БІОПСИХОСОЦІАЛЬНИЙ ПІДХІД У РЕАБІЛІТАЦІЇ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХРОНІЧНИМ БОЛЕМ У ПОПЕРЕКОВОМУ ВІДДІЛІ ХРЕБТА
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2024.v.i4.15036Ключові слова:
біопсихосоціальний підхід, хронічний біль, поперековий відділ хребта, реабілітаціяАнотація
РЕЗЮМЕ. Біль у поперековому відділі хребта не тільки впливає на повсякденне життя людей, а й накладає важкий соціальний тягар та економічні витрати, що є величезною проблемою як для пацієнта, так і для системи охорони здоров’я. Зміна парадигми в реабілітаційному підході для пацієнтів з болем у поперековому відділі хребта відіграватиме важливу роль у запобіганні хронізації процесу.
Мета – аналіз та оцінка ефективності біопсихосоціального підходу в комплексній реабілітації пацієнтів з хронічним болем у поперековому відділі хребта.
Матеріал і методи дослідження. Аналітичний огляд наукових статей виконано із застосуванням системного підходу, зокрема методів інформаційного аналізу. Проведено аналіз наукових праць, які досліджували ефективність біопсихосоціального підходу в реабілітації пацієнтів з хронічним болем в поперековому відділі хребта. Пошук проведено в базах даних Medline (за допомогою інтерфейсу Pubmed).
Результати. Мультидисциплінарна біопсихосоціальна реабілітація може проводитися в різних типах медичних закладів, зокрема в багатопрофільних клініках, реабілітаційних центрах або амбулаторних умовах. У таких установах створюються спеціалізовані команди фахівців, які включають лікарів різних спеціальностей, психологів, фізичних терапевтів та соціальних працівників. Це дозволяє забезпечити комплексний підхід, що враховує не лише медичні, а й психологічні та соціальні потреби пацієнта, адаптуючи процес реабілітації до особливостей конкретної клінічної ситуації.
Висновки. Біопсихосоціальна модель дає цінну основу для розуміння факторів, що сприяють переходу болю в попереку в хронічну форму, і визначає важливі цілі для реабілітаційних утручань. Мультидисциплінарна біопсихосоціальна реабілітація включає елементи, спрямовані на покращення фізичної дисфункції, пов’язаної з поперековим відділом хребта, а також вирішення психологічних проблем та націлювання на соціальну або пов’язану з роботою поведінку чи будь-яку комбінацію цього. Біопсихосоціальні втручання в мультидисциплінарному середовищі мають значний потенціал для підвищення функціональних можливостей пацієнтів із хронічним болем у поперековому відділі хребта.
Посилання
Artus, M., van der Windt, D. A., Jordan, K. P., & Hay, E. M. (2010). Low back pain symptoms show a similar pattern of improvement following a wide range of primary care treatments: a systematic review of randomized clinical trials. Rheumatology (Oxford, England), 49(12), 2346-2356. DOI: 10.1093/rheumatology/keq245 DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/keq245
Chou, R., & McCarberg, B. (2011). Managing acute back pain patients to avoid the transition to chronic pain. Pain management, 1(1), 69-79. DOI: 10.2217/pmt.10.7 DOI: https://doi.org/10.2217/pmt.10.7
Foster N.E. (2011). Barriers and progress in the treatment of low back pain. BMC medicine, 9, 108. DOI: 10.1186/1741-7015-9-108 DOI: https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-108
GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators (2024). Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet (London, England), 403(10440), 2133-2161. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)00757-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00757-8
Gianola, S., Andreano, A., Castellini, G., Moja, L., & Valsecchi, M. G. (2018). Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: the need to present minimal important differences units in meta-analyses. Health and quality of life outcomes, 16(1), 91. DOI: 10.1186/s12955-018-0924-9 DOI: https://doi.org/10.1186/s12955-018-0924-9
Hayden, J.A., Dunn, K.M., van der Windt, D.A., & Shaw, W.S. (2010). What is the prognosis of back pain? Best practice & research. Clinical rheumatology, 24(2), 167-179. DOI: 10.1016/j.berh.2009.12.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.berh.2009.12.005
Hurst, L., Pluddemann, A., Lewis, S., Harvey, K., Briggs, A., Boylan, A.-M., et al. (2019). Defining Value-based Healthcare in the NHS: CEBM report May 2019. [Cited 2022 Mar 27]. Oxford: CEBM, University of Oxford. 2019. [14 p.]. Available from: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/reports/defining-value-based-healthcare-in-the-nhs
Kamper, S.J., Apeldoorn, A.T., Chiarotto, A., Smeets, R.J., Ostelo, R.W., Guzman, J., & van Tulder, M.W. (2014). Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain. The Cochrane database of systematic reviews, 2014(9), CD000963. DOI: 10.1002/14651858.CD000963.pub3 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000963.pub3
Karjalainen, K., Malmivaara, A., van Tulder, M., Roine, R., Jauhiainen, M., Hurri, H., & Koes, B. (2003). Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain among working age adults. The Cochrane database of systematic reviews, (2), CD002193. DOI: 10. 1002/14651858.CD002193 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD002193
Marin, T.J., Van Eerd, D., Irvin, E., Couban, R., Koes, B.W., Malmivaara, A., van Tulder, M.W., Kamper, S.J. (2017). Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain. Cochrane Database Syst Rev., 6(6), CD002193. DOI: 10.1002/14651858. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD002193.pub2
Montemurro, N., Zotti, N., Guercini, J., De Carolis, G., Leoni, C., Marotta, R., Tomei, R., Baggiani, A., Paolicchi, A., Lazzini, S., & Di Serafino, F. (2024). Value-based healthcare in management of chronic back pain: A multidisciplinary- and lean-based approach. Surgical neurology international, 15, 348. DOI: 10.25259/SNI_468_2024 DOI: https://doi.org/10.25259/SNI_468_2024
Nieminen, L.K., Pyysalo, L.M., & Kankaanpää, M.J. (2021). Prognostic factors for pain chronicity in low back pain: a systematic review. Pain reports, 6(1), e919. DOI: 10. 1097/PR9.0000000000000919 DOI: https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000919
Nieminen, L., Vuori, J., & Kankaanpää, M. (2022). An Early Biopsychosocial Intervention Design for the Prevention of Low Back Pain Chronicity: A Multidisciplinary Empirical Approach. Journal of rehabilitation medicine, 54, jrm00338. DOI: 10.2340/jrm.v54.2723 DOI: https://doi.org/10.2340/jrm.v54.2723
Shaw, W.S., van der Windt, D.A., Main, C.J., Loisel, P., Linton, S. J., & "Decade of the Flags" Working Group (2009). Early patient screening and intervention to address individual-level occupational factors ("blue flags") in back disability. Journal of occupational rehabilitation, 19(1), 64-80. DOI: 10.1007/s10926-008-9159-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s10926-008-9159-7
Skivington, K., Matthews, L., Simpson, S.A., Craig, P., Baird, J., Blazeby, J.M., et al. A new framework for developing and evaluating complex interventions: update of Medical Research Council guidance. BMJ, 2021, 374. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n2061
van Erp, R.M.A., Huijnen, I.P.J., Köke, A.J.A., Abbink, F.E., den Hollander, M., & Smeets, R.J.E.M. (2017). Development and content of the biopsychosocial primary care intervention 'Back on Track' for a subgroup of people with chronic low back pain. Physiotherapy, 103(2), 160-166. DOI: 10.1016/j.physio.2016.04.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.physio.2016.04.004
