АНАЛІЗ ФАКТОРІВ РИЗИКУ ГОСТРОГО ПОШКОДЖЕННЯ НИРОК У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ.
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2016.1.5974Ключові слова:
гостре пошкодження нирок, доношені новонароджені, перинатальна патологія, фактори ризику, відношення шансів, довірчий інтервал.Анотація
Вивчено асоціації між ймовірними факторами ризику та формуванням острого пошкодження нирок (ГПН) у критично хворих доношених новонароджених з урахуванням особливостей стану здоров’я матерів, перебігу антенатального періоду розвитку та періоду пологів, а також клінічних проявів перинатальної патології. Проведено комплексне клініко-параклінічне обстеження 65 доношених новонароджених, у яких на тлі перинатальної патології спостерігалися порушення функціонального стану нирок (І група), та 30 дітей з тяжкими формами перинатальної патології, на тлі якої було діагностовано ГПН (ІІ група). Встановлено, що статистично значимими пренатальними факторами ризику формування ГПН у доношених дітей є патологія сечовидільної системи у матері (ВШ 2,68; 95 % ДІ 1,080–6,680) та обтяжений акушерський анамнез (ВШ 2,76; 95 % ДІ 1,129–6,764). Розвиток ГПН у дітей з тяжкою перинатальною патологією статистично значимо пов’язаний з оцінкою за шкалою Апгар менше 3 балів наприкінці п’ятої хвилини життя (ВШ 5,08; 95 % ДІ 1,215–21,263) та клінічними ознаками поліорганного пошкодження організму: позитивним симптомом «білої плями» (ВШ 7,78; 95 % ДІ 2,946–20,537), синдромом артеріальної гіпотензії (ВШ 4,19; 95 % ДІ 1,67–10,516), судомним синдромом (ВШ 5,52; 95 % ДІ 1,891–16,132), геморагічним синдромом (ВШ 5,14; 95 % ДІ 1,548–17,09) та харчовою інтолерантністю (ВШ 3,42; 95 % ДІ 1,347–8,497). Клінічними симптомами, які пов’язані з високою ймовірністю формування ГПН та випереджають суттєві зміни біохімічних маркерів, є збільшення маси тіла ≥5 % від початкової на другу добу життя (ВШ 8,68; ДІ 1,675–44,912) та набряковий синдром (ВШ 3,55; 95 % ДІ 1,174–10,740).
Посилання
Bahdasarova I. V. Khronichna khvoroba nyrok ta stan zamisnoyi nyrkovoyi terapiyi v Ukrayini [Elektronnyy resurs] / I. V. Bahdasarova, S. P. Fomina // Ukrayinsʹkyy hurnal nefro- lohiyi ta dializu. − 2015. − № 1 (45). – Rezhym dostupu : http:// ukrjnd.com.ua/files/file/archive/n45/Bagdasarova.pdf.
Loboda A. M. Poshyrenistʹ ishemichnoyi nefropatiyi u novonarodzhenykh / A. M. Loboda // Visnyk SumDU. Seriya «Medytsyna». − 2011. − № 2. − S.128–133.
Bezerra C. T. Defining reduced urine output in neonatal ICU: importance formortality and acute kidney injury classification / C. T. Bezerra, L. C. Vaz Cunha, A. B. Libgorio // Nephrology Dialysis Transplantation.−2013.− Vol.28, № 4.−R.901–909.
Durkan AM. Acute kidney injury post neonatal asphyxia / AM. Durkan, RT. Alexander // J. Pediatr.− 2011.− Vol.158.− R. 29–33.
Epidemiology of cardiac surgery-associated acute kidney injury in neonates: a retrospective study / A. Alabbas, A. Campbell, P. Skippen [et al.] // Pediatric Nephrology.−2013.− Vol.28, №7.−R.1127–1134.
Etiology and outcome of acute kidney injury in children /A. Duzova, A. Bakkaloglu, M. Kalyoncu[et al.] // Pediatr.Nephrol.− 2010.−Vol. 25.−Р.1453–61.
Hahn H. Genetics of kidney development: patho¬genesis of renal anomalies / H.Hahn // Korean J. Pediatr.− 2010.− Vol.53(7).− P. 729–734.
Incidence and Risk Factors of Acute Kidney Injury among the Critically Ill Neonates / A.A. El-Badawy, S. Makar, A.-R. A. Abdel-Razek [et al.] // Saudi J. Kidney Dis. Transpl.−2015.−26 (3).−P.549–555.
Incidence of Acute Kidney Injury in the Neonatal Intensive Care Unit / D. Youssef, H. Abd-Elrahman, M. Shehab [et al.] // Saudi J. Kidney Dis. Transpl.−2015.−26 (1).−P.67-72.
Neonatal Acute Kidney Injury [Електронний ресурс] / David T. Selewski, Jennifer R. Charlton, Jennifer G. Jetton [et al.] // Pediatrics.−2015.−Vol.136, №3.−Р. 463–473.− Режим доступу : http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2015/07/08/peds.2014-3819
Risk factors for and outcomes of acute kidney injury in neonates undergoing complex cardiac surgery / C. J. Morgan, M. Zappitelli, C. M. Robertson [et al.] // Journal of Pediatrics.−2013.− Vol.162, №1.−Р.120.e1–127.e1.
Score for Neonatal Acute Physiology: a physiologic severity index for neonatal intensive care / D. K. Richardson, J. E. Gray, M.C. McCormick [et al.] // Pediatrics.− 1993.−Vol. 91(3).−P.617-623.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
