ОСОБЛИВОСТІ ПІСЛЯ ІНФАРКТНОГО РЕ МОДЕЛЮВАННЯ СЕРЦЯ НА ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ ТА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ

Abstract

Вивчено особливості післяінфарктного ремоделювання серця у 159 чоловіків, хворих на хронічне обструктивне захворювання (ХОЗЛ), у 81 з них виявлено гіпертонічну хворобу (АГ).Отримані результати порівнювали із даними 78 хворих на інфаркт міокарда (ІМ) та ХОЗЛ та 138 хворими на ІМ. без ХОЛ, 92 з яких мали анамнез АГ. Встановлена залежність процесів післяінфарктного ремоделювання серця від локалізації ІМ., наявності супутніх ХОЗЛ та АГ. Наявність АГ впливала переважно на процеси ремоделювання лівих камер серця і правого шлуночка та стінок міокарда у хворих  із переднім ІМ і характеризувалась переважною дилатацією лівого передсердя, зменшенням товщини стінок, більш вираженими порушеннями діастолічної функції міокарда при відносному збереженні сумарної скоротливості лівого шлуночка. ХОЗЛ справляло більший вплив на ремоделювання серця у хворих із нижнім ІМ., яке проявлялось переважною дилатацією шлуночків, зменшенням показника відносно товщини стінок, маси міокарда і зниженням фракції викиду. Поєднання ХОЗЛ із АГ, навпаки, супроводжувалось збереженням товщини стінок або розвитком компенсаторної гіпертрофії інтактних кардіоміоцитів із збільшенням індексу маси міокарда. Таким чином, помірна гіпертрофія міокарда у хворих на АГ у випадках розвитку ІМ. забезпечувала кращі умови для функціонування геодинаміки в процесі формування післяінфарктного серця та певною мірою стримувала негативні тенденції ремоделювання серця на тлі супутнього ХОЗЛ