МЕТАБОЛІЧНІ ЕФЕКТИ КОРВІТИНУ І ТІВОРТІНУ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ В ПОЄДНАННІ ЗІ СТАБІЛЬНОЮ ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ ТА ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2-ГО ТИПУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i1.8472Ключові слова:
гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, показники метаболізму, Корвітин, Тівортін.Анотація
При лікуванні гіпертонічної хвороби (ГХ), стабільної ішемічної хвороби серця (СІХС) та цукрового діабету 2-го типу (ЦД 2) надзвичайно важливим є корекція метаболічних факторів кардіоваскулярного ризику.
Метою роботи було дослідити ефективність лікування хворих на ГХ в поєднанні зі СІХС та ЦД 2 шляхом впливу на інтенсивність пероксидного окиснення ліпідів (ПОЛ) і ендотеліальну дисфункцію інгібітором 5-ліпоксигенази Кверцетином (Корвітином) і донатором NO – Аргініном гідрохлорид (Тівортіном).
Матеріал і методи. У дослідження включено 65 хворих на ГХ ІІ стадії в поєднанні зі СІХС та ЦД 2, які були рандомізовані в дві групи. У І групу входили 30 пацієнтів, яким проводилася загальноприйнята базисна терапія. Пацієнтам ІІ групи (35 осіб) перші 6 днів крім базисної терапії проводилася інфузійна терапія Корвітином (0,5 г), а в наступні 6 днів – Тівортіном по 100 мл розчину внутрішньовенно з подальшим переходом на амбулаторний прийом пероральної форми Тівортіна по 10 мл 2 рази на добу протягом двох тижнів.
Результати. Використання Корвітину і Тівортіну на тлі базисної терапії призвело до достовірного зменшення концентрації глюкози плазми, імунореактивного інсуліну, індексу НОМА-ІR, малонового альдегіду (МА) плазми та еритроцитів. З боку антиоксидантного захисту відмічено достовірне зростання вмісту глутатіону відновленого, підвищення активності глутатіонпероксидази, каталази. Виявлено достовірне зростання вмісту кінцевих метаболітів монооксиду нітрогену (NO) на 27,3%, ендотеліального судинного фактору росту VEGF-А – на 27%. У контрольній І групі хворих динаміка вивчених показників метаболізму в процесі лікування виявилася несуттєвою.
Посилання
Маslyayevа, L.V., Koval', S.N. (2006). K probleme sochetaniy arterial'noy gipertenzii s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa i serdechnoy nedostatochnost'yu: vse li izucheno? Chast' Í. Arterial'naya gipertenziya i ishemicheskaya bolezn' serdtsa [On the issue of association of arterial hypertension with ischemic heart disease and heart failure: is everything investigated? Part I. Arterial hypertension and ischemic heart disease]. Ukr. terapevt. zh. – Ukrainian therapist, 3, 76-83 [in Russian].
Bilovol, O.M., Shalimova, A.S., Kochueva, M.M. (2014). Komorbidnistʹ hipertonichnoyi khvoroby ta tsukrovoho diabetu 2 typu – aktualʹna problema suchasnoyi medytsyny [Comorbidity of essential hypertension and type 2 diabetes mellitus – a topical issue of modern medicine]. Ukr. terapevt. zh. – Ukrainian therapist, 1, 11-17 [in Ukrainian].
Sirenko, Yu.M., Rekovetsʹ, O.L., Savytsʹkyy, S.Yu. et al. (2010). Metabolichnyy syndrom u patsiyentiv z arterialʹnoyu hipertenziyeyu ta metabolichni efekty riznykh antyhipertenzyvnykh preparativ [Metabolic syndrome in patients with arterial hypertension and metabolic effects of different antihypertensive drugs]. Arteryal. hypertenzyya. – Arterial hypertension, 4 (12), Retrieved from: http:// www.mif-ua.com/archive/article/13618 (24.01.2013) [in Ukrainian].
Berkalo, L.V., Bobovych, O.V., Bobrova, N.O. et al. (2003). Metody klinichnykh ta eksperymentalʹnykh doslidzhenʹ v medytsyni [Methods of clinical and experimental studies in medicine]. Kaydasheva, I.P. (Ed.), Poltava: Polimet [in Ukrainian].
Ilercil, A., Devereux, R.B., Roman, M.R. et al. (2002). Associations of insulin levels with left ventricular structure and function in American Indians. Diabetes., 51 (5), 1543-1547.
Moshage, H., Kok, В., Huzenga, R. et al. (1995). Nitrite and nitrate determination in plasma: а critical evaluation. Clin. Chem., 41, 892-896.
Bobrov, V.A., Firsova, I.G. (2010). Metabolizm oksida azota i endotelial'naya disfunktsiya u bol'nykh s essentsial'noy gipertenziyey c priznakami remodelirovaniya levogo zheludochka [Nitrogen oxide metabolism and endothelial dysfunction in patients with essential hypertension with the signs of left ventricle remodeling]. Ukr. kardíol. zh. – Ukrainian cardiology, 3, 58-63 [in Russian].
Reznikov, O.H., Polumbryk, O.M., Balʹon, Ya.H. et al. (2014). Pro- ta antyoksydantna systemy i patolohichni protsesy v orhanizmi lyudyny [Pro- and antioxidant systems and pathological processes in the human organisms]. Visn. NAN Ukrayiny. – Herald of National Academy of Sciences of Ukraine, 10, 17-29 [in Ukrainian].
Kirichek, L.T., Shcherban', N.G. (2012). Metabolitnyye i metabolitotropnyye preparaty v sisteme stressprotektsii [Metabolic and metabolitotropic drugs in stress-protection system]. Mezhdunarod. med. zhurn. – International Medical Journal, 2, 103-108 [in Russian].
Nebiyeridze, D.V. (2006). Disfunktsii endoteliya i yeyo korrektsii pri arterial'noy gipertonii [Endothelial dysfunction and its correction in case of arterial hypertension]. Rus. med. zh. – Russian Medical Journal, 2, 127-131 [in Russian].
Tiritilli, A. (1998). Nitric oxide (NO), vascular protection factor. Biology, physiological role and biochemistry of NO. Presse Med., 27 (21), 1061–1064.
Malaya, L.T., Korzh, A.N., Balkovaya, L.B. (2000). Endotelial'naya disfunktsiya pri patologii serdechno-sosudistoy sistemy [Endothelial dysfunction with pathology of the cardio-vascular system]. Khar'kov: Forsing [in Russian].
Kawai, Y., Nishikawa, T., Shiba, T. et al. (2008). Macrophage as a target of quercetin glucuronides in human atherosclerotic arteries. J. Biol. Chem., 283, 9424–9434.
Zharinova, V.Yu., Parasyuk, Ye.I., Samots', I.A. et al. (2016). Vozmozhnosti povysheniya effektivnosti antigipertenzivnoy terapii: rol' donatorov oksida azota [Possibilities to increase efficacy of anti-hypertensive therapy: the role of nitrogen oxide donators]. Zdorov’ya Ukraí̈ni. – Health of Ukraine, 1 (44), 45-46 [in Russian].
