ОСОБЛИВОСТІ ЗМІН ЛІПІДНОГО ПРОФІЛЮ ТА СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ В ЖІНОК ІЗ ПОМІРНОЮ ПРЕЕКЛАМПСІЄЮ НА ТЛІ МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ

У. Я. Франчук; С. В. Хміль; Л. М. Маланчук

doi:10.11603/1811-2471.2022.v.i1.13003

Автор(и)

У. Я. Франчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
С. В. Хміль Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Л. М. Маланчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i1.13003

Ключові слова:

прееклампсія, метаболічний синдром, холестерин, тригліцериди, ліпопротеїди

Анотація

РЕЗЮМЕ. Перебіг вагітності у жінок із метаболічним синдромом характеризується високим ризиком ускладнень. У зв’язку з цим питання ранньої діагностики та оцінки тяжкості є ключовими для профілактики материнської та перинатальної смертності.

Мета – оптимізувати та вивчити кореляційні взаємозв’язки між показниками ліпідного профілю та системи гемостазу в пацієнток із помірною прееклампсією на тлі метаболічного синдрому.

Матеріал і методи. Робота ґрунтується на результатах комплексного обстеження 46 вагітних жінок з помірною прееклампсією, вагітність яких перебігала на тлі метаболічного синдрому. Пацієнтки були поділені на групи залежно від запропонованого модифікованого лікування.

Результати. Аналізуючи отримані результати встановлено, що у пацієнток досліджуваних груп, характерними ознаками було підвищення рівня холестерину в 1,2 раза у жінок обох груп, у 2,7 раза зростання тригліцеридів, зниження показників ліпопротеїдів високої щільності та помірне підвищення ліпопротеїдів низької щільності. Встановлено наявність додаткових діагностичних маркерів метаболічного синдрому у пацієнток І та ІІ обстежуваних груп.

Висновок. Встановлено, що рівень фібриногену достовірно зростає залежно від тяжкості перебігу. Зміни ліпідного профілю крові характеризуються збільшенням тригліцеридів, ліпопротеїнів низької щільності, і зниженням рівня ліпопротеїнів високої щільності, що призводить до формування артеріальної гіпертензії, вісцерального ожиріння, гіперінсулінемії та дисліпідемії.

Посилання

Savelieva, G.М., Кrasnopolsky, V.I., Сtrygakov, А.N., Radzynsky, V.Е., Shalyna, R.I., & Кurcer, М.А. (2013). Кakoy klassyfykacii gestosov (preeclampsii) dolzhen pryderzhyvatsa vrach v povsednevnoy rabote? [What classification of preeclampsia (preeclampsia) should a doctor adhere to in his daily work?] Zhyrnal akusherstva i zhenskikh bolesney – Journal of Obstetrics and Gynecology. 62(1), 5-9 [in Russian].

Mitchenko, О.Y., Romanov, V.Yu., & Yavorska, К.О. (2012) Vysokiy kardiovaskularnuy ryzyk y khvorykh z arterialnou hipertenzieu ta ozhyrinniam [High cardiovascular risk in patients with hypertension and obesity]. Zdorovya Ukrainy – Health of Ukraine, 3/4 (23-24), 24-25 [in Ukrainian].

Netrebenko, O.K. (2011). Ozhyrenie u detey: istoky problem I posky resheniy [Obesity in children: the origins of the problem and the search for solutions]. Pediatriya – Pediatric, 90(6), 104-113 [in Russian].

Repyna, M.A., & Korzo, Т.М. (2015). Mesto systemnoy enzymoterapii v vyzhydatelnom lechenii beremennyh s gestozom. Zhyrnal Akuscherstva i zhenskih bolezney – Journal of Obstetrics and Gynecology, 64(1), 76-82 [in Russian].

Khodzhaeva, Z.S., Kholyn, A.M., & Vykhljaeva, E.M. (2013). Rannyaya i pozdnyaya preeklampsiya: paradigmy pa-tobiologii i klinicheskaya praktika [Early and late preeclampsia: pathobiology paradigms and clinical practice]. Akusherstvo i ginekologiya – Obstet. Gynecol., 10, 4-11 [in Russian].

Chopey, І.V. (2011). Otsinka funktsii nyrok u khvorykh z arterialnoiu hypertenziyeiu za nayavnosty metabolichnoho syndromu [Assessment of renal function in patients with hypertension in the presence of metabolic syndrome]. Simeyna medytsyna – Family Medicine, 4, 50-53 [in Ukrainian].

Farhat, S., Zafar, M.U., Sheikh, M.A., Qasim, C.M., Urooj, F., & Fatima, S.S. (2020). Association of resolvin level in pregnant women with preeclampsia and metabolic syndrome. Taiwan J. Obstet. Gynecol, 59(1), 105-108. DOI: 10.1016/j.tjog.2019.11.016.

Brown, D. (2020). Preeclampsia, hypertension, and a possible treatment for preeclampsia. Med. Hypotheses., 140, 109669. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.109669.

Yuliani, D., Hadisaputro, S., & Nugraheni, S. (2019). Distribution of preeclampsia risk factors in pregnant woman with mild preeclampsia in banyumas district. J. Kebid, 9, 135. DOI: 10.31983/jkb.v9i2.5162.

Ukah, U.V., De Silva, D.A., Payne, B., Magee, L.A., Hutcheon, J.A., Brown, H., ..., & von Dadelszen, P. (2018). Prediction of adverse maternal outcomes from pre-eclampsia and other hypertensive disorders of pregnancy: a systematic review. Pregnancy Hypertens.,11, 115-123. DOI: 10.1016/j.preghy.2017.11.00.

Spradley, F.T. (2017). Metabolic abnormalities and obesity's impact on the risk for developing preeclampsia. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol., 312(1), R5-R12. DOI: 10.1152/ajpregu.00440.2016.

Poon, L., Shennan, A., Hyett, J., Kapur, A., Hadar, E., Divakar, H. ..., & Hod, M. (2019). The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: a pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int. J. Gynecol. Obstet., 145(S1), 1-33. DOI: 10.1002/ijgo.12802.

Dhariwal, N.K., & Lynde, G.C. (2017). Update in the management of patients with preeclampsia. Anesthesiol. Clin., 35(1), 95-106. DOI: 10.1016/j.anclin.2016.09.009.

Yajnik, Chittaranjan S. (2014). Transmission of obesity-adiposity and related disorders from the mother to the baby. Ann. of Nutrition & Metabolism, 64, 1, 8-17. DOI: 10.1159/000362608.

Zhao, X., Frempong, S.T., & Duan, T. (2019). Uric acid levels in gestational hypertensive women predict preeclampsia and outcome of small-for-gestational-age infants. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med., 1-7. DOI: 10.1080/ 14767058.2019.1671339.