КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОЇ РЕФЛЮКСНОЇ ХВОРОБИ У ХВОРИХ НА ЦУКРВИЙ ДІАБЕТ ІІ ТИПУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i2.8484Ключові слова:
гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, цукровий діабет 2 типу.Анотація
Мета – вивчити клінічні особливості ГЕРХ у хворих на ЦД 2 типу.
Матеріал і методи. На базі кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб медичного факультету ДВНЗ «УжНУ» (гастроентерологічне та ендокринологіне відділення ЗОКЛ імені А. Новака) за 2016–2017 рр. обстежено 84 хворих на ЦД 2 типу з супутньою гастроентерологічною патологією (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)). Усі обстежені пацієнти підлягали антропометричним, загальноклінічним, лабораторним та інструментальним методам дослідження. Діагноз цукровий діабет (ЦД) 2 типу встановлено згідно з рекомендаціями International Diabetes Federation (IDF, 2005 р.). Діагноз ГЕРХ встановлювали згідно з критеріями уніфікованого клінічного протоколу (наказ МОЗ України від 31.10.2013 № 943).
Результати. Групу обстежених склали хворі на ЦД 2 типу середнього ступеня тяжкості. Аналіз показників антропометричного дослідження свідчить, що у всіх обстежених хворих на ЦД ІІ типу є надмірна вага тіла або ожиріння різного ступеня, а саме – надмірна вага тіла встановлена у 46 (54,7 %) хворих, а ожиріння різного ступеня – у 38 (45,3 %) обстежених хворих на ЦД 2 типу.
Скарги з боку органів травлення, характерні для ГЕРХ, встановлено у 56 (66,7 %) обстежених хворих на ЦД 2 типу. Провідними клінічними проявами ГЕРХ у хворих була відрижка кислим, печія, відчуття грудки у горлі, а також дисфагія. У 13,1 % пацієнтів виявлені першіння у горлі, осиплість голосу, а також скарги на сухий гавкаючий кашель. У 20,2 % обстежених хворих, які також отримували консультацію кардіолога, додатково ми визначили наявність загруднинного болю за ходом стравоходу та порушення в роботі серця. Ендоскопічне дослідження у всіх обстежених 84 хворих на ЦД 2 типу підтвердило діагноз ГЕРХ.
Висновки. 1. У 66,7 % хворих на ЦД 2 типу ГЕРХ проявляється стравохідними клінічними ознаками, а у 33,3 % пацієнтів – позастравохідною симптоматикою. 2. Стравохідні прояви ГЕРХ частіше спостерігаються у хворих на ЦД ІІ типу з ожирінням, а позастравохідні прояви – у пацієнтів з надмірною вагою тіла.
Посилання
Ivashkin, V.T., Trukhmanov, A.S., & Sheptulin, A.A. (2013). Gastroezofagealnaya reflyuksnaya bolezn: rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu [Gastroesophageal reflux disease: recommendations for diagnosis and treatment]. Moscow [in Russian].
Maev, I.V., Andreev, D.N., & Dicheva, D.T. (2013). Gastroezofagealnaya reflyuksnaya bolezn: ot patogeneza k terapevticheskim aspektam [Gastroesophageal reflux disease: from pathogenesis to therapeutic aspects]. Consilium medicum – Consilium Medicum, 15 (8), 30-34 [in Russian].
Konkova, L.A., & Konkov, A.V. (2016). Gastroezofagealnaya reflyuksnaya bolezn: vnepishchevodnyye proyavleniya [Gastroesophageal reflux disease: non-esophageal manifestations]. Meditsinskiy vestnik MVD – Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs, 1 (80), 47-51 [in Russian].
Maev, I.V., Burkov, S.G., & Yurenev, G.L. (2014). Gastroezofagealnaya reflyuksnaya bolezn i assotsiirovannaya patologiya [Gastroesophageal reflux disease and associated pathology]. Moscow: Litterra [in Russian].
