ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ МЕТАБОЛІЧНОЇ ТЕРАПІЇ В РОЗВИТКУ АДГЕЗИВНОЇ ДИСФУНКЦІЇ ЕНДОТЕЛІЮ У ХВОРИХ НА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ

Є. Х. Заремба; О. В. Заремба-Федчишин; М. І. Прокоса

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i2.11822

Автор(и)

Є. Х. Заремба Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
О. В. Заремба-Федчишин Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
М. І. Прокоса Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i2.11822

Ключові слова:

адгезивні молекули ендотелію судинної стінки, молекула адгезії судинного ендотелію 1 типу (s-VCAM-1), внутрішньоклітинна молекула адгезії (VCAM-1), ендотелін-1, артеріальна гіпертензія, комбінована терапія, раміприл, амлодипін, корвітин, квертин

Анотація

Ендотеліальна дисфункція вважається предиктором високого ризику серцево-судинних захворювань. Додаткове застосування метаболічної терапії у комплексному лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію впливає
на стабілізацію ендотеліальної дисфункції, що дозволяє запобігти виникненню та прогресуванню ускладнень.

Мета – оцінити ефективність впливу метаболічної терапії на зміну показників адгезивної дисфункції ендотелію у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ).

Матеріал і методи. Наведені результати концентрації молекул адгезії судинного ендотелію (s-VCAM), молекул міжклітинної адгезії I типу (s-ICAM-1), а також рівня ендотеліну-1 у сироватці хворих на АГ ІІ стадії 2–3 ступенів. Обстежено 65 хворих (32 чоловіки та 33 жінки). Середній вік пацієнтів становив (45,2±10,5) років. Хворим на артеріальну гіпертензію застосовували базисну комбіновану антигіпертензивну терапію раміприл/амлодипін в індивідуально підібраних дозах, у поєднанні з метаболічною терапією кверцетином.

Результати. Застосування метаболічної терапії у хворих на артеріальну гіпертензію сприяє зниженню концентрації розчинних форм адгезивних молекул ендотелію судинної стінки (s-ICAM-1, s-VCAM), рівня ендотеліну-1, дозволяє зменшити прояви ендотеліальної дисфункції та зменшити розвиток та прогресування ускладнень у хворих на АГ.

Висновки. Порушення ендотелійзалежної вазодилатації у хворих на артеріальну гіпертензію асоціюється з достовірним збільшенням кількості розчинних молекул адгезії: s-VCAM та ICAM-1 у сироватці крові, а також зі збільшенням концентрацї ендотеліну-1. Застосування кверцетину (корвітину, квертину) в комплексній терапії з використанням комбінованого антигіпертензиного лікарського засобу раміприл/амлодипін впливає на стабілізацію ендотеліальної дисфункції, що дозволяє запобігти виникненню та прогресуванню ускладнень у хворих на артеріальну гіпертензію.

Посилання

Hedayat, M., Mahmoudi, M.J., Rose, N.R., & Rezaei, N. (2010). Proinflammatory cytokines in heart failure: double-edged swords. Heart Fail. Rev., 15 (6), 543-562. DOI: 10.1007/s10741-010-9168-4. PMID: 20405319

Hodgkinson, J., Mant, J., Martin, U., Guo, B., Hobbs, F.D., Deeks, J.J., & McManus, R.J. (2011). Relative effectiveness of clinic and home blood pressure monitoring compared with ambulatory blood pressure monitoring in diagnosis of hypertension: systematic review. BMJ., 342, d3621. DOI: 10.1136/bmj.d3621

van Nieuw Amerongen, G.P., Vermeer, M.A., Nègre-Aminou, P., Lankelma, J., Emeis, J.J., & van Hinsbergh, V.W. (2000). Simvastatin improves disturbed endothelial barrier function. Circulation, 102 (23), 2803-2809. DOI: 10.1161/01.cir.102.23.2803

Aleksandrova, E.N. (2012). Rastvorimyye molekuly adgezii pri antifosfolipidnom sindrome, svyazannom s sistemnoy krasnoy volchankoy, i pervichnom antifosfolipidnom sindrome [Soluble adhesion molecules in antiphospholipid syndrome associated with systemic lupus erythematosus and primary antiphospholipid syndrome]. Ter. arkh. – Ter. Arch., 5, 23-27. DOI: 10.15587/2519-4798.2017.100135 [in Russian].

Berezyn, A.E. (2000). Sostoyaniye endotelialnoy funktsii u bolnykh IBS i serdechnoy nedostatochnostyu pozhilogo i starcheskogo vozrasta [The state of endothelial function in patients with coronary heart disease and heart failure in the elderly and senile age]. Problemy stareniya i dolgoletiya – Aging and Longevity Problems, 9, 47-52. Retrieved from: https://www.umj.com.ua/article/ 89966/rol-endotelialnoj-disfunkcii-v-razvitii-kardiovaskulyarnyx-zabolevanij-perspektivy-farmakologicheskoj-korrekcii-donatorami-oksida-azota [in Russian].

Volkov, V.Y., Salamekh, Kh.N., & Serik, S.A. (2002). Pro- i protivovospalitelnyye tsitokiny pri serdechnoy nedostatochnosti [Pro- and antiinflammatory cytokines in patients with heart failure]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Journal of Cardiology, 2, 42-44. Retrieved from: http://www.journal.ukrcardio.org/cardio_archive/ 2002/ 2/volkov.htm [in Russian].

Horbas, I.M. (2007). Faktory ryzyku sertsevo-sudynnykh zakhvoriuvan: poshyrenist i kontrol [Factors of rhizicum of the heart-and-heart disease: wideness and control]. Zdorovia Ukrainy – Health of Ukraine, 21 (1), 62-63. Retrieved from: http://health-ua.com/article/17120-faktori-riziku-sertcevosudinnih-zahvoryuvan-poshirenst--kontrol [in Ukrainian].

Zaremba, Ye.Kh., Zaremba-Fedchyshyn, O.V., & Prokosa, M.I. (2020). Vplyv metabolichnoi terapii na dynamiku dobovoho monitorynhu arterialnoho tysku u khvorykh na arterialnu hipertenziiu [The influence of metabolic therapy on daily blood pressure monitoring dynamics in hypertensive patients]. Simeina medytsyna – Family Medicine, 4 (90), 63-66. Retrieved from: http://family-medicine.com.ua/article/download/217673/217546 [in Ukrainian].

Korzh, A.N. (2007). Klinicheskaya effektivnost lozartana i yego vliyaniye na sutochnyy profil arterialnogo davleniya i diastolicheskuyu funktsiyu miokarda levogo zheludochka u bolnykh arterialnoy gipertenziyey [Clinical efficacy of losartan and its effect on the daily blood pressure profile and diastolic function of the left ventricular myocardium in patients with arterial hypertension]. Kardyolohyia – Cardiology, 4, 22-23. Retrieved from: https://angiology.com.ua/ua/archive/2008/6%2817%29/article-173/endotelialna-funkciya-sudin-pri-ishemichniy-hvorobi-sercya-u-poiednanni-z-arterialnoyu-gipertenziieyu [in Russian].

Moibenko, A.A. (2007). Patogeneticheskoye obosnovaniye effektivnosti novogo otechestvennogo kardioprotektora korvitina (vodorastvorimogo kvertsetina) pri ostrom infarkte miokarda [Pathogenetic substantiation of the effectiveness of a new domestic cardioprotector corvitin (water-soluble quercetin) in acute myocardial infarction]. Visnyk farmakolohii ta farmatsii – Bulletin of Pharmacology and Pharmacy, 5, 46-47. Retrieved from: https://doi.org/10.22141/2224-0713.6.108.2019.180530 [in Russian].

Syrenko, Yu.N., & Zharynova, O.Y. (Eds.). (2009). Arterialnaya gipertenziya i serdechno-sosudistyy risk [Arterial hypertension and cardiovascular risk]. Kyiv: Chetverta khvylia [in Russian].