ЗАСТОСУВАННЯ BACILLUS CLAUSII ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПАНКРЕАТИТІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i1.8615Ключові слова:
хронічний панкреатит, дисбіоз, мікрофлора товстої кишки, Bacillus Clausii.Анотація
В статті приведені результати дослідження мікробіоценозу товстої кишки у хворих на хронічний панкреатит з порушенням екскреторної функції. В дослідження включено 21 хворих хронічним панкреатитом віком від 38 до 51 років. Критеріями включення в дослідження були пацієнти, в яких замісна ферментна терапія не приводила до повного покращення клінічного перебігу захворювання – залишалося порушення стільця у вигляді несформованого калу більше 2-х разів на добу, метеоризм. Оцінювали склад мікробної флори хворих хронічним панкреатитом до лікування та після корекції порушень мікробного складу товстою кишки з метою включення Bacillus clausii протягом 10 днів на фоні стандартної терапії – панкреатин 25-50000 у вигляді мінімікросфер на прийом їжі та інгібітора протонної помпи – омепразол 20 мг ранком до їди. У 95% хворих на хронічний панкреатит виявлено порушення мікрофлори товстої кишки: дисбактеріоз І ступеня у 28,57% хворих, дисбактеріоз ІІ ступеня у 42,85% та дисбактеріоз ІІІ ступеня у 23,8%. Включення в лікування ентерожерміни форте сприяло покращенню мікробіоценозу товстої кишки поряд з покращенням клінічного перебігу захворювання. У 71% хворих спостерігалося достовірне відновлення кишкової флори – підвищувався рівень біфідо- та лактобактерій, зменшувалася кількість рівня загальної E.coli і зі слабко вираженими ферментативними властивостями та Klebsiela pnevmonia, Enterobacter. Після проведеного лікування прояви дисбіозу відмічено у 29% хворих: у 19% - дисбіоз І ступеня та у 10% - дисбіоз ІІ ступеня.
Висновки.
1. У хворих на хронічний панкреатит у 95% спостерігаються порушення мікробіоценозу товстої кишки, що супроводжуються різними ступенями дисбіозу.
2. Включення в лікування поряд із стандартною терапією ентерожерміни форте 1 флакон на добу протягом 10 днів сприяє покращенню клінічного перебігу, що супроводжується нормалізацією випорожнень хворого, зникненням метеоризму.
Посилання
Vinokurova, L.V., Dubtsova, E.A., Popova, T.V. (2012). Funktsionalnaya nedostatochnost podzheludochnoy zhe- lezy pri khronicheskom pankreatite: fermentozamestitel- naya terapiya, lechebnoe pitanie [Functional pancreatic insufficiency in chronic pancreatitis: enzyme replacement therapy, therapeutic nutrition]. Lechashchiy vrach. Gastro enterologiya – Doctor in Charge. Gastroenterology, 2, 39-44 [in Russian].
Hubergrits, N.B., Lukashevich, G.M, Belyaeva, N.V. (2012). Vozmozhnosti preparata “Oktra” v kupirovanii ab- dominalnoy boli pri khronicheskom pankreatite [Opportu- nities of the drug "Oktra" in abdominal pain relief in chro- nic pancreatitis]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 4 (66), 55-62 [in Russian].
Gubergrits, N.B., & Khristich, T.N. (2000). Kliniches kaya pancreatologiya [Clinical pancreatology]. Donetsk: LLC "Lebid" [in Russian].
Klymenko, A.V. (2011). Analiz prichin khroniches- kogo pankreatita u operirovanykh bolnykh [Analysis of the causes of chronic pancreatitis in operated patients]. Za porozhye med. zhurn. – Zaporozhye Medical Journal, 13 (4), 108-109 [in Russian].
Khristich, T.N. (2011). Khronicheskiy pankreatit: vozmozhnye mekhanizmy razvitiya i khronizatsii [Chronic pancreatitis: possible mechanisms of development and chronization]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gas troenterology, 1 (57), 98-102 [in Ukrainian].
Chernobrovyi, V.M. (2008). Rol shlunkovoi sekretsii u patohenezi khronichnoho pankreatytu [The role of gast- ric secretion in pathogenesis of chronic pancreatitis]. Bu kovyn. med. visnyk – Bukovyna Medical Journal, 12 (1), 156- 162 [in Ukrainian].
Flint, H.J. (2012). The role of the gut microbiota in nutrition and health. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 9, 577-589.
Nagalingam, N.A., & Lynch, S.V. (2012). Role of the microbiota in inflammatory bowel diseases. Inflamm. Bo wel. Dis., 18, 968-984.
Quigley, E.M. (2011). Commensal bacteria: the link between IBS and IBD? Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care, 14, 497-503.
Preidis, G.A., Hill, C., & Guerrant, R.L. (2011). Probi- otics, enteric and diarrheal diseases, and global health. Gastroenterology, 140, 8-14.
Sekirov, I., Russell, S.L., & Antunes, L.C. (2010). Gut microbiota in health and disease. Physiol. Rev., 90, 859- 904.
Simren, М., Barbara, G., & Flint, H. (2013). Intesti- nal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foun- dation report. Gut., 62, 159-176.
Kostiukevich, O.I. (2009). Khronichnyi pankreatyt: vid patohenezu do terapii [Chronic pancreatitis: from pathogenesis to therapy]. Rosiiskyi medychnyi zhurnal – Russian Medical Journal, 17, 19, 1283-1288 [in Russian].
