КЛІНІКО-БІОХІМІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТЕОАРТРОЗУ НА ТЛІ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i1.15245Ключові слова:
остеоартроз, хронічне обструктивне захворювання легень, біль, фактор некрозу пухлин α, С-реактивний білокАнотація
РЕЗЮМЕ. Остеоартроз (ОА) є важливою соціальною, економічною і медичною проблемою, схильний до хронічного перебігу й часто стає причиною ранньої інвалідизації хворих. Дисбаланс імунної системи відіграє важливу роль у розвитку і перебігу хронічних захворювань, зокрема ОА та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ).
Метою нашого дослідження було вивчити особливості клініко-біохімічних проявів ОА у поєднанні з ХОЗЛ.
Матеріал і методи. Обстежено 53 хворих на ОА (І група) й 25 хворих з ОА у поєднанні з ХОЗЛ (ІІ група). Контрольна група – 20 здорових людей. ОА діагностували на основі критеріїв, розроблених Американською колегією ревматологів і схвалених Асоціацією ревматологів України. Діагноз ХОЗЛ верифікувався на основі клінічної картини та інструментальних даних згідно Наказу МОЗ України від 27.06.2013 р. № 555. Тяжкість суглобового синдрому оцінювали за наступними показниками: суглобовий індекс (СІ), больовий індекс (БІ), альгофункціональний індекс Лекена (АІЛ), біль за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ). Імунологічне дослідження включало визначення в сироватці крові С-реактивного білка (С-РБ) та фактора некрозу пухлин-α (ФНП-α) (на фотометрі – аналізаторі імуноферментному “Sunrise” (Австрія)). Статистичну обробку результатів проводили із застосуванням пакета статистичних функцій Microsoft Office Excel 2016 (Microsoft Corp., США) із визначенням критерію Стьюдента (t) і статистичної достовірності (р).
Результати. ОА в поєднанні з ХОЗЛ має тяжчий клінічний перебіг, ніж ОА без супутньої патології. Такі хворі частіше скаржилися на обмеження активних рухів, відчуття швидкої втоми в ногах, кульгавість, порівняно з особами, хворими лише на ОА. У даної групи хворих встановлено більш виражене зростання СІ, інтенсивності болю за ВАШ, БІ при активних рухах, ніж у пацієнтів без супутнього ХОЗЛ. В осіб із мікст-патологією виявлено статистично достовірне зростання інтенсивності запального процесу за концентрацією С-РБ і ФНП-α, порівняно з пацієнтами без супутньої патології.
Висновки. Погіршення клінічного перебігу ОА на тлі ХОЗЛ проявляється вірогідним зростанням інтенсивності суглобового синдрому (СІ, АІЛ, інтенсивність болю за ВАШ і БІ при активних рухах), підвищенням показників запалення (С-РБ, ФНП-α) порівняно з пацієнтами лише з ОА.
Посилання
Shuba V. Suchasnyy stan pytannya epidemiolohiyi osteoartrozu [Current status of the epidemiology of osteoarthritis]. Grail Sci. 2022; (17):447-52. URL: https://doi.org/10.36074/grail-of-science.22.07.2022.076
Pereira D, Ramos E, Branco J. Osteoarthritis. Acta Medica Port. 2014; 28(1):99. URL: https://doi.org/10.20344/amp.5477
Glyn-Jones S, Palmer AJ, Agricola R, Price AJ, Vincent TL, Weinans H, Carr AJ. Osteoarthritis. Lancet. 2015; 386(9991):376-87. URL: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(14)60802-3
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. URL: https://goldcopd.org.
Radchenko OM, Fedyk OV. Zapalennya, hipoksiya ta anemiya v patohenezi khronichnoho obstruktyvnoho zakhvoryuvannya lehen': ohlyad literatury ta vlasni doslidzhennya [Inflammation, hypoxia and anemia in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease: a review of the literature and our own studies]. Ukr. Pulmonol. Zhurn. 2021; 2:58–62. URL: https://doi.org/ 10.31215/2306-4927-2021-29-2-58-62.
Shevchuk–Budz UI. Kharakterystyka hostrofaznoho markera zapalennya – S-reaktyvnoho bilka v patsiyentiv iz khronichnymy urazhennyamy bronkhiv [Characteristics of the acute phase marker of inflammation – C-reactive protein in patients with chronic bronchial lesions]. Tuberkul'oz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiya. 2023; (4):5–9. URL: http://doi.org/10.30978/TB-2023-4-5
Masik NP, Masik OI, Kylymchuk VV, Mazur OI, Nedorezanyuk NS, Znamirovs'ka YEM. Stan paraoksonazy v oksydantno-antyoksydantniy systemi pry komorbidnosti khronichnoho obstruktyvnoho zakhvoryuvannya lehen' (ohlyadova stattya) [The state of paraoxonase in the oxidant-antioxidant system in comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease (review article)]. Odes'kyy medychnyy zhurnal. 2024; (3):57–64. URL: https://doi.org/10.32782/2226-2008-2024-3-10
Zhdan VN, Potyazhenko MM, Khaymenova HS, Lyul'ka NA, Sokolyuk NL, Dubrovins'ka TV. Efektyvnist' likuvannya patsiyentiv iz khronichnym obstruktyvnym zakhvoryuvannyam lehen' i osteoartrytom [Effectiveness of treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease and osteoarthritis]. Visnyk naukovykh doslidzhen'. 2017;(3). URL: https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.3.8073
Vynnychenko LB, Orlovs'kyy VF, Zharkova AV, Demikhova NV, Yakuba TO. Vplyv zapal'nykh tsytokiniv na perebih khronichnoho obstruktyvnoho zakhvoryuvannya lehen' [The influence of inflammatory cytokines on the course of chronic obstructive pulmonary disease]. Visnyk medychnykh i biolohichnykh doslidzhen'. 2021;(1):46–53. URL: https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021. 1.12087
Chow YY, Chin K-Y. The role of inflammation in the pathogenesis of osteoarthritis. Mediators Inflamm [Internet]. 2020; 2020:8293921 URL: https://doi.org/10. 1155/2020/8293921
Wojdasiewicz P, Poniatowski ŁA, Szukiewicz D. The role of inflammatory and anti-inflammatory cytokines in the pathogenesis of osteoarthritis. Mediators Inflamm [Internet]. 2014; 2014:561459. URL: https://doi.org/ 10.1155/2014/561459
Okikiade A, Osharode A, Oyewole A, Ogunesan D, Oladejo D, Oshobu I, et al. Understanding the role of inflammation in secondary osteoarthritis. Asian J Med Health [Internet]. 2022; 60–74. URL: https://doi.org/ 10.9734/ajmah/2022/v20i1030506
Molnar V, Matišić V, Kodvanj I, Bjelica R, Jeleč Ž, Hudetz D, et al. Cytokines and chemokines involved in osteoarthritis pathogenesis. Int J Mol Sci [Internet]. 2021; 22(17):9208. URL: https://doi.org/10.3390/ijms22179208
Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the Hand, hip, and knee. Arthritis Rheumatol [Internet]. 2020; 72(2):220–33. URL: https://doi.org/10.1002/art.41142
Nakaz Ministerstva okhorony zdorov'ya vid 27 chervnya 2013 roku № 555 «Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi, vtorynnoyi (spetsializovanoyi), tretynnoyi medychnoyi dopomohy ta medychnoyi reabilitatsiyi «Khronichne obstruktyvne zakhvoryuvannya leheni» [Unified clinical protocol for primary, secondary (specialized), tertiary medical care and medical rehabilitation “Chronic obstructive pulmonary disease”]. URL: www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/ 2013_555hozl_ykpmd.pdf.
Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, et al. Circulating C reactive protein in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis [Internet]. 2015; 74(4):703–10. URL: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204494
