VAC-ТЕРАПІЯ У КОМПЛЕКСНОМУ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ КОМБАТАНТІВ ІЗ ВОГНЕПАЛЬНИМИ ПОРАНЕННЯМИ РІЗНОГО ГЕНЕЗУ ТА ЛОКАЛІЗАЦІЇ

Анотація

РЕЗЮМЕ. Мета – проаналізувати та вивчити проблематику лікування інфікованих ран, глибоких великих ранових дефектів, особливо після вогнепальних уражень, мінно-вибухових ушкоджень, роль VAC-терапії у цьому процесі, значення фізичної реабілітації у відновленні здоров’я учасників бойових дій в Україні із вогнепальними пораненнями різного генезу та локалізації.

Матеріал і методи. У роботі використано бібліосемантичний метод та методи контентного та структурно-логічного аналізу.

Результати. Проведення лікувальних (хірургічних) та реабілітаційних заходів у військовослужбовців із вогнепальними пораненнями різного генезу та локалізації має свої особливості. Ураження супроводжуються утворенням безлічі різноманітних за калібром уламків, які вражають будь-яку частину людського тіла. Металеві сторонні тіла на великій швидкості глибоко проникають у м’які тканини – м’язи, жирову клітковину, паренхіматозні органи, та в скелет. На своєму шляху вони розривають нервові сплетення та судини, ламають кістки, пошкоджують спинний та головний мозок. Поранення кінцівок вирізняються частими ампутаціями та пошкодженнями магістральних судин та крупних нервових гілок. Ушкодження іннервації проявляються парестезіями або ж мають клінічні ознаки невритів. Усе це призводить до величезного фізичного та психологічного навантаження, породжує потужний комбінований морфологічний та психогенний стрес. Після надання первинної медичної допомоги та вузькоспеціалізованого лікування хірургічного характеру (в тому числі і VAC-терапії) у військових шпиталях комбатанти потребують фізичного відновлення та психологічної реабілітації. Це дуже важливе завдання, оскільки військовик, який отримав вогнепальне поранення та психічну травму в результаті бойових дій та не отримав належних реабілітаційних заходів, не здатний в подальшому ефективно вести бойові дії або ж повноцінно повернутися до мирного життя.

Висновки. 1. Унаслідок поранень вогнепального характеру різного генезу та локалізації та наслідків мінно-вибухових травм у комбатантів виникають зміни в фізичному та психічному стані різного ступеня тяжкості. Наслідком дії бойових вогнепальних чинників є морфологічні та функціональні порушення різного характеру, наростання специфічної особистісної дисгармонії, порушення адаптивних механізмів організму. У зв’язку з формуванням в організмі військовиків поєднаної патології зростає потреба в удосконаленні комплексної допомоги та впровадженні нових методик лікування, подальшій реабілітації. Наразі є актуальним створення комплексних високоефективних програм пост-хірургічної фізичної, медичної та психологічної реабілітації постраждалих.

1. VAC-терапія довела свою спроможність скоротити терміни загоєння ран з меншими ризиками інфікування та більш якісним пролонгованим ефектом. Вона заслуговує на широке впровавдження в клінічну практику медичних закладів як один з інструментів відновлення здоров’я військових та цивільних осіб, що постраждали в результаті воєнних дій на теренах України.