ПОКАЗНИКИ ТРОМБОЦИТОГРАМИ В ПАЦІЄНТІВ У РАННЬОМУ ВІДНОВНОМУ ПЕРІОДІ ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ

О. Я. Михалойко; І. В. Жулкевич

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i2.12211

Автор(и)

О. Я. Михалойко Івано-Франківський національний медичний університет
І. В. Жулкевич Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i2.12211

Ключові слова:

тромбоцитограма, розмір тромбоцитів, тромбокрит, ранній відновний період ішемічного інсульту

Анотація

За результатами тромбоцитограми у пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, у ранньому відновному періоді відмічаються морфофункціональні зміни тромбоцитів.

Мета – вивчення змін показників тромбоцитограми у пацієнтів із перенесеним ішемічним інсультом у ранньому відновному періоді.

Матеріал і методи. Проведено клініко-лабораторний аналіз 80 хворих, які перенесли гострий некардіоемболічний ішемічний інсульт у ранньому відновному періоді. Серед обстежених було 44 чоловіки та 36 жінок віком (58,42±6,9) років. Групу контролю склали 30 практично здорових осіб (16 чоловіків та 14 жінок) без тяжкої соматичної патології та порушень мозкового кровообігу в анамнезі віком (56,7±4,8) років. Тромбоцитограму із визначенням кількості тромбоцитів (PLT), середнього об᾽єму тромбоцитів (MPV), ширини розподілу тромбоцитів (PDW), кількості великих тромбоцитів (P-LCC) та відсотка великих тромбоцитів (P-LCC) проводили на гематологічному аналізаторі Abacus 30.

Результати. Морфофункціональні показники тромбоцитограми у пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, характеризуються збільшенням розміру тромбоцитів, тромбокриту, підвищенням кількості та відсотка великих тромбоцитів у порівнянні із групою контролю, що свідчить про вищу функціональну тромбоцитарну активність, тобто підвищену їх агрегаційну здатність.

Висновок. Показники MPV, PCT, P-LCC, P-LCR можуть розглядатися як індикатори тромбоцитарної активності при інсульті у ранньому відновному періоді, що розширює можливості контролю за ефективністю антитромбоцитарної терапії.

Посилання

Shay, C.M., Gooding, H.S., Murillo, R., & Foraker, R. (2015). Understanding and improving cardiovascular health: an update on the American Heart Association᾽s concept of cardiovascular health. Prog. Cardiovasc. Dis, 58 (1), 41-49. DOI: 10.1016/j.pcad.2015.05.003

(2018). 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 49 (3), 1161-1163. DOI: 10.1161/STR.0000000000000158

Paniccia, R., Priora, R., Alessandrello, A., & Abbate, R. (2015). Platelet function tests: a comparative review. Vasc. Health Risk Manag., 2015 (11), 133-148. DOI: 10.2147/VHRM.S44469

Thon, J.N., & Italiano, J.E. (2012). Platelets: production, morphology and ultrastructure. In: Gresele P., Born G., Patrono C., Page C. Eds. Antiplatelet Agents. Handbook of Experimental Pharmacology. Berlin: Springer, Heidelberg. DOI: 10.1007/978-3-642-29423-5_1

Harrison, P., Mackie, I., Mumford, A., Briggs, C., Liesner, R., Winter, M., & Machin, S. (2014). Guidelines for laboratory investigation of heritable disorders of platelet function. Br. J. Hematol., 155 (1), 30-44. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2011.08793.x

Davi, G., & Patrono, C. (2007). Platelet activation and atherothrombosis. N. Engl. J. Med., 357 (24), 2482-2494. DOI: 10.1056/NEJMra071014

Han, J.Y., Choi, D.H., Choi, S.W., Kim, B.B., Ki, Y.J., Chung, J.W., & Hong, S.P. (2013). Stroke or coronary artery disease prediction from mean platelet volume in patients with type 2 diabetes mellitus. Platelets, 24 (5), 401-406. DOI: 10.3109/09537104.2012.710858

Chu, S.G., Becker, R.C., Berger, P.B., Bhatt, D.L., Eikelboom, J.W., Konkle, B., & Berger, J.S. (2010). Mean platelet volume as a predictor of cardiovascular risk: a systematic review and meta-analysis. J. Thromb. Haemost., 8 (1), 148-156. DOI: 10.1111/j.1538-7836.2009.03584.x

Rechciński, T., Jasińska, A., Foryś, J., Krzemińska-Pakuła, M., Wierzbowska-Drabik, K., Plewka, M., & Kasprzak, J.D. (2013). Prognostic value of platelet indices after acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Cardiol. J., 20 (5), 491-498. DOI: 10.5603/CJ.2013.0134

Vagdatli, E., Gounari, E., Lazaridou, E., Katsibourlia, E., Tsikopoulou, F., Labrianou, I. (2010). Platelet distribution width: a simple, practical and specific marker of activation of coagulation. .Hippokratia, 14 (1), 28-32.

De Luca, G., Verdoia, M., Cassetti, E., Schaffer, A., Di Giovine, G., Bertoni, A., & Sinigaglia, F. (2013). Mean platelet volume is not associated with platelet reactivity and the extent of coronary artery disease in diabetic patients. Blood Coagul. Fibrinolysis, 24 (6), 619-624. DOI: 10.1097/MBC.0b013e328360c75a

De Luca, G., Secco, G.G., Verdoia, M., Cassetti, E., Schaffer, A., Coppo, L., & Marino, P. (2014). Combination between mean platelet volume and platelet distribution with to predict the prevalence and extent of coronary artery disease: results from a large cohort study. Blood Coagul. Fibrinolysis, 25 (1), 86-91. DOI: 10.1097/MBC.0b013e32836577a8

Kryvokulsky, B.D., Zhulkevich, I.V., Kryvokulsky, D.B., & Shkrobot, L.V. (2018). Vyvchennia vplyvu viku ta indeksu komorbidnosti na ryzyk trombotychnykh uskladnen u khvorykh na rak endometriia na dooperatsiinomu etapi [Studying the influence of age and comorbidity index on the thrombotic complications risk in patients with endometrial cancer at preoperative stage]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 2 (91), 151-153. DOI: https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.2.9212 [in Ukrainian].