ОСОБЛИВОСТІ КІЛЬКІСНИХ МОРФОЛОГІЧНИХ ЗМІН АРТЕРІЙ ТОВСТОЇ КИШКИ ПРИ РЕЗЕКЦІЯХ РІЗНИХ ОБ'ЄМІВ ПАРЕНХІМИ ПЕЧІНКИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i3.11391Ключові слова:
резекція печінки, товста кишка, артерії, морфометріяАнотація
Видалення великих об'ємів печінки призводить до портальної гіпертензії, кровотеч із варикозно розширених вен стравоходу, шлунка, прямої кишки, асциту, спленомегалії та структурної перебудови органів басейну ворітної печінкової вени. Товста кишка – орган, венозний дренаж від якого здійснюється через ворітну печінкову вену і гемодинамічні розлади у ній ускладнюються різними структурно-функціональними змінами, а морфологія артеріального русла товстої кишки при резекції різних обcягів печінки вивчена недостатньо.
Мета – кількісними морфологічними методами вивчити особливості структурної перебудови артерій товстої кишки при резекції різних об'ємів паренхіми печінки.
Матеріал і методи. Морфологічно досліджені артерії товстої кишки 60 щурів, які були поділені на три групи. 1 група – 20 інтактних тварин, 2 – 20 щурів після видалення 31,5 % паренхіми печінки, 3 – 20 тварин після резекції 58,1 % паренхіми печінки. Евтаназія тварин здійснювалася кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу через 1 місяць від початку досліду. Із товстої кишки виготовляли мікропрепарати, на яких морфометрично визначали зовнішній та внутрішній діаметри артерій середнього та дрібного калібрів, товщину медії, адвентиції, висоту ендотеліоцитів, діаметр їх ядер, ядерно-цитоплазматичні відношення у цих клітинах, відносний об'єм пошкоджених ендотеліоцитів. Кількісні показники обробляли статистично.
Результати. Встановлено, що видалення 58,1 % паренхіми печінки призводило до розвитку пострезекційної портальної гіпертензії і вираженої структурної перебудови переважно артерій дрібного калібру товстої кишки, яка характеризувалася значним зростанням товщини їх стінки, медії та адвентиції, зменшенням просвітів на 26,6 %, індексу Керногана – на 52,3 % (р<0,001). Ядерно-цитоплазматичні відношення в ендотеліоцитах при цьому зросли на 7,5 %, (р<0,01), відносний об'єм пошкоджених ендотеліоцитів – у 14,5 раза (р<0,001).
Висновки. Видалення лівої та правої бокових часток печінки у білих щурів призводить до пострезекційної портальної гіпертензії та вираженого ремоделювання переважно артерій дрібного калібру товстої кишки, яке характеризується потовщенням їхньої стінки, звуженням просвіту, зниженням індексу Керногана, ураженням ендотеліоцитів, ендотеліальною дисфункцією, погіршанням кровопостачання органа, гіпоксією, дистрофією, некрозом тканин і клітин, вогнищевими клітинними інфільтратами, склерозуванням.
Посилання
Avtadnilov, G.G. (2002). Osnovy kolichestvennoy patologicheskoy anatomii [Basis of Quantitative Pathological Anatomy]. Moscow: Meditsyna [in Russian].
Volchenko, I.V., Lykhman, V.M., Skoryy, D.I., & Shevchenko, A.M. (2016). Osoblyvosti vykonannya obshchyrnykh rezektsiy pechinky z urakhuvanniam profilaktyky pisliaoperatsiinykh uskladnen [Peculiarities of performing extensive liver resections taking into account the prevention of postoperative complications]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv Surgical School, 3 (78), 35-39 [in Ukrainian].
Garbuzenko, D.V. (2014). Morfofunktsionalnaya perestroyka pechenochnogo sosudistogo rusla v patogeneze portalnoy gipertenzii pri tsirroze pecheni [Morphofunctional rearrangement of the hepatic vasculature in the pathogenesis of portal hypertension in liver cirrhosis]. Ter. Arkh. – Ter. Archive, 86 (2), 90-95 [in Russian].
Hnatiuk, M.S., Tatarchuk, L.V. Yasinovskyy, O.B. (2016). Morfometrychna otsinka osoblyvostei remodeliuvannia struktur dvanadtsiatypaloi kyshky pry resektsii riznykh obiemiv pechinky [Morphometric evaluation of the features of remodeling of duodenal structures during resection of different volumes of the liver]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Seriia “Medytsyna” – Scientific Herald of Uzhhorod University. Series "Medicine", 1 (49), 3-5 [in Ukrainian].
Goralsky, L.P., Khomich, V.T., & Kononsky, O.I. (2011). Osnovy histolohichnoi tekhniky i morfofunktsionalni metody doslidzhen u normi i pry patolohii [Fundamentals of histological technique and morphofunctional research methods in normal and in pathology]. Zhytomyr: Polissia [in Ukrainian].
Grzhibovskiy, A.I., Ivanov, O.V., & Gorbatova, M.A. (2016). Sravneniye kolichestvennykh dannykh dvukh parnykh vyborok s vnedreniyem programmnogo obespecheniya Statistica i SPSS: parametricheskiye i neparametricheskiye kriterii [Comparison of quantitative data of two paired samples using Statistica and SPSS software: parametric and nonparametric criteria]. Nauka i zdravookhraneniye – Science and Healthcare, 3, 5-25 [in Russian].
Dzyhal, O.F. (2017). Formuvannia polisyndromnoi nedostatnosti khvorykh na tsyroz pechinky z portalnoiu hipertenziieiu [Formation of polysyndromic insufficiency of patients with liver cirrhosis with portal hypertension]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 2, 88-92 [in Ukrainian].
Dronov, O.I., Zemskov, S.V., Bakunets, Y.P., & Bakunets, P.P. (2016). Khirurgicheskoye lecheniye ochagovogo porazheniya pecheni analiz rezultatov i perspektivy [Surgical treatment of focal liver disease: analysis of results and prospects]. Klinicheskaya khirurgiya – Clinical Surgery, 1, 28-31 [in Ukrainian].
Kolesnik, O.O., Burlaka, A.A., Lukashenko, A.V., & Pryymak, V.V. (2015). Dosvid vykonannia rezektsii pechinky na metastatychnyi kolorektalnyi rak [Experience of liver resection for metastatic colorectal cancer]. Klinichna onkolohiia – Clinical Oncology, 2 (8), 8-13 [in Ukrainian].
Okhotnikova, O.M., Ponochevna, O.V., & Mellina, K.V. (2017). Endotelialna dysfuntsiia yak faktor rozvytku tiazhkoho perebihu prohnozu systemnykh vaskulitiv u ditei [Endothelial dysfunction as a factor in the development of severe prognosis of systemic vasculitis in children]. Klinichna immunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiiа – Clinical Immunology. Allergology. Infectology, 2 (99), 46-52 [in Ukrainian].
Feng, R.T., & Weng, K.I. (2015). Molecular mechanism of low doze ionizing radiation in order to control bionegative effects to the organism and related human diseases International Journal of Radiation Biology, 91, 13-27.
