СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ФУНКЦІОНАЛЬНІ РОЗЛАДИ КИШЕЧНИКА У ДІТЕЙ: АНАЛІЗ ПЕДІАТРИЧНИХ КРИТЕРІЇВ РИМУ IV

О. М. Шульгай; А.-М. А. Шульгай

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12315

Автор(и)

О. М. Шульгай Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
А.-М. А. Шульгай Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12315

Ключові слова:

функціональні гастроінтестинальні розлади, кишечник, Римські критерії IV, діти

Анотація

Актуальність проблеми функціональних гастроінтестинальних розладів (ФГР) не викликає сумнівів, оскільки переважна більшість патологічних станів, що виникають у дітей, мають саме функціональний характер.

Мета – проаналізувати Римські критерії IV та сформувати сучасний алгоритм діагностики функціональних розладів кишечника у дітей на етапі первинної медичної допомоги.

Матеріал і методи. У роботі застосовано інформаційний, бібліографічний та аналітичний методи у міжнародних медичних інформаційних електронних базах даних, що стосуються Римських критеріїв IV.

Результати. Причиною виникнення ФГР не є біохімічні чи морфологічні порушення у роботі органів травлення, а переважно тимчасові розлади функціонування тих чи інших органів травної системи. У 2016 році були опубліковані Римські критерії IV, згідно з якими відбулося оновлення критеріїв на основі симптомів для діагностики дітей із ФГР. За даними оновленого перегляду для новонароджених та дітей раннього віку «правило трійки» для діагностики малюкових кольок було відмінене, при діагностиці функціонального запору було проведено розмежування між дітьми, які мають навички «охайності» (привчені до туалету), та тими, у кого ці навички відсутні. Для дітей та підлітків описані два нові ФГР – функціональна нудота та функціональне блювання, а також відмічено, що біль не повинен бути провідною скаргою при встановленні діагнозу функціональної диспепсії.

Висновки. Аналіз засад Римських критеріїв IV дозволяє правильно інтерпретувати результати обстеження дитини та скласти план медичного спостереження за педіатричним пацієнтом для покращення якості його життя.

Посилання

Benninga, M.A., Faure, C. & Nurko, S. (2016). Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler Gastroenterology. 150, 1443-1455. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.016

Drossman, D.A. & Haster, W.L. (2016). Rome IV-Functional GI disorders: disorders of gut-brin interaction. Gastroenterology, 150(6), 1257-1261. https://doi.org/ 10.1053/j.gastro.2016.03.035

Drossman, D.A. (2016). Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV. Gastroenterology, 150. 1262-1279. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.032

Tack, J. & Drossman, D.A. (2017). What’s new in Rome IV? Neurogastroenterol. Motil, Sep; 29(9). https://doi.org/10.1111/nmo.13053

Zakharova, I.N., Sugyan, N.G., & Berezhnaya, I.V. (2018). Funktsionalnyie gastrointestinalnyie rasstroystva u detei ranniego vozrasta: kriterii diagnostiki i podhody k dietoterapii [Functional gastrointestinal disorders in the infants: diagnostics criteria and approaches to the dietary therapy]. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii –Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 63(1), 113-121. [In Russian] https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-1-113-121

Iacono, G., Merolla, R. & Carroccio, A. (2005). Paediatric Study Group on Gastrointestinal Symptoms in Infancy. Gastrointestinal symptoms in infancy: a population-based prospective study. Dig. Liver Dis., 37(6), 432-438 https://doi.org/10.1016/j.dld.2005.01.009

Dubrovskaya, M.I. & Griaznova, E.I. (2019). Funksionalnye narusheniya jeludochno-kishechnogo trakta v diade mat – ditya [Functional disorders of the gastrointestinal tract in young children as a mirror of disorders in relationships in the mother-child dyad]. Lechashchiy vrach – Attending Doctor, 6, 19-23 [in Russian]. https://doi.org/10.26295/OS.2019.54.11.004

Belousova, O.Yu. & Kazarian, L.V. (2020). Funktsionalni hatsrointestynalni rozlady v ditei rannioho viku: likuvaty, sposterihaty chy korehuvaty [Functional gastrointestinal disorders in young children: treat, observe or correct?]. Zdorovye rebenka –Health of a Child, 15 (1), 24-29. [in Ukrainian]. http://dx.doi.org/10.22141/2224-0551.15.1.2020.196754

Yesipova, S.I., Dmytryshyn, B.Ya. & Dmytryshyn, O.A. (2018). Pediatrichni kriteriyi Rimu IV: zmini ta porivnyannya z Rimskimi kriteriyami III. Semejnaya medycyna – Family Medicine, 1(75), 20-23 [in Russian].

Hyman, P.E., Milla, P.J. & Taminiau, J. (2006). Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology, 130, 1519-1526. https://doi.org/ 10.1053/j.gastro.2005.11.065

Koppen, I.J.N., Nurko, S. & Benninga, M.A. (2017). The pediatric Rome IV criteria: what’s new? Journal Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 11,193-201. https://doi.org/10.1080/17474124.2017.1282820

Zeevenhooven, J., Koppen, I.J.N. & Benninga, M.A. (2017). The New Rome IV Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders in Infants and Toddlers. Pediatr. Gastroenterol Hepatol. Nutr., 20(1), 1-13. https://doi.org/10.5223/pghn.2017.20.1.1

Shadrin, O.G. (2017). Suchasni pidhody do diagnostyky ta likuvannya funkcionalnoho zaporu u ditej rannioho viku [Modern approaches to diagnosis and treatment of functional constipation in young children]. Sovremennaya pediatriya – Modern Pediatry, 5(85), 126-130. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.15574/SP.2017.85.126

Hyams, J.S., DiLorenzo, C., & van Tilburg M. (2016). Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology, 130 (5), 1456-1468. https://dx.doi.org/10.1053 %2Fj.gastro.2005.08.063

Wessel, M.A., Cobb, J.C., & Detwiler, A.C. (1954). Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic. Pediatrics, 14, 421-435.

Kheir, A.E.M. (2012). Infantile colic, facts and fiction. Ital. J. Pediatr., Jul 23; 38, 34. https://doi.org/ 10.1186/1824-7288-38-34

Belousova, O.Yu. (2015). Sovremennyy vzglyad na funktsionalnye zapory u detey rannego vozrasta: printsipy nemedikamentoznoy korrektsii [Modern view on functional constipation in young children: principles of non-drug correction]. Zdorovye rebenka – Child Health, 1(60), 140-153 [in Russian]. https://doi.org/10.22141/2224-0551.14.0.2019.165514

Belousova, O.Yu. (2019). Funkstionalnyy zapor u detey rannego vozrasta v svete Rimskikh kriteriiv IV peresmotra. Mezhdunarodnye rekomendatsii [Functional constipation in young children in the light of the Rome IV revision criteria. International recommendations]. Zdorovye rebenka – Child Health, 14 (1), 16-24. [in Russian]. https://doi.org/10.22141/2224-0551.14.0.2019.165514

Voskuijl, W.P., Reitsma, J.B. & van Ginkel, R. (2006). Longitudinal follow-up of children with functional nonretentive fecal incontinence. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 4, 67-72. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Saps, M., Pensabene, L. & Lorenzo, C. (2008). Post-infectious functional gastrointestinal disorders in children. J. Pediatr., 152(6), 812-816. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2007.11.042

Devanarayana, N.M. & Rajindrajith, S. (2018). Irritable bowel syndrome in children: Current knowledge, challenges and opportunities. World J. Gastroenterol, 24(21), 2211-2235. https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i21.2211

Tabbers, M.M., DiLorenzo, C., & Benninga, M.A. (2014). Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 58, 258-274. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000000266

Loening-Baucke, V. (1993). Constipation in early childhood: patient characteristics, treatment, and long-term follow up. Gut, 34, 1400-1404. https://dx.doi.org/10.1136 %2Fgut.34.10.1400

Levy, E.I., Lemmens, R. & Devreker, T. (2017). Functional constipation in children: challenges and solutions. Pediatric Health Med. Ther., 8, 19-27. https://doi.org/10.2147/PHMT.S110940