ДИСЛІЛІДЕМІЯ ТА ЧИННИКИ ЇЇ ПОГЛИБЛЕННЯ ПРИ КОМОРБІДНОСТІ ХРОНІЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ І ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i1.8358Ключові слова:
хронічний панкреатит, цукровий діабет, коморбідний перебіг, дисліпідемія, фекальна α-еластаза.Анотація
Наявність цукрового діабету (ЦД) достовірно ускладнювала клінічний перебіг хронічного панкреатиту (ХП) за бальною системою M-ANNHEIM, який корелював зі змінами копрограми (r=0,67; р<0,001), критеріями ультразвукового дослідження (r=0,54; р<0,01), рівнем глікозильованого гемоглобіну (r=0,66; р<0,001). У хворих з ХП з супутнім ЦД ступінь тяжкості захворювання був більш вираженим, ніж при ХП без інкреторної недостатності: середній ступінь тяжкості (С) переважав у 69,56% пацієнтів 2-ої групи проти 26,32% 1-ої, з’явились випадки вираженого та важкого ступеня тяжкості. Виявлено прямий достовірний кореляційний зв'язок між усіма атерогенними показниками ліпідограми та віком хворих і тривалістю перебігу ХП, що дозволяє вважати вік і тривалість ХП чинниками поглиблення дисліпідемії. У хворих на ХП у поєднанні з ЦД із дисліпідемією встановлено достовірно нижчий показник рівня фекальної α-еластази порівняно із групою ХП: 157,15±7,36 проти 112,86±2,98 відповідно, (p<0,001), що довело поглиблення дисліпідемії при прогресуванні ЗСН ПЗ.
Посилання
Babinets, L.S. (2003). Analiz vplyvu riznykh etiolohichnykh chynnykiv na vynyknennya khronichnoho pankreatytu [Analysis of the influence of various etiological factors on the occurrence of chronic pancreatitis]. Visnyk Vinnytsʹkoho derzh. med. Universytetu - Herald of Vinnytsia State Medical. University, 7 (2/1), 444-445 [in Ukrainian].
Babinets, L.S., Mignenko, L.M. (2012). Porushennya lipidnoho obminu v patohenezi khronichnoho pankreatytu [Infringement of lipid metabolism in the pathogenesis of chronic pancreatitis]. Visnyk Klubu Pankreatolohiv - Bulletin of the Club of Pancreatologists, 3 (16), 23-25 [in Ukrainian].
Vinokurova, L.V. (2009). Klynyko-patohenetycheskye mekhanyzmy razvytyya vneshne- y vnutrysekretornoy nedostatochnosty pry khronycheskom pankreatyte [Clinical and pathogenetic mechanisms of development of external and intracerebral insufficiency at chronic pancreatitis] Extended abstract of candidate’s thesis. Moscow [in Russian].
Gubergrits, N.B. (2008). Novaya mezhdunarodnaya klassyfykatsyya khronycheskoho pankreatyta (2007) M-ANNHEIM [New International Classification of Chronic Pancreatitis (2007) М-ANNHEIM]. Vestnyk Kluba Pankreatolohov - Bulletin of the Club of Pancreatologists, 1 (2), 10-25 [in Russian].
Rebrov, A.P., Kunitsyna, M.A., Kashkina, E.I., Arkhangelskaya, E.E. (2012). Pankreatohennyy sakharnyy dyabet: aktualʹnye problemy patoheneza y lechenyya (obzor) [Pancreatogenic diabetes mellitus: current problems of pathogenesis and treatment (review)]. Saratovskyy nauchno-medytsynskyy zhurnal - Saratov scientific-medical journal, 3 (8), 862-867 [in Russian].
Mostovyy Yu.M. (Eds.). (2016). Suchasni klasyfikatsiyi ta standarty likuvannya rozpovsyudzhenykh zakhvoryuvanʹ vnutrishnikh orhaniv [Modern Classifications and Standards for the Treatment of Common Diseases of Internal organs]. (The 15th edition is supplemented and redone), Vinnytsya [in Ukrainian].
Meier, J.J., Menge, B.A., Breuer, T.G. et al. (2009). Functional assessment of pancreatic b-cell area in humans. Diabetes, 595-603.
Niebisz-Cieślak, A.B., Karnafel, W. (2010). Insulin sensitivity in chronic pancreatitis and features of insulin resistance syndrome. Pol. Arch. Med. Wewn., 8 (120), 255–263.
Schrader, H., Menge, B.A., Zeidler, C., Ritter, P.R., et al. (2010). Determinants of glucose control in patients with chronic pancreatitis. Diabetologia, 43-47.
Schneider, A., Lohr, J.M., Singer, M.V. (2007). The M–ANNHEIM – classification of chronic pancreatitis: Introduction of a unifying classification system based on review of previous classification of the disease. J. Gastroenterol, 2 (42), 101–119.
