ПОРІВНЯЛЬНЕ ВИПРОБУВАННЯ ОРГАННОЇ МОДЕЛІ ДЛЯ ДОСЛІДЖЕННЯ ЕЛЕКТРОЗВАРНОГО МІЖКИШКОВОГО АНАСТОМОЗУ В ЛАБОРАТОРНОМУ ЕКСПЕРИМЕНТІ

Автор(и)

  • S. S. Podpriatov Київський центр електрозварювальної хірургії та новітніх технологій Київська міська клінічна лікарня № 1 Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика
  • S. Ye. Podpryatov Київський центр електрозварювальної хірургії та новітніх технологій Київська міська клінічна лікарня № 1 Інститут електрозварювання імені Є. О. Патона НАН України
  • S. G. Gichka Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
  • V. G. Hetman Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика
  • A. V. Makarov Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика
  • G. S. Marinsky Інститут електрозварювання імені Є. О. Патона НАН України
  • V. A. Tkachenko Інститут електрозварювання імені Є. О. Патона НАН України
  • O. V. Chernets Інститут електрозварювання імені Є. О. Патона НАН України
  • V. A. Vasylchenko Інститут електрозварювання імені Є. О. Патона НАН України
  • O. F. Petrenko Національний університет біоресурсів і природокористування України
  • D. V. Tarnavsky Національний університет біоресурсів і природокористування України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i3.9256

Ключові слова:

тиск, імпеданс, тканина, кишка, анастомоз, електрозварювання, тваринна модель, орган, заміщення, свиня, експеримент.

Анотація

При заміщенні живої свині органною моделлю кишки людини зі свинячого органокомплексу для потреб експерименту незрозумілою є повноцінність збереження діелектричних властивостей стінки кишки та можливості утворення в ній субстрату електрозварного з’єднання.

Мета – визначити відповідність обраної органної моделі потребам лабораторного етапу відпрацювання умов створення міжкишкового анастомозу з застосуванням методу електрозварювання, замість проведення гострого експерименту на тварині.

Матеріал і методи. Дослідили особливості зміни товщини, імпедансу та утворення субстрату електрозварного з’єднання в тканинах тонкої кишки діаметром 24–27 мм та товстої кишки діаметром 27–31 мм. Органною моделлю слугував органокомплекс свині. Його охолоджували до 4 ºС та протягом 6–10 годин доставляли до лабораторії. Там біоімітатор занурювали у теплий (26–32 ºС) розчин 0,9 % NaCl на 10–20 хв. Отримані показники порівняли з отриманими в гострому експерименті на свині масою 45 кг, за згодою комітету з біоетики. Створили 8 електрозварних анастомозів на тваринній моделі та 52 на органокомплексі. Ззовні на електроди прикладали тиск 2,1 Н/мм2 або 3,0 Н/мм2. Подавали імпульсну високочастотну напругу, що рівномірно зростала від 80 В до 120 В впродовж 0,2 секунди. Ділянку з’єднання кишки видаляли для гістологічного дослідження.

Результати. Під зовнішнім стисненням ми відзначили подібність еластичності та щільності, на межі еластичності. У живої тварини була вища об’ємна резистентність м’язового шару, але динаміка стоншання – тотожною, що свідчить про подібність структурної міцності шарів тканини. У первинному імпульсі імпеданс плавно знижувався, після чого плавно зростав. У наступному імпульсі імпеданс миттєво падав, а потім майже лінійно зростав впродовж всього імпульсу. Подібна форма реактивності імпедансу стабілізувалася з другого імпульсу в 92,3 % проб на органокомплексі та 96,2 % – на тварині. В усіх дослідженнях утворювалось щільне з’єднання внаслідок коагуляційних змін пучків гладеньком’язових волокон та колагенових волокон неоднорідної глибини, але з утворенням суцільної безперервної структури.

Висновки. Динаміка стиснення, перебіг електрозварного імпульсу крізь тканину та структура електрозварного анастомозу при використанні органокомплексу були такими ж, як і під час гострого експерименту на тварині.

З огляду на синергійність впливу на тканини кишки при створенні електрозварного анастомозу, розробка технології його створення потребує проведення численних експериментальних досліджень. Враховуючи відтворення у дослідженій органній моделі базових механічних та електричних характеристик живої тканини та очікуваних морфологічних електрозварних перетворень можна зробити висновок, що існує можливість повноцінного заміщення тваринної моделі на цій стадії розробки та проведення тривалого лабораторного експерименту.

Біографія автора

S. S. Podpriatov, Київський центр електрозварювальної хірургії та новітніх технологій Київська міська клінічна лікарня № 1 Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика

лікар-хірург-проктолог

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-07-23

Як цитувати

Podpriatov, S. S., Podpryatov, S. Y., Gichka, S. G., Hetman, V. G., Makarov, A. V., Marinsky, G. S., … Tarnavsky, D. V. (2018). ПОРІВНЯЛЬНЕ ВИПРОБУВАННЯ ОРГАННОЇ МОДЕЛІ ДЛЯ ДОСЛІДЖЕННЯ ЕЛЕКТРОЗВАРНОГО МІЖКИШКОВОГО АНАСТОМОЗУ В ЛАБОРАТОРНОМУ ЕКСПЕРИМЕНТІ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (3), 117–124. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i3.9256

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження