitivity to thyroid hormones is associated with diabetes and metabolic syndrome. Diabetes Care, 42 (2), 303-310. DOI: https://doi.org/10.2337/dc18-1410
Delitala, A.P., Fanciulli, G. & Pes, G.M. (2017). Thyroid hormones, metabolic syndrome and its components. Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets, 17 (1), 56-62.
Iwen, K.A., Oelkrug, R. & Kalscheuer, H. (2018). Metabolic syndrome in thyroid disease. Front. Horm. Res., 49, 48-66. DOI: https://doi.org/10.1159/000485996
Gu, Y., Wang, Y. & Zhang Q. (2018). The association between thyroid function and incidence of metabolic syndrome in euthyroid subjects: Tianjin chronic low-grade systemic inflammation and health cohort study. Clin. Endocrinol. (Oxf.), 88 (5),735-743. DOI: https://doi.org/10.1111/cen.13576
Pankiv, V.I., & Yuzvenko T.Iu. (2017). Vzaiemozviazok subklinichnoi dysfunktsii shchytopodibnoi zalozy i metabolichnoho syndromu [Relationship between subclinical thyroid dysfunction and metabolic syndrome]. Klinichna endokrynolohiia ta endokrynna khirurhiia – Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery, 2 (58), 39-43.
Alessandro, P.D., Fanciulli, G. & Pes, G. (2017). Thyroid hormones, metabolic syndrome and its components. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders – Drug Targets, 17, 56-62.
Wu, Y., Shi, X. & Tang X. (2020). The correlation between metabolic disorders and TPOAB/TGAB: a cross-sectional population-based study. Endocr. Pract., 26 (8), 869-882. DOI: https://doi.org/10.4158/EP-2020-0008
Raposo, L., Martins, S. & Ferreira, D. (2019). Metabolic syndrome, thyroid function and autoimmunity – the PORMETS study. Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets, 19 (1), 75-83. DOI: https://doi.org/10.2174/1871530318666180801125258
Hertelyova, Z., Salaj R. & Chmelarova A. (2016). The association between lipid parameters and obesity in university students. J. Endocrinol. Invest, 39(7), 769-778. DOI: https://doi.org/10.1007/s40618-015-0240-8
Taghizadeh, S., & Alizadeh, M. (2018). The role of lipids in the pathogenesis of metabolic syndrome in adolescents. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes, 49 (3), 192-200. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-106439
Mehran, L., Amouzegar, A. & Rahimabad, P.K. (2017). Thyroid function and metabolic syndrome: A population-based thyroid study. Horm. Metab. Res., 49 (3), 192-200. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0042-117279
Siemińska, L., Wojciechowska, C. & Walczak, K. (2015). Associations between metabolic syndrome, serum thyrotropin, and thyroid antibodies status in postmenopausal women, and the role of interleukin-6. Endokrynol. Pol., 66 (5), 394-403. DOI: https://doi.org/10.5603/EP.2015.0049
Chen, Y., Zhu, C. & Chen, Y. (2018). Are thyroid autoimmune diseases associated with cardiometabolic risks in a population with normal thyroid-stimulating hormone? Mediators Inflamm., ID 1856137.
