КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ НЕЕФЕКТИВНО ЛІКОВАНОГО ВПЕРШЕ ДІАГНОСТОВАНОГО ТУБЕРКУЛЬОЗУ ЛЕГЕНЬ ІЗ НАЯВНІСТЮ СТІЙКОСТІ ДО ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНИХ ПРЕПАРАТІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2017.v0.i1.7050Ключові слова:
туберкульоз, невдача лікування, стійкість до протитуберкульозних препаратів.Анотація
Метою дослідження стало встановлення клінічних особливостей неефективно лікованого вперше діагностованого туберкульозу легень при наявності стійкості до протитуберкульозних засобів.
Матеріали і методи. Для досягнення мети проаналізовано 60 історій хвороб пацієнтів. Хворих було поділено на 2 групи: до 1 групи увійшли 25 осіб, у яких була встановлена резистентність до протитуберкульозних препаратів, та які не належали до 4 категорії хворих, до 2 групи увійшли 35 осіб, у яких зберігалася чутливість до всіх протитуберкульозних препаратів. Визначали статистичну значимість відмінностей між групами за допомогою критерію «χ-квадратів», при кількості випадків менше 20 додатково користувалися правкою Єтса.
Результати. Тривалість захворювання до встановлення діагнозу туберкульозу становила 18,7 % у хворих 1 групи та 7,4 % – у 2 групи понад 3 місяці, р˂0,05. Визначалася тенденція до більш поширених форм туберкульозу у пацієнтів 1 групи: інфільтративний туберкульоз без засіву визначався лише у 2 групі: 11,4 % проти 0 у 1, р˂0,1; дисемінований туберкульоз легень порівняно частіше діагностували у 1 групі: 48,0 % проти 25,7 %, р˂0,1.
Висновки. У хворих на неефективно лікований вперше діагностований туберкульоз легень із наявністю стійкості до протитуберкульозних засобів, яких не включено до 4 категорії, порівняно із пацієнтами зі збереженою чутливістю до протитуберкульозних препаратів, відзначається більша тривалість інтоксикаційно-респіраторного синдрому в анамнезі до встановлення діагнозу. У таких хворих виявлено тенденцію до більш поширених уражень легень. За іншими клініко-рентгенологічними та бактеріологічними показниками статистично значимих відмінностей не виявлено.
Посилання
Miller, V.M., Novozhilov, I.A., Matusevich, V., & Arefyeva, L.V. (2008). Efektyvnist likuvannia khvorykh na vpershe diahnostovanyi tuberkuloz ta chynnyky, yaki pohirshuiut yii v suchasnykh umovakh [The effectiveness of treatment first diagnosed with tuberculosis and factors that worsen it in modern terms]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonological Journal, 2, 55-59 [in Ukrainian].
Kuzmin, N.N. (2006). Likuvannya khvorykh na vpershe diahnostovanyi tuberkuloz lehen, uskladnenyi renalnoiu dysfunktsiieiu [Treatment of patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis complicated by renal dysfunction]. Extended abstract of candidate’s thesis. Kyiv: Ftiziatriia [in Ukrainian].
Miller, V.M., Novozhilov, I.A., Matusevich, V. (2013). Khimiorezystentnyi tuberkuloz: stan problemy v Ukraini [Chemioresistent tuberculosis: the state of the problem in Ukraine]. Ukrainskyi medychnyi zhurnal – Ukrainian Medical Journal, 5 (97), 43-45 [in Ukrainian].
Shevchenko, R.M., Prosvyetov, Y., Yasinskyi, R.M., Levich, A.V. (2016).
Pobichni reaktsii u khvorykh na neefektyvno likovanyi vpershe diahnostovanyi tuberkuloz [Adverse reactions in patients treated ineffectively first diagnosed TB]. Zdobutky klinichnoi ta eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 3, 96-99 [in Ukrainian].
Miller, V.M., Novozhilov, I.A., Matusevich, V. (2013). Khimiorezystentnyi tuberkuloz: poshyrenist ta profil stiykosti mikobakteriy tuberkulozu do antymikobakterialnykh preparativ [Chemioresistant tuberculosis: prevalence and profile of Mycobacterium tuberculosis resistance to antimycobacterial drugs]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonological Journal, 3, 19-23 [in Ukrainian].
Yasinskyi, R.M., Vasilkov, D.O., Povolotskii, A.V. (2016). Vyznachennia ryzyku nevdachi likuvannia khvorykh na vpershe diahnostovanyi tuberkuloz lehen [The definition of risk treatment failure patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis]. Bukovynskyi medychnyi zhurnal – Bukovynian Medical Journal, 2 (78), 178-182 [in Ukrainian].
Alomar, M.J. (2014). Factors affecting the development of adverse drug reactions (Review article). Saudi Pharmaceutical Journal, 22, 83-94.
Namukwaya, E., Nakwagala, F.N., & Mulekya, F. (2011). Predictors of treatment failure among pulmonary tuberculosis patients in Mulago hospital, Uganda. African Health Sciences, 11, 105-111.
Sawadogo, B., Tint, K.S., & Tshimanga, M. (2015). Risk factors for
tuberculosis treatment failure among pulmonary tuberculosis patients in four health regions of Burkina Faso, 2009: case control study [Electronic resource]. Pan African Medical Journal, 21. Mode of access: http: // www.panafrican-med-journal.com/content/article/21/152/full /#.Vvh3eEO69qk.
