ПОКРАЩЕННЯ ПРОФІЛАКТИКИ ВТОРИННОГО ІНФІКУВАННЯ ОПІКОВИХ РАН ПАЦІЄНТІВ З ТЕРМІЧНИМИ УШКОДЖЕННЯМИ ШКІРНИХ ПОКРИВІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i1.11081Ключові слова:
опік, інфікування, рани, профілактикаАнотація
Опікові пошкодження є видом травматизму, що зустрічається на сьогодні найчастіше.
Мета – покращити профілактику вторинного інфікування у хворих із термічними опіками шкірних покривів І та ІІа ступенів шляхом застосування сучасних інноваційних полімерних покриттів.
Матеріал і методи. В основу роботи покладені результати спостережень за 30 хворими з опіковими ураженнями шкірних покривів І та ІІа стадій. В основну групу входило 15 хворих, котрим при перев’язці додатково застосовували полімерні плівки, а у контрольній групі (15 хворих) використовували при перев’язці традиційні марлеві вологовисихаючі пов’язки. Застосована нами біодеградуюча полімерна плівка «Біодеп-нано» (Пат. № 110594 Україна, МПК 2016.01) у своєму складі містить желатин, полівініловий спирт, молочну кислоту, гліцерин та нанорозмірний оксид цинку (30 нм) й виготовляється як «Засіб гігієнічно-профілактичний. Біодеградуюча полімерна плівка «Біодеп-нано» 50 г згідно з ТУ У 20.4-2950221612-001:2017».
Результати. Отримані дані мікробіологічного дослідження продемонстрували, що у 14 хворих основної групи (93 %), рівень бактерій був нижче значення 105 КУО/мл протягом усього терміну спостереження, що є непатогенним значенням, рівень бактерій поступово зменшувався. У 1 хворого (7 %) рівень висіяного St. Aureus був вище 16´105 КУО/мл.
Загоєння опіку І ст. у основній групі відбувалось на (8,2±0,7) добу, а у контрольній групі – на (10,5±1,4) добу, що обумовлено вторинним інфікуванням у контрольній групі. У пацієнтів з ІІа стадією опіку загоєння відбувалось на (16,4±1,8) добу, а у пацієнтів з контрольної групи – на (18,7±1,6) добу.
Висновок. Використання ранових покриттів на пінній основі, порівняно з використанням традиційного лікування, продемонструвало високу ефективність як у лікуванні, так і в профілактиці вторинного інфікування ран.
Посилання
WHO. BURNS http:// www.who.int/en/news-room/fact sheets/detail/burns.
Peck, Michael, D. (2003). Epidemiology of burns throughout the world. Part I: Distribution and Risk Factors, 37 (7), 1087-1100.
Herndon, D.N. (2012). Total Burn Care (4 th). Saunders, Philadelphia PA. Hardcover ISBN: 9781437727869.
Kozynets, H.P., Komarov, M.P., & Voronin, A.V. (2014). Nova kontseptsiia rozvytku kombustiolohichnoi sluzhby v Ukraini [A new concept for the development of combustion service in Ukraine.] Vestnik neotlozhnoy i vosstanovitelnoy meditsinyi – Herald of Emergency and Restorative Medicine, 1 (15), 6-8 [in Ukrainian].
Kovalenko, O.M., Kovalenko, A.O., & Osadcha, O.I. (2017). Vplyv ranovykh pokryttiv na Ph rany pry poverkhnevykh opikakh shkiry [Influence of wound coatings on Ph wounds in skin surface burns]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 2, 28-30 [in Ukrainian].
Supp, D.M. (2011). Skin substitutes for burn wound healing: current and future approaches. Expert Review of Dermatology, 6. 217-227. doi: 10.1586/edm.10.73.
Eremeev, S.A., Chyvkov, O.V., & Kovalenko, A.V. (2012). Klinicheskaya otsenka effektivnosti ispolzovaniya serebrosoderzhaschih ranevykh pokrytiy pri lechenii postradavshikh s 164 poverhnostnymi ozhogami [Clinical evaluation of the effectiveness of using silver-containing wound dressings in the treatment of patients with 164 superficial burns]. Vestnik Novgorodskogo gos. universiteta – Bulletin of the Novgorod State University, 66, 41-45 [in Russian].
Yurova, Yu.V., Shlyk, I.V., & Krylov, P.K. (2015). Obyektivnyye kriterii gotovnosti patsientov s granuliruyushchimi ozhogovymi ranami k svobodnoy autodermoplastike [Objective criteria for the readiness of patients with granular burn wounds for free autodermoplasty]. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova – Herald of Surgery named after I.I. Grekov, 174 (2), 57-62. Retrieved from: https://doi.org/10.24884/0042-4625-2015-174-2-57-62 [in Russian].
Vons, B.V., Chubka, M.B., & Hroshovyi, T.A. (2018). Problema likuvannia opikovykh travm i kharakterystyka likarskykh zasobiv dlia mistsevoho likuvannia opikiv [The problem of treatment of burn injuries and the characteristics of drugs for local treatment of burns.]. Aktualni pytannia farmatsevtychnoi i medychnoi nauky ta praktyky – Topical Issues in Pharmaceutical and Medical Science and Practice, 1 (26), 119-125 [in Ukrainian].
Kovalenko, A.O., Kozynets, H.P., Kovalenko, O.M., & Osadcha, O.I. (2018) Vplyv khirurhichnoho likuvannia dermalnykh opikiv na pryrodnu rezystentnist i rozvytok rubtsiv [The impact of surgical treatment of dermal burns on natural resistance and scarring]. Plastychna, rekonstruktyvna i estetychna khirurhiia – Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 1-2, 48-60 [in Ukrainian].
Bystrov, S.A., Bezborodov, A.I., & Katorkin, S.E. (2017). Lechenie gnoynykh ran s primeneniem ranevykh pokrytiy na pennoy osnove s tekhnologiey Gidrofayber [Treatment of purulent wounds using wound dressings on a foam basis with Hydrofiber technology]. Khirurgiya – Surgery, 7, 49-53 [in Russian].
Kuranov, A.A., Sorokin, A.V., & Ignatov, E.Yu. (2012). Ispolzovanie penopoliuretanovoy povyazki II pokoleniya pri ozhogakh [The use of a polyurethane foam bandage of the second generation for burns]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik – Kuban Scientific Medical Bulletin, 2 (131), 115-119 [in Russian].
