МАСОМЕТРИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА КАМЕР СЕРЦЯ ПРИ ПОСТРЕЗЕКЦІЙНІЙ ПОРТАЛЬНІЙ ГІПЕРТЕНЗІЇ

Н. М. Гданська; Л. В. Татарчук; М. С. Гнатюк; С. О. Коноваленко; Р. І. Цицюра

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12509

Автор(и)

Н. М. Гданська Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Л. В. Татарчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
М. С. Гнатюк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
С. О. Коноваленко Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Р. І. Цицюра Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12509

Ключові слова:

пострезекційна портальна гіпертензія

Анотація

Видалення значних об’ємів паренхіми печінки нерідко призводить до пострезекційної портальної гіпертензії, яка ускладнюється кровотечами з варикозно розширених вен стравохода і шлунка, прямої кишки, асцитом, спленомегалією, вторинним гіперспленізмом, паренхіматозною жовтяницею, портосистемною енцефалопатією, поліорганною недостатністю.

Мета – встановити особливості масометричних змін камер серця в умовах пострезекційної портальної гіпертензії.

Матеріал і методи. Масометрично досліджені камери серця 34 лабораторних статевозрілих білих щурів-самців, які були поділені на 2 групи. 1-а група нараховувала 15 інтактних практично здорових експериментальних тварин, 2-а – 19 щурів зі змодельованою пострезекційною портальною гіпертензією. Евтаназію щурів здійснювали кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу. Проводили окреме зважування частин серцевого м’яза, при якому враховували: чисту масу серця, абсолютну масу лівого і правого шлуночків, шлуночковий індекс, індекс Фултона, масу лівого і правого передсердь, відсотки мас шлуночків і передсердь, індекс передсердь, індекс передсердно-шлуночковий правий і лівий. Частини серця досліджували гістологічно. Масометричні параметри камер серця обробляли статистично.

Результати. Встановлено, що резекція лівої та правої бокових часток печінки у щурів призводила до розвитку пострезекційної портальної гіпертензії, яка характеризувалася розширенням та венозним повнокров’ям ворітної печінкової вени, брижових вен, вен стравоходу та шлунка, передньої черевної стінки, спленомегалією, асцитом. Масометричні параметри камер серця при цьому змінювалися. Так, чиста маса серця в умовах змодельованого експерименту збільшилася на 19,5 %, абсолютна маса лівого шлуночка – на 24,1 %. правого – на 11,4 % (р<0,001), лівого передсердя – на 21,0 %, правого – на 8,4 % (р<0,01). Шлуночковий індекс при цьому зменшився на 10,3 %, індекс передсердно-шлуночковий лівий – на 3,7 %, правий – на 2,5 %, індекс Фултона зріс на 17,7 %, індекс передсердь – на 9,8 %, серцевий індекс – на 11,6 %, що свідчило при диспропорційність гіпертрофії камер серця в умовах пострезекційної портальної гіпертензії і підтверджувалося відсотками їх масометричних параметрів.

Висновки. Проведеним масометричним вивченням особливостей ремоделювання камер серця в умовах пострезекційної портальної гіпертензії встановлено нерівномірне, диспропорційне збільшення мас камер серця з домінуючою гіпертрофією лівого шлуночка та лівого передсердя.

Посилання

Avtadnilov, G.G. (2002). Osnovy kolichestvennoy patologicheskoy anatomii [Basis of Quantitative Pathological Anatomy]. M. : Medicyna [in Russian].

Hnаtjuk, М.S., & Tатаrchuk, L.V. (2018). Pоrushеnnia vsmoktuvаlnоi funktsii tоnkоi kyshky pry postrezektsijnii portalnoy hipertenziy [Violation of the absorption function of the small intestine at postresection portal hypertension]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 2, 115-120 [in Ukrainian].

Horalskyi, L.P., Khomych, V.T., & Kononskyy, O.I. (2011). Osnovy histolohichnoyi tekhniky i morfofunktsionalni metody doslidzhen u normi ta pry patolohiy [Fundamentals of histological technique and morphofunctional methods of research in norma and in pathology]. Zhytomyr: Polissia [in Ukrainian].

Grzhibovsky, A.I. , Ivanov, O.V., & Gorbatova, M.A. (2016). Sravnennia kolichestvennych dannych dvuch parnych vyborok s ispolzovanijm programnogo obespechenia Statistica i SPSS; parametricheskie and neparametricheski criterii [Comparison of Quantitative Data of Two Paired Samples Using Statistica and SPSS Software: Parametric and Nonparametric Criteria]. Nauka i zdravokhranenie – Science and Health, 3, 5-25 [in Ukrainian].

Dzyhal, O.F. (2017). Formuvannya polisyndromnoyi nedostatnosti khvorykh na tsyroz pechinky z portalnoyu hipertenziyeyu [Formation of polysyndromic insufficiency of patients with liver cirrhosis with portal hypertension]. Visnyk naukovykh doslidzhen. – Bulletin of Scientific Research, 2, 88-92 [in Ukrainian].

Dronov, O.I., Zemskov, S.V., & Bakunets, P.P.(2016). Khirurhichne likuvannya vohnyshchevoho urazhennya pechinky: analiz rezultativ ta perspektyvy [Surgical treatment of focal liver disease: analysis of results and prospects]. Klinichna khirurhiya. – Clinical Surgery, 1, 28-31 [in Ukrainian].

Koblalava, Zh..D., Kotovskaia, Yu.V., & Cafarova, A.F. (2008). Neproportsionalno vysokaya massa miokarda levogo zheludochka u bolnykh s arterialnoy gipertoniyey. Klinicheskiye assotsiatsii i osobennosti remodelirovaniya [Disproportionaly high left ventricular myocardial mass in patients with hypertension. Clinical associations and features of remodeling]. Cardiologia – Cardiology, 48 (11), 19-28 [in Russian].

Korolyuk, O. (2018). Hipertrofiya livoho shchlunochka pry arterialniy hipertenzii: suchasni uyavlеnya ta diahnostyko-likuvalnyy pidkhid [Hypertrophy of the left ventricle in arterial hypertension: modern imaginations and diagnostic and therapeutic approach]. Zdorovia Ukrayiny. – Health of Ukraine, 23, 4-6 [in Ukrainian].

Reznikov, O.G. (2003). Zahalni etychni pryntsypy eksperymentiv na tvarynakh [General ethical principles of experiments on animals]. Endokrynolohiia – Endocrinology, 8, 1, 142-145 [in Ukrainian].

Slabyy, O.B., Tatarchuk, L.V., & Hnatyuk, M.S. (2016). Masometrychna kharakterystyka kamer kompensovanoho ta dekompensovanoho lehenevoho sertsya [Massometric characteristics of chambers of compensated and decompensated cor pulmonale]. Visnyk naukovykh doslidzhen - Bulletin of Scientific Research, 2,76-78 [in Ukrainian].

Tatarchuk, L.V. (2011). Morfometrychnyi analiz remodeliuvannia kamer sertsia pislia pulmonektomii [Morphometric analysis of the heart chamber remodeling after pulmonectomy]. Zdobutky klinichnoi ta eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 2 (15), 124-126 [in Ukrainian].

Lovic, D., Erdirie, S., & Catakoglu, A. (2014). How to estimate left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. Anadolu Kardiyal Derg, 14 (4), 389-395.