ДИСПЛАЗІЯ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ ТА АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ: СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ
(ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i2.11293Ключові слова:
дисплазія сполучної тканини, артеріальна гіпертензія, коморбідністьАнотація
Артеріальна гіпертензія (АГ) займає провідне місце в структурі смертності, збільшує ризик розвитку атеросклеротичних і серцево-судинних ускладнень. Характерною особливістю АГ є висока частота коморбідності. Пацієнти з АГ, як правило, мають одну або декілька супутніх патологій. Коморбідність призводить до взаємного впливу на перебіг захворювань, характер і тяжкість ускладнень, нерідко утруднює діагностику, визначає цільові значення артеріального тиску і особливості вибору антигіпертензивних препаратів.
Основна частина. Одним із факторів ризику, який відіграє важливу роль у патогенезі, але є недостатньо вивченим з погляду розвитку та прогресування АГ, є наявність дисплазії сполучної тканини (ДСТ). Пацієнти з ДСТ частіше мають артеріальну гіпотензію або нейроциркуляторну дистонію, але згодом у цих молодих людей часто формується синдром АГ. Основа формування АГ, поєднаної з ДСТ – дисфункція судинного ендотелію артеріального кровообігу, вираження якої залежить від тривалості, ступеня тяжкості АГ, наявності атерогенних дисліпідемій, ефективності антигіпертензивної терапії та її ангіопротекторної активності.
Висновок. Наявність у пацієнта коморбідності, зокрема, поєднання ДСТ та АГ, потребує індивідуального підходу, комплексної діагностики (клінічних, генеалогічних і лабораторно-інструментальних досліджень) та лікування з урахуванням обох наявних патологій.
Посилання
Vereshhagyna, G.N. (2008). Systemnaya displaziya soedynytelnoy tkani. Klinicheskie sindromy, diagnostika, podkhody k lecheniyu: metodicheskoe posobye [Systemic connective tissue dysplasia. Clinical syndromes, diagnostics, approaches to treatment: a methodological guide]. Novosibirsk: NGMU [in Russian].
Voloshyn, O.M., & Chumak, O.Yu., (2017). Nedyferentsiiovana dysplaziia spoluchnoi tkanyny i respiratorni zakhvoriuvannia v ditei ta pidlitkiv (ohliad literatury) [Undifferentiated connective tissue dysplasia and respiratory diseases in children and adolescents]. Zdorovia dytyny – Child’s Health, 6 (12), 720-727 [in Ukrainian].
Gorbunova, S.Y., & Evsevieva, M.E., (2006). Osobennosty arteryalnoy gipertenzii i porazheniya serdtsa na fone displazii soedynitelnoy tkani u lits molodogo vozrasta [Features of arterial hypertension and heart damage against the background of connective tissue dysplasia in young people]. Medytsynskiy vestnik Severnogo Kavkaza – Medical Bulletin of the North Caucasus, 4, 30-34 [in Russian].
Demydov, R.O., Lapshyna, S.A., & Yakupova, S.P. (2015). Dysplaziya soedynitelnoy tkani: sovremennye podkhody k klinike, diagnostike i lecheniyu [Connective tissue dysplasia: modern approaches to the clinic, diagnosis and treatment]. Innovatsyonnye tekhnologii v meditsyne – Innovative Technologies in Medicine, 4(89), 2, 37-40 [in Russian].
Docenko, N.Ya., Boev, S.S., Shexunova, Y.A., Gerasymenko, L.V., & Dedova, V.O. (2012). Kardiologicheskye aspekty displazii soedynitelnoy tkani u vzroslykh [Cardiological aspects of connective tissue dysplasia in adults]. Kharkiv: Traditsii i dokazatelnaya meditsina [in Ukrainian].
Zemczovskyj, E.V. (2008). Nedyfferentsyrovannye displazii soedynitelnoy tkani. Popytka novogo osmysleniya kontseptsii [Undifferentiated connective tissue dysplasia. An attempt to rethink the concept]. Meditsynskiy vestnik Severnogo Kavkaza – Medical Bulletin of the North Caucasus, 2, 8-14 [in Russian].
Zemczovskyj, E.V. (2000). Soedynytelnotkannye displazii serdtsa [Connective tissue dysplasia of the heart]. Saint-Petersburg: TOO Polyteks–Nord–Vest [in Russian].
Laryna, G.Y. (2005). Arterialnaya gipertenziya pri displazii soedynitelnoy tkani: kliniko-morfologicheskye osobennosti [Arterial hypertension in connective tissue dysplasia: clinical and morphological features]. Candidate’s Extended abstract. Omsk [in Russian].
Martynov, A.Y., & Nechaeva, G.Y. (2016). Natsyonalnye rekomendatsii rossiyskogo nauchnogo medytsynskogo obshchestva terapevtov po diagnostike, lecheniyu i reabilitatsii patsyentov s displaziyami soedynitelnoy tkani [National guidelines of the Russian scientific medical society of physicians for the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia]. Meditsynskiy vestnik Severnogo Kavkaza – Medical Bulletin of the North Caucasus, 1, 11, 72 [in Russian].
Maslovskaya, M.V., & Lollyny V.A. (2014). Nedyfferentsyrovannaya displaziya soedynitelnoy tkani i malye anomalii serdtsa kak prediktor razvitiya narusheniy ritma u patsyentov s ishemycheskoy boleznyu serdtsa [Undifferentiated connective tissue dysplasia and minor cardiac anomalies as a predictor of rhythm disturbances in patients with coronary heart disease]. Vestnik VGMU – Bulletin of VSMU, 3, 13, 68-76 [in Russian].
Yvanova, Y.Y., Gnusaev, S.F., & Koval, N.Yu. (2012). Metabolicheskye aspekty nedifferentsirovannoy displazii soedinitelnoy tkani u detey [Metabolic aspects of undifferentiated connective tissue dysplasia in children]. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii – Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4 (1), 103-111 [in Russian].
Morozenko, D.V., & Leontyeva F.S. (2016). Metody doslidzhennia markeriv metabolizmu spoluchnoi tkanyny u suchasnii klinichnii ta eksperymentalnii medytsyni [Methods of research of markers of connective tissue metabolism in modern clinical and experimental medicine]. Molodyi vchenyi – Young Scientist, 2 (29), 168-172 [in Ukrainian].
Nechaeva, G.Y., & Martynov, A.Y, (2017). Displaziya soedynitelnoy tkani: serdechno-sosudistye izmeneniya, sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu [Connective tissue dysplasia: cardiovascular changes, modern approaches to diagnosis and treatment]. Moscow: OOO “MYA” [in Russian].
Rumyanceva, V.A., & Zaklyazmynskaya, E.V. (2015). Klinicheskoe i geneticheskoe raznoobrazye nasledstvennykh displaziy soedynitelnoy tkani [Clinical and genetic diversity of hereditary connective tissue dysplasias]. Clin. Experiment. Surg. Petrovsky J., 2, 5-17 [in Russian].
Smyrnova, T.L., & Gerasymova, L.Y. (2018). Osobennosti klinicheskykh proyavleniy sindroma nedyfferentsyrovannoy displaziy soedynitelnoy tkani [Features of clinical manifestations of the syndrome of undifferentiated connective tissue dysplasia]. Cardiology Internal. Medicine, 8 (152), 40-44 [in Russian].
Tymofeeva, E.P., Karceva, T.V., & Ryabychenko, T.Y. (2012). Sovremennye predstavleniya o syndrome nedyfferentsyrovannoy displazii soedynitelnoy tkani [Modern ideas about the syndrome of undifferentiated connective tissue dysplasia]. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii – Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4 (1), 112-116 [in Russian].
Trysvetova, E.L. (2019). Sovremennye predstavleniya o fybromuskulyarnoy displazii koronarnykh arteriy [Modern concepts of fibromuscular dysplasia of the coronary arteries]. Ratsyonalnaya farmakoterapiya v kardiologii – Rational Pharmacotherapy in Cardiology, 15 (3), 431-438 [in Russian].
Fadeeva, T.S. (2018). Displaziya soedinitelnoy tkani: novye gorizonty problemy: monografiya [Connective tissue dysplasia: new horizons of the problem: monograph]. Cheboksary: YD “Sreda” [in Russian].
Sherstyuk, L.L. (2019). Prognostychne znachennia nedyferentsiiovanoi dysplazii spoluchnoi tkanyny u rozvytku komorbidnoi patolohii [Prognostic value of undifferentiated connective tissue dysplasia in the development of comorbid pathology]. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu – Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports, 4 (20), 4, 158-164 [in Ukrainian].
Sherstyuk, L.L. (2018). Rol nedyferentsiiovanoi dysplazii spoluchnoi tkanyny u rozvytku arterialnoi hipertenzii u khvorykh na tsukrovyi diabet 2-ho typu [The role of undifferentiated connective tissue dysplasia in the development of hypertension in patients with type 2 diabetes mellitus]. Medytsyna neotlozhnykh sostoyaniy – Emergency Medicine, 7 (94), 65-69 [in Ukrainian].
Yakovlev, V.M., Nechaeva, G.Y., Martynov, A.Y., & Vyktorova, Y.A. (2016). Displaziya soedynitelnoy tkani v praktike vrachey pervychnogo zvena zdravoohraneniya. Rukovodstvo dlya vrachey [Dysplasia of connective tissue in the practice of primary care physicians. A guide for doctors]. Moscow: KST Ynterforum [in Russian].
Yurt, A., Vardar, E., & Selçuki, M. (2010). Biomarkers of connective tissue disease in patients with intracranial aneurysms. Journal of Clinical Neuroscience, 17, 1119-1121. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2010.01.028
Ganesh, S.K., Morissette, R., & Xu, Z. (2014). Clinical and biochemical profiles suggest fibromusculardysplasia is a systemic disease with altered TGF- expression and connective tissue features. The FASEB Journal, 28, 3313-3324. DOI: https://doi.org/10.1096/fj.14-251207
Harsanyi, S., Zamborsky, R., & Krajciova, L. (2020). Developmental dysplasia of the hip: a review of etiopathogenesis, risk factors, and genetic aspects. Medicina, 56 (153), 1-12. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina56040153
Bharath, K.R., Malathi, N., & Narashiman, S. (2014). Evaluation of myofibroblasts by expression of alpha smooth muscle actin: a marker in fibrosis, dysplasia and carcinoma. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 8 (4), 14-17.
Morris, S.A., Orbach, D.B., & Geva, T. (2011). Increased vertebral artery tortuosity index is associatedwith adverse outcomes in children and young adultswith connective tissue disorders. Circulation, 124, 388-396. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.990549
Kushaeva, D.S., & Yakubova, M.M., (2018) Age features of chronic cerebrovascular insufficiency in some forms of dysplasia of cerebral arteries. European Science Review, 11, 170-174.
McKusick, V.A., Amberger, J.S., & Francomano C.A., (1996). Progress in medical genetics: map-based gene discovery and the molecular pathology of skeletal dysplasias. Am. J. Med. Genet., 63 (1), 98-105. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-8628(19960503)63:1<98::AID-AJMG19>3.0.CO;2-P
Boudoulas, H., Kolibach, A., & Baker P. (1989). Mitral valve prolaps and the mitral valve prolaps syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms. Amer. Heart J., 118, 796-818. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-8703(89)90594-2
Yagoda, A.V., Grigoryan, Ya.S., & Gladkikh, N.N., (2014) Role of dysplastic features in evaluation of qt interval disorder іn patients with small heart anomalies. Medical News of North Caucasus, 9, 157-159. DOI: https://doi.org/10.14300/mnnc.2014.09047
