ОСОБЛИВОСТІ МОРФОЛОГІЧНИХ ЗМІН У СУДИНАХ ТА ТКАНИНАХ ЛЕГЕНЬ ЩУРІВ ПРИ РЕПЕРФУЗІЇ ТОНКОЇ КИШКИ ПІСЛЯ ПОПЕРЕДНЬОГО МОДЕЛЮВАННЯ ЇЇ ГОСТРОЇ НЕПРОХІДНОСТІ

Анотація

РЕЗЮМЕ. Важливою проблемою при гострій кишковій непрохідності є поліорганна недостатність, в основі якої лежить феномен «подвійного удару», а саме через порушення ентерального та печінкового бар’єрів проявляється в ініціації легеневої дисфункції. Легені є органом-мішенню, в тому числі й із погляду механізмів бактеріальної транслокації.

Мета – встановити особливості динаміки та послідовності морфологічних змін у судинах та паренхімі легень при відновленні прохідності тонкої кишки після попереднього моделювання гострої низької непрохідності.

Матеріал і методи. Досліди проводили на 54 безпородних білих лабораторних самцях. Гостру низькокишкову непрохідність моделювали шляхом перев’язки тонкої кишки шовковою лігатурою на 5 см вище від місця її впадання у сліпу кишку. Відновлення прохідності травного тракту проводили через 48 годин після початку експерименту. Гістологічні зрізи фарбували гематоксиліном і еозином, за Вейгертом і Ван Гізон.

Результати. У ході експерименту на щурах було встановлено, що легенева артерія при гострій кишковій непрохідності реагує на компенсаторне підвищення опору у вигляді підвищеного тонусу стінок зі звуженням просвіту, як відповідь на гіповолемію, що природно виникає в таких випадках. Бронхіальні артерії реагують збільшенням пропускної здатності, що також могло б мати компенсаторне значення, враховуючи функціональність цих судин. Відновлення прохідності травного каналу після попередньої 48-годинної оклюзії спочатку не призводить до покращення кровообігу в легенях і навіть відмічається поглиблення виявлених раніше розладів. Розширені бронхіальні артерії змінюють реакції на спазм, що може свідчити про схожі механізми впливу на судинну стінку легеневої та бронхіальної артерій. Причиною цього може бути гемодинамічний і кисневий подвійний удар в судинах тонкого кишечника. Зміни в кровоносних судинах легень мають вторинний характер, можливо під впливом гемодинамічних факторів, а також додаткових токсичних ефектів.

Висновки. Гостра кишкова непрохідність призводить до перебудови кровоносного русла легень, характер і інтенсивність якої залежить від тривалості патологічного процесу і визначає ступінь перебудови легеневих судин, що проявляється у прогресивному зниженні їх пропускної спроможності у вигляді потовщення стінок і звуженні просвіту.