ПРОГНОЗУВАННЯ ЗМІН МОТОРНОЇ ФУНКЦІЇ РУК ВНАСЛІДОК ЗАСТОСУВАННЯ МЕТОДУ КОЗЯВКІНА® У ДІТЕЙ ІЗ СПАСТИЧНОЮ ФОРМОЮ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛІЧУ ЗА ЇХ ПОЧАТКОВИМ РІВНЕМ, А ТАКОЖ ЗА ПОКАЗНИКАМИ ЕЕГ, ВСР ТА ГРВ

Автор(и)

  • O. V. Kozyavkina Міжнародна клініка реабілітації, Трускавець
  • N. V. Kozyavkina Міжнародна клініка реабілітації, Трускавець
  • M. S. Hordiyevych Міжнародна клініка реабілітації, Трускавець
  • T. V. Voloshyn Міжнародна клініка реабілітації, Трускавець
  • V. L. Lysovych Міжнародна клініка реабілітації, Трускавець
  • V. Y. Babelyuk Санаторій «Молдова», Трускавець
  • H. I. Dubkova Санаторій «Молдова», Трускавець
  • T. A. Korolyshyn Санаторій «Молдова», Трускавець Інститут фізіології імені О. О. Богомольця НАН України, Київ
  • D. V. Popovych ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського»
  • I. R. Mysula ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського»
  • N. I. Sydliaruk ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського»
  • W. Zukow Університет Миколая Коперика, Торун, Польща
  • I. L. Popovych Міжнародна клініка реабілітації, Трускавець Інститут фізіології імені О. О. Богомольця НАН України, Київ

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i4.9732

Ключові слова:

церебральний параліч, динамометрія, тести «коробка і блоки» та «дев'ять лунок і кілків», нервовий, еластичний і в’язкий компоненти м’язового тонусу, електроенцефалограма, варіабельність ритму серця, газорозрядна візуалізація, система інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації Козявкіна©

Анотація

Раніше ми повідомляли, що у дітей із спастичною формою церебрального паралічу (CФЦП) після двотижневого курсу реабілітації методом Козявкіна© тести на моторну функцію рук змінювалися неоднозначно (у 11 із 14 поліпшувались, проте у 3 погіршувалися), і такі зміни супроводжувалися різноспрямованими змінами низки параметрів ЕЕГ, варіабельності ритму серця (ВРС) та газорорядної візуалізації (ГРВ).

Мета дослідження – виявити особливості змін параметрів ЕЕГ, ВРС і ГРВ у дітей зі сприятливими і несприятливими змінами параметрів моторної функції рук, а також з’ясувати можливість передбачити характер змін мотор­ної функції рук за сукупністю початкових параметрів організму.

Матеріал і методи. Об'єктом спостереження було 14 дітей (6 дівчаток та 8 хлопчиків) у віці 8–15 років з СФЦП. Стан моторного розвитку за шкалою GMFCS був на рівні II÷IV. Функціональний стан рук за шкалою MACS був на рівні II÷III. Оцінка функції рук здійснювалася за допомогою динамометрії (D), тесту «коробка і блоки» (BB) та тесту «дев'ять лунок і кілків» (NHP). Ми реєстрували також компоненти м'язового тонусу за допомогою пристрою «NeuroFlexor» (Aggero MedTech AB, Швеція), пара­метри ВРС та EEГ одночасно за допомогою апаратно-програмних комплексів «Cardiolab + VSR» та «NeuroCom Standard» (ХАІ Медика, Харків, Україна), а також параметри ГРВ «GDV Chamber» («Biotechprogress», СПб, РФ).

Результати. Методом дискримінантного аналізу з’ясовано, що прогнозування лише за статтю, шкалою MACS, ВВ тестом лівої руки і в’язкою компонентою м'язового тонусу, попри безпомилковість, все ж недостатньо надійне (квадрат віддалі Mahalanobis D2M між кластерами 6,85; p=0,208). Натомість дискримінантна модель на основі 7 параметрів ЕЕГ і ULF смуги ВРС вже цілком надійна (D2M=116; p=0,011). Додаткове включення у модель параметра ГРВ веде до подальшого підвищення надійності прогнозу (D2M=222; p=0,011), котра сягає максимуму при врахуванні ВВ тесту правої руки (D2M=262; p=0,002).

Висновок. Характер змін параметрів моторної функції рук внаслідок курсу реабілітації методом Козявкіна© кондиціонується як їх початковим рівнем, так і сукупністю параметрів ЕЕ, ВРС і ГРВ і піддається надійному прогнозуванню.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-01-22

Як цитувати

Kozyavkina, O. V., Kozyavkina, N. V., Hordiyevych, M. S., Voloshyn, T. V., Lysovych, V. L., Babelyuk, V. Y., … Popovych, I. L. (2019). ПРОГНОЗУВАННЯ ЗМІН МОТОРНОЇ ФУНКЦІЇ РУК ВНАСЛІДОК ЗАСТОСУВАННЯ МЕТОДУ КОЗЯВКІНА® У ДІТЕЙ ІЗ СПАСТИЧНОЮ ФОРМОЮ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛІЧУ ЗА ЇХ ПОЧАТКОВИМ РІВНЕМ, А ТАКОЖ ЗА ПОКАЗНИКАМИ ЕЕГ, ВСР ТА ГРВ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (4), 17–35. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i4.9732

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження