ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ВЕЛОЕРГОМЕТРІЇ І ЛІПІДНИЙ СКЛАД КРОВІ У ХВОРИХ НА СТАБІЛЬНУ ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ ЗАЛЕЖНО ВІД КІЛЬКОСТІ УРАЖЕНИХ КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v.i3.10529Ключові слова:
стенокардія напруги, коронарні артерії, фізичне навантаження, ліпіди, ожирінняАнотація
РЕЗЮМЕ. Серед кардіальної патології ішемічна хвороба серця (ІХС) займає провідну позицію. Тривала ішемія міокарда, незалежно від соціально-економічного розвитку країни, є причиною смертності та інвалідизації населення. Основними доведеними факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань є гіпер- та дисліпідемія й абдомінальне ожиріння.
Мета – проаналізувати гемодинамічні та ергометричні показники серця за даними велоергометрії (ВЕМ), ліпідний склад крові та оцінити антропометричні дані у пацієнтів із стабільною ІХС залежно від кількості уражених коронарних артерій (КА).
Матеріал і методи. У дослідженні взяли участь 62 хворих на стабільну ІХС з стенокардією напруги функціонального класу (ФК) ІІІ із серцевою недостатністю (СН) ІІА ФК ІІІ із збереженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ). Серед обстежених переважали чоловіки – 52 особи (83,9 %). Середній вік пацієнтів становив (61,2±1,2) року. Клінічні групи поділені на підгрупи залежно від кількості уражених КА: у 16 (25,8 %) хворих за даними коронароангіографії (КАГ) виявлено односудинне ураження, а в 46 (74,2 %) пацієнтів – кількасудинне.
Результати. Доведено, що коронарний та міокардіальний резерви і скоротлива здатність міокарда за даними ВЕМ виявилися зниженими в обох підгрупах спостереження, проте вираженими ці зміни були у випадку ураження двох і більше КА (р<0,05). Антропометричні показники – індекс маси тіла (ІМТ) та обвід талії – перевищували нормативне значення у 42 (67,7 %) хворих (р<0,001), причому в пацієнтів із ураженням двох і більше КА ці зміни були більш виражені, ніж у пацієнтів з ураженою однією КА (р<0,05).
Кількість холестерину загального (ХСЗ), тригліцеридів (ТГ), ХС ліпопротеїдів низької та високої щільності (ХС ЛПНЩ, ХС ЛПВЩ) в сироватці крові достовірно відрізнялися у обох групах пацієнтів (р<0,05).
Посилання
Afanasiuk, O.I. (2014). Korektsiia porushen lipidnoho obminu u khvorykh iz stabilnoiu stenokardiieiu z komorbidnym tsukrovym diabetom typu 2 [Correction of lipid metabolism disorders in patients with stable angina with comorbid diabetes type 2]. Simeina medytsyna – Family Medicine, 2 (52), 67-69 [in Ukrainian].
Verbovoy, A.F., Pashentseva, A.V., & Sharonova, L.A. (2017). Ozhireniye i serdechno-sosudistaya sistema [Obesity and the circulatory system]. Klinicheskaya meditsina – Clinical Medicine, 95 (1), 31-35 [in Russian].
Handziuk, V.A. (2014). Analiz zakhvoriuvanosti na ishemichnu khvorobu sertsia v Ukraini [Analysis of incidence of coronary heart disease in Ukraine.]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Cardiology Journal, 3, 45-52 [in Ukrainian].
Horbas, I.M. (2011). Dyslipidemii: epidemiolohichnyi pohliad [Dyslipidemias: an epidemiological perspective]. Praktychna anhiolohiia – Practical Angiology, 1 (40), 28-31 [in Ukrainian].
Diachuk, D.D., Moroz, H.Z., Hidzynska, I.M., & Lasytsia, T.S. (2018). Poshyrenist faktoriv ryzyku sertsevo-sudynnykh zakhvoriuvan v Ukraini: suchasnyi pohliad na problemu [Prevalence of risk factors for cardiovascular disease in Ukraine: a modern perspective on the problem]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Cardiology Journal, 1, 91-100 [in Ukrainian].
Yefimov, A., Skrobonskaya, N., & Zueva, N. (2005). Diabeticheskaya nevropatiya [Diabetic neuropathy]. Liky Ukrainy – Medicines of Ukraine, 3, 21-25 [in Russian].
Yefimov, A.S., & Skrobonskaya, N.A. (1998). Klinicheskaya diabetologiya [Clinical Diabetology]. Kyiv: Zdorovia [in Russian].
Zharinov, O.Y., Kuts, V.O., & Tkhor, N.V. (2006). Navantazhuvalni proby v kardiolohii [Load tests in cardiology]. Kyiv: Medytsyna svitu [in Ukrainian].
Kvasha, O.O., Smyrnova, I.P., Horbas, I.M., & Sribna, O.V. (2016). Dynamika struktury lipidnoho faktora sertsevo-sudynnoho ryzyku protiahom 35 rokiv u miskii populiatsii cholovikiv [Dynamics of structure of lipid factor of cardiovascular risk for 35 years in urban population of men.]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Cardiology Journal, 2, 54-60 [in Ukrainian].
Kirichenko, A.A. (2014). Stabilnaya stenokardiya napryazheniya: otsenka prognoza i lecheniye [Stable angina pectoris: prognosis assessment and treatment]. Russkiy meditsinskiy zhurnal – Russian Medical Journal, 2, 106-110 [in Russian].
Morozyuk, O.M., Hrechko, S.I., & Shvets, L.P. (2010). Vyznachennia erhometrychnykh pokaznykiv proby z fizychnym navantazhenniam u zaliznychnykiv iz sertsevo-sudynnymy zakhvoriuvanniamy pid chas tsilovykh medohliadiv [Determination of the ergometric indices of the physical load test in the railway with cardiovascular diseases during the targeted medical examinations]. Medytsyna transportu Ukrainy – Medicine of Transport of Ukraine, 2, 46-49 [in Ukrainian].
Nesukay, O.H., & Dovhanych, N.V. (2009). Osoblyvosti dobovoho profiliu arterialnoho tysku ta tolerantnosti do fizychnoho navantazhennia u patsiientiv z hipertonichnoiu khvoroboiu ta v poiednanni z ishemichnoiu khvoroboiu sertsia [Features of daily blood pressure profile and exercise tolerance in patients with hypertension and in combination with coronary heart disease]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Cardiology Journal, 4, 45-49 [in Ukrainian].
Sokolov, E.I. (2005). Poshkodzhennia miokardu i sudyn pry tsukrovomu diabeti [Damage to the myocardium and blood vessels in diabetes]. Terapevtychnyi arkhiv – Therapeutic Archive, 12, 9-13 [in Ukrainian].
Starodubova, A.V., & Kislyak, O.A. (2015). Ozhireniye kak faktor riska serdechno-sosudistykh zabolevaniy. Obzor literatury [Obesity as a risk factor for cardiovascular disease. Literature review]. Farmateka – Farmateka, 17, 28-34 [in Ukrainian].
Yakovleva, L.M., & Tseluiko, V.Y. (2014). Faktory, yaki asotsiiuiutsia z pidvyshchenym ryzykom nespryiatlyvykh sertsevo-sudynnykh podii u khvorykh na ishemichnu khvorobu sertsia z veryfikovanym aterosklerozom koronarnykh arterii za tryvaloho sposterezhennia [Factors associated with an increased risk of adverse cardiovascular events in patients with coronary artery disease with verified coronary atherosclerosis with long-term follow-up]. Sertse i sudyny – Heart and Blood Vessels, 1, 47-54 [in Ukrainian].
Duchen, L.W., & Anjorin, A. (1980). Pathology of autonomic neuropathy in diabetes mellitus. Ann. Intern. Med., 92, 301-303. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-92-2-301
Kolovou, G.D., Kolovou, V., Kostakou, P.M., & Mavrogeni, S. (2014). Body mass index, lipid metabolism and estrogens: their impact on coronary heart disease. Curr. Med. Chem., 21 (30), 3455-3465. DOI: https://doi.org/10.2174/0929867321666140901114515
Cifkova, R., & Krajcoviechova, А. (2015). Dyslipidemia and cardiovascular disease in women. Curr. Cardiol. Rep., 17 (7), 609-611.
Zhang, Y., Xu., R.X., Li, S., Zhu, C.G., Guo, Y.L., Sun, J., & Li, J.J. (2015). Lipoprotein subfractions partly mediate the association between serum uric acid and coronary artery disease. Clin. Chim. Acta., 441, 109-114. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cca.2014.12.030
Logoyda, L., Kovalenko, S., Abdel-Megied, A.M., Zhulkevych, I., Drapak, I., Demchuk, I., & Netsyuk, O. (2019). HPLC method development for the analysis of bisoprolol in combined dosage form containing bisoprolol and enalapril and in vitro dissolution studied. Int. J. App. Pharm., 11 (3), 186-194. DOI https://doi.org/10.22159/ijap.2019v11i3.32391. DOI: https://doi.org/10.22159/ijap.2019v11i3.32391
Zhulkevich, I.V., & Vainshtein, S.G. (1986). Algorithm for phenotyping hyperlipoproteinemias and its application to the" Elektronika BZ-21" microcalculator. Laboratornoe delo, 10, 623-625.
