МОРФОМЕТРИЧНА ОЦІНКА ОСОБЛИВОСТЕЙ РЕМОДЕЛЮВАННЯ СТРУКТУР ПОРОЖНЬОЇ КИШКИ ПРИ РЕЗЕКЦІЯХ РІЗНИХ ОБ’ЄМІВ ПЕЧІНКИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2017.v0.i4.8238Ключові слова:
порожня кишка, ремоделювання, резекція печінки.Анотація
Пострезекційна портальна гіпертензія, що виникає після видалення великих об′ємів паренхіми печінки, призводить до венозного застою та структурних змін в органах портальної системи. Адаптаційно-компенсаторні процеси у травній системі при резекціях різних об′ємів печінки досліджені недостатньо.
Мета – кількісне морфологічне вивчення особливостей ремоделювання структур порожньої кишки при резекціях різних об’ємів печінки.
Матеріали та методи. Дослідження проведені на 43 статевозрілих щурах-самцях, які були розділені на 4 групи. 1-а група нараховувала 12 інтакних тварин, 2-а – 11 щурів після резекції 31,5 % паренхіми печінки, 3-я – 12 тварин після резекції 42,0 % об’єму печінки, 4-а – 8 щурів після резекції 58,1 % печінки. Евтаназія дослідних тварин здійснювалася кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу через 1 місяць від початку експерименту. Вирізані шматочки із порожньої кишки фіксували в 10 % нейтральному розчині формаліну і після відповідного проведення через етилові спирти зростаючої концентрації заливали у парафінові блоки за загальноприйнятою методикою. Гістологічні зрізи товщиною 5–7 мкм після депарафінізації фарбували гематоксилін-еозином, за ван-Гізоном, Маллорі, Вейгертом, толуїдиновим синім. Морфометрично на гістологічних препаратах порожньої кишки визначали товщини слизової, м’язової, серозної оболонок та підслизового прошарку, довжину, ширину ворсинок, глибину, ширину крипт, висоту покривних епітеліоцитів, діаметр їх ядер, ядерно-цитоплазматичні відношення в епітеліоцитах, відносний об’єм уражених епітеліоцитів, вичисляли підслизово-слизовий та підслизово-м’язовий індекси. Кількісні величини оброблялися статистично.
Результати й обговорення. Усестороннім аналізом отриманих морфометричних даних встановлено, що через місяць після резекції 31,5 % паренхіми печінки вони змінювалися незначно. Після резекції 42 % паренхіми печінки ремоделювання структур порожньої кишки було більш вираженим. У даних умовах експерименту нерівномірно та диспропорційно змінювалися морфометричні показники оболонок порожньої кишки, порушувалися відношення між ними, виникали патогістологічні зміни у стінці досліджуваного органа. Найбільш виражено зміненими виявилися морфометричні параметри порожньої кишки через місяць після резекції 58,1 % паренхіми печінки. Нерівномірні зміни просторових характеристик оболонок кишки призводили до збільшення підслизово-слизового індекса на 35,2 %, а підслизово-м’язового – на 26,1 %, кількість пошкоджених епітеліоцитів – у 30,5 рази порівняно з контрольними морфометричними показниками.
Висновки. Резекція 42 % та більше паренхіми печінки призводить до вираженого ремоделювання структур порожньої кишки, яке характеризується вираженими змінами морфометричних параметрів слизової, м’язової оболонок, підслизового прошарку, ворсинок, крипт, епітеліоцитів, порушенням співвідношень між просторовими характеристиками оболонок, ядром та цитоплазмою епітеліоцитів, істотним їх ураженням, що може призводити до дисфункції ушкодженого органа.
Посилання
Avtadnilov, G.G. (2002). Osnovy kolichestvennoy patologicheskoy anatomii [Basis of quantitative pathological anatomy]. Moscow: Meditsyna [in Russian].
Vishnievskii, V.A., Yefanov, M.G., Kazakov, I.V. (2012). Segmentarnyye rezektsyi, otdaliennyye rezultaty pri zlokachestvennykh opukholyakh piechyeni [Segmentar resections, long-term results in malignant liver tumors]. Ukr. zhurnal khirurhii – Ukrainian Journal of Surgery, 1, (16), 5-15 [in Russian].
Hnatiuk, M.S., Tatarchuk, L.V., & Slabyi, O.B. (2014). Osoblyvosti yaderno-tsytoplazmatychnykh vidnoshen u epiteliotsytakh slyzovoi obolonky dvanadtsiatypaloi kyshky [Peculiarities of nuclear-cytoplasmic relations in epitheliocytes of mucosa of the duodenum]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Seriia “Medytsyna” – Scientific Journal of Uzhhorod University. Series "Medicine", 1 (49), 3-5 [in Ukrainian].
Zahalni etychni pryntsypy eksperymentiv na tvarynakh [General ethical principles of experiments on animals] (2003). Endokrynolohiia – Endocrinology, 8, 1, 142-145 [in Ukrainian].
Lapach, S.N., Gubenko, A.V. & Babich, P.N. (2001). Statistichieskiie metody v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh Excell [Statistical methods in medicobiological investigations Excell]. Kyiv: Morion [in Russian].
Sarkisov, D.S. (1998). Strukturnye osnovy adaptatsyi i kompensatsyi narushennykh funktsyy [Structural basis adaptation and compensation damage function]. Moscow: Meditsyna [in Russian].
Sorochinnikov, A.G., & Dorosyevich, A.Ye. (2007). Gistologichieskaya i mikroskopicheskaya tiekhnika [Histological and microscopic equipments]. Moscow: Meditsyna [in Russian].
Tatarchuk, L.V. (2015). Masometrychna kharakterystyka chastok pechinky doslidnykh tvaryn [Massometrical characteristics of liver parts in experimental animals]. KHIKH Mizhnarodnyi medychnyi konhres studentiv ta molodykh vchenykh, prysviachenyi pamiati rektora chlena-korespondenta NAMN Ukrainy, profesora L.Ya. Kovalchuka – XIX International Medical Congress of Students and Young Scientists, devoted to the memory of correspondent member of the NAMS professor L.Ya. Kovalchuk. April 27-29. – congress materials, 333 [in Ukrainian].
Fiodorov, V.D., Vishnievskiy, V.A., Nazaryenko, N.A. (2007). Osnovnye oslozhnieniya obshyrnykh rezektsyy pecheni i puti ikh preduprezhdeniya [The main complications of extensive liver resections and ways to prevent them]. Byull. Sibirskoy meditsyny – Journal of Siberian Medicine, 4, 16-24 [in Russian].
Nanashima, A., Sumida, Y., Abo, T. (2008). A modified grading system for post-hepatectomy metastatic liver сancer originating form colorectal carcinoma. J. Surg. Oncol., 98, 363-370.
Takase, S., Parcarella, L., Lerond, L. (2004). Venosus hypertension, inflammation and valve remodeling. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., 28, 5, 484-493.
