СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ЛІКУВАННЯ КАШЛЮ: КЛІНІКО-ФАРМАКОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ

К. О. Зупанець; Т. С. Сахарова; І. А. Отрішко; Н. П. Безугла; С. К. Шебеко; К. Л. Ратушна; О. О. Андрєєва; В. В. Пропіснова

doi:10.11603/1811-2471.2022.v.i1.12982

Автор(и)

К. О. Зупанець Національний фармацевтичний університет МОЗ України, Харків, Україна
Т. С. Сахарова Національний фармацевтичний університет МОЗ України, Харків, Україна
І. А. Отрішко Національний фармацевтичний університет МОЗ України, Харків, Україна
Н. П. Безугла Національний фармацевтичний університет МОЗ України, Харків, Україна
С. К. Шебеко Національний фармацевтичний університет МОЗ України, Харків, Україна
К. Л. Ратушна Національний фармацевтичний університет МОЗ України, Харків, Україна
О. О. Андрєєва Національний фармацевтичний університет МОЗ України, Харків, Україна
В. В. Пропіснова Національний фармацевтичний університет МОЗ України, Харків, Україна

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i1.12982

Ключові слова:

кашель, підходи до лікування, ефективність та безпека терапії, відповідальне самолікування

Анотація

РЕЗЮМЕ. Оптимізація лікування захворювань органів дихання – важлива медико-соціальна проблема сьогодення, що обумовлено значним поширенням даної патології серед працездатного населення, постійним прогресуванням, коморбідністю та можливим обтяжливим впливом на супутні захворювання.

Мета – проаналізувати сучасний досвід застосування препаратів для симптоматичного лікування кашлю, а також окреслити альтернативні шляхи оптимізації фармакотерапії.

В огляді літератури наведені сучасні погляди щодо вибору симптоматичних засобів для лікування кашлю, а також акцентована увага на різних підходах лікувальної тактики. Представлено основні принципи відповідального самолікування пацієнтів при симптоматичному лікуванні кашлю як одного з характерних симптомів запальних захворювань дихальних шляхів. Надано загальні відомості про симптоматику захворювань дихальних шляхів та представлено причини їх виникнення, класифікацію та напрямки лікування. Висвітлено сучасну класифікацію та номенклатуру лікарських препаратів, які застосовуються для симптоматичного лікування кашлю. Обговорено роль фітотерапії у симптоматичному лікуванні кашлю та обґрунтовано раціональний вибір оптимального фітопрепарату з позицій доказової медицини.

Аналіз відомостей наукової літератури дав змогу доволі критично проаналізувати сучасний стан проблеми симптоматичного лікування кашлю та визначити основні напрями селективного підходу до індивідуалізованого вибору лікувальної тактики пацієнтів з кашлем.

Висновки. Лікування кашлю потребує адекватного та своєчасного забезпечення індивідуального клініко-фармакологічного підходу до вибору оптимального симптоматичного лікарського препарату. Фокусування на кожну конкретну клінічну ситуацію з клініко-фармакологічних позицій дозволить підвищити ефективність та безпеку терапії пацієнтів даного профілю.

Посилання

Tikhonov, O.I., Yarnykh, T.G., & Zupanets, I.A. (2010). Biofarmatsiia : pidruch. dlia stud. farmats. vuziv i fak. [Biopharmacy: textbook for students of pharm. facult.] Kharkiv: NUPh: Golden Pages [in Ukrainian].

Vakulenko, L.I., & Samochina, I.I. (2012). Vozmozhnosti fitoterapii v profilaktike ostrogo bronkhita kak oslozhneniya ORVI [Features of phytotherapy in the prevention of acute bronchitis as a complication of ARVI]. Medical Nature, 4, 34-38. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2015_5_44 [in Russian].

Hostryi bronkhit: nastanova 00129 [Acute bronchitis: instruction 00129]. Retrieved from: https://guidelines.moz.gov.ua [in Ukrainian].

Infektsii dykhalnykh shliakhiv u doroslykh : nastanova 00006 [Infections of respiratory tract in adults: instruction 00006]. Retrieved from: https://guidelines. moz.gov.ua [in Ukrainian].

Kardosh, P. (2019). Fitoterapiia pry hostromu bronkhiti: yaki dokazy my maiemo? [Phytotherapy in acute bronchitis: What evidence do we have?]. Zdorovia Ukrainy – Health of Ukraine, 18(463), 43-44. Retrieved from: http://www.health-ua.com [in Ukrainian].

Kukes, V.G. (2004). Klinicheskaya farmakologia [Clinical pharmacology]. Moskva : GEOTAR-MED [in Russian].

Zupanets, I.A., Chernykh, V.P., & Sakharova, T.S. (2012). Klinicheskaya farmatsiya (farmatsevticheskaya opeka) : ucheb. dlya studentov vyssh. med. (farmats.) ucheb. zavedeniy [Clinical pharmacy (pharmaceutical care): textbook. for students of higher. med. (pharm.) edu. est.]. Kharkiv: NUPh: Golden Pages [in Russian].

Chernykh, V.P., Zupanets, I.A., & Kupnovitsaya, I.G. (2015). Klinicheskaya farmatsiya : bazovyy ucheb. dlya studentov vyssh. farmats. ucheb. zavedeniya (farmats. fak.) IV urovnya akkreditatsii; [izd. dorabot. i dop.] [Clinical pharmacy: basic textbook. for students of higher. pharmacy. study. institutions (pharmaceutical faculty) IV level of accreditation; [ed. revisions. and add.]. Kharkiv: NUPh: Golden Pages [in Russian].

Kovalenko, V.N., Sur, S.V., & Zupanets, I.A. (2020). Kompendium 2020 – lekarstvennyye preparaty [Compendium 2020 – drugs]. Kyiv: Morion [in Russian].

Grodzinskii, A.M. (1991). Likarski roslyny : entsykl. dovid. [Medicinal plants: Encyclopedic Reference]. Kyiv: Main ed. URE [in Ukrainian].

Pnevmoniia : nastanova 00122 [Pneumonia: instruction 00122]. Retrieved from: https://guidelines.moz.gov.ua [in Ukrainian].

Popp, M. (2019). Hostryi bronkhit: fitoterapiia z pozytsii dokazovoi medytsyny [Acute bronchitis: Phytotherapy from the position of evidence-based medicine]. Zdorovia Ukrainy – Health of Ukraine, 4 (51), 23. Retrieved from: http://www.health-ua.com [in Ukrainian].

Pro zatverdzhennia Pereliku likarskykh zasobiv, dozvolenykh do zastosuvannia v Ukraini, yaki vidpuskaiutsia bez retseptiv z aptek ta yikh strukturnykh pidrozdiliv : nakaz MOZ Ukrainy vid 18.04.2019 r. №876. [On approval of the list of medicines authorized to use in Ukraine, which are released without prescriptions from pharmacies and their structural subdivisions: an order of the Ministry of Health of Ukraine dated 18.04.2019 No. 876]. Retrieved from: http://www.moz.gov.ua in Ukrainian].

Chernykh, V.P., Zupanets, I.A., & Lischishina, O.M. (2014). Protokoly provizora (farmatsevta) [Protocols of Provisor (Pharmacist)]. Kharkiv: NUPh: Golden Pages [in Ukrainian].

Zupanets, I.A., Popov, S.B., & Rudyk, Yu.S. (2021). Cymptomy ta syndromy v praktychnii farmatsii. Pryntsypy terapii: navch. posib. dlia studentiv vyshch. navch. zakl. [Symptoms and syndromes in practical pharmacy. Principles of therapy: teach. manual. for students of higher. edu. est.]. Kharkiv: NUPh: Golden Pages [in Ukrainian].

Kukes, V.G. (1999). Fitoterapiya s osnovami klinicheskoy farmakologii [Herbal medicine with the basics of clinical pharmacology]. Moskva: Medicine [in Russian].

Khronichnyi kashel u ditei: nastanova 00617 [Chronic cough in childs: instruction 00617]. Retrieved from: https://guidelines.moz.gov.ua [in Ukrainian].

Khronichnyi kashel u doroslykh: nastanova 00115 [Chronic cough in adults: instruction 00115]. Retrieved from: https://guidelines.moz. gov.ua [in Ukrainian].

(2015). Acute bronchitis. Phytotherapy instead of antibiotic: proactive communication! MMW Fortschr. Med., 19, 157(1), 66-67. Retrieved from: https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/25767867. 49.

(2013). Antimicrobial-resistant pathogens associated with healthcare-associated infections: summary of data reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2009–2010. Infect. Control. Hosp. Epidemiol., , 34(1), 1-14. DOI: 10.1086/668770.

Seibel, J., Pergola, C., Werz, O., Kryshen, K., Wosikowski, K., Lehner, M.D., & Haunschild, J. (2015). Bronchipret® syrup containing thyme and ivy extracts suppresses bronchoalveolar infl ammation and goblet cell hyperplasia in experimental bronchoalveolitis. Phytomedicine, 1, 22 (13). DOI: 10.1016/j.phymed.2015.09.001.

Chevallier, A. (2016). Encyclopedia of herbal medicine. US: Dorling Kindersley.

Hubert, M. (2015). It need not always be an antibiotic. MMW Fortschr. Med. 19, 157(3), 67. DOI: 10.1007/s15006–015–2707–0.

Landa, P., Kokoska, L., Pribylova, M., Vanek, T., & Marsik, P. (2009). In vitro anti-inflammatory activity of carvacrol: inhibitory eff ect on COX-2 catalyzed prostaglandin E(2) biosynthesis. Arch. Pharm. Res., 32(1), 75-78. DOI: 10.1007/s12272-009-1120-6.

Kardos, P. (2015). Phytotherapy in acute bronchitis: what is the evidence? Clinical Phytoscience, 1, 2. DOI: 10.1186/s40816–015–0003–2.

Nagoor Meeran, M.F., Javed, H., Al Taee, H., Azimullah, S., & Ojha, S.K. (2017). Pharmacological properties and molecular mechanisms of thymol: prospects for its therapeutic potential and pharmaceutical development. Front. Pharmacol., 26, 8, 380. DOI: 10.3389/ fphar.2017.00380.

Pulia, M., Redwood, R., & May, L. (2018). Antimicrobial Stewardship in the Emergency Department. Emerg. Med. Clin. North Am., 36(4), 853-872. DOI: 10.1016/j.emc.2018.06.012.

Saust, L.T., Bjerrum, L., Siersma, V., Arpi, M., & Hansen, M.P. (2018). Quality assessment in general practice: diagnosis and antibiotic treatment of acute respiratory tract infections. Scand. J. Prim. Health Care., 36(4), 372-379. DOI: 10.1080/02813432.2018.1523996.

Tanner, M., & Karen Roddis. J. (2018). Antibiotics for acute bronchitis. Nurs. Stand., 28, 32(27), 41-43. DOI: 10.7748/ns.2018.e11123.

Wienkötter, N., Begrow, F., Kinzinger, U., Schierstedt, D., & Verspohl, E.J. (2007). The effect of thyme extract on beta2-receptors and mucociliary clearance. Planta Med., 73(7), 629-635. DOI: 10.1055/s-2007-981535.