МОНІТОРИНГ АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТІ КОКОВОЇ МІКРОФЛОРИ, ВИДІЛЕНОЇ ВІД ХВОРИХ ІЗ ПАТОЛОГІЄЮ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i4.14094Ключові слова:
антибіотикорезистентність, бактеріальні захворювання дихальних шляхів, кокова мікрофлораАнотація
РЕЗЮМЕ. Інфекції дихальних шляхів (ІДШ) займають перше місце серед усіх захворювань населення України та є глобальною проблемою охорони здоров’я унаслідок їхньої значної поширеності серед працездатного населення, постійного прогресування, частого поєднання різної патології легень та обтяжливого впливу на супутні захворювання.
Мета – аналіз результатів мікробіологічного моніторингу антибіотикорезистентності кокової мікрофлори, виділеної від людей із бронхолегеневою патологією.
Матеріал і методи. У роботі використані результати дослідження мікроорганізмів, виділених від хворих із патологією дихальних шляхів, які знаходились на лікуванні у Центрі легеневого здоров’я м. Львова у 2022 році.
Результати. У роботі виявлено провідну роль стрепто- і стафілококів в етіологічній структурі бронхолегеневих захворювань. Найпоширенішими були S. pneumoniae та стрептококи групи В. Серед стафілококів переважали S. aureus, S. epidermidis та S. haemolyticus. Найчастіше стійкі бактерії виділялися до бензилпеніциліну (36–39 % стрептококів і 57–76 % стафілококів), тейкопланіну (45–49 % стрептококів і 41–65 % стафілококів) та левофлоксацину (51–63 % стрептококів).
З урахуванням частоти резистентних ізолятів та частоти споживання АМП найвищий показник АМР (0,2–0,3) стрептококів також був до левофлоксацину за рахунок високої частоти споживання – 0,4 та високих показників частоти резистентних ізолятів. Низький показник АМР стрептококів до тейкопланіну (0,0004) та бензилпеніциліну (0,0002–0,0003) – наслідок низької частоти споживання. Найвищий показник АМР у гемолітичного та епідермального стафілококів також був до левофлоксацину (0,1) за рахунок високої частоти споживання цього антимікробного препарату, а до бензилпеніциліну і тейкопланіну цей показник у стафілококів був низький (0,0004–0,0005) завдяки низькій частоті споживання бензилпеніциліну (0,0007) та тейкопланіну (0,0008).
Висновки. У результаті аналізу мікробіологічного моніторингу антибіотикорезистентності кокової мікрофлори, виділеної від людей із бронхолегеневою патологією, які перебували на лікуванні у Центрі легеневого здоров’я м. Львова у 2022 році, було зроблено такі висновки: найвищий показник АМР стрептококів був по відношенню до левофлоксацину за рахунок високої частоти споживання – 0,4 та високих показників частоти резистентних ізолятів: 0,63 та 0,51 у S. pneumoniae та Str. Group B відповідно. Низький показник АМР досліджуваних ізолятів до тейкопланіну та бензилпеніциліну – наслідок низької частоти споживання при високих показниках частоти резистентності.
Посилання
(2019). Nehospitalna pnevmoniia u doroslykh osib: etiolohiia, patohenez, klasyfikatsiia, diahnostyka, antymikrobna terapiia ta profilaktyka [Nosocomial pneumonia in adults: etiology, pathogenesis, classification, diagnosis, antimicrobial therapy and prevention]. Adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh – Adapted evidence-based clinical guideline. Kyiv : Natsionalna akademiia medychnykh nauk Ukrainy [in Ukrainian].
Andreeva, I.V., & Stetsiuk, O.U. (2009). Infekczii dykhatelnykh putei: novyi vzgliad na staryie problemy [Respiratory tract infections: a new look at old problems]. Klin. Mikrobiol. Antimikrob. Himioter. – Clinic. Microbiol. Antimicrobial. Chemoter., 11(2), 143-151 [in Russian].
Ivanko, O.G., Vrublevskaya, S.V., Semkina, S.V., & Anikina, O.P. (2008). Sovremennye bakterialnyie vozbuditeli ostrogo tonzilita. Rol klaritromitsina «Klabaksa OD» v orga- nizatsii lecheniya [Modern bacterial pathogens of acute tonsillitis. The role of clarithromycin "Clabax OD" in the or- ganization of treatment]. Ukrayinskyi terapevtychnyi zhurnal – Ukrainian Therapeutic Journal, 3, 76-79 [in Russian].
Pyatnica-Gorpinchenko, N. (2013). Ratsionalnaya antibakterialnaya terapiya infektsiy LOR-organov [Rational antibacterial therapy of ENT infections]. Medichna gazeta «Zdorovya Ukrayiny» – Medical Newspaper "Health of Ukraine". Retrieved from: http://health-ua.com/pics/ pdf/ZU_2013_10/47.pdf [in Russian].
Plotniece, A., Sobolev, A., Supuran, C. T., Carta, F., Björkling, F., Franzyk, H., … & Žalubovskis, R. (2023). Selected strategies to fight pathogenic bacteria. Journal of enzyme inhibition and medicinal chemistry, 38(1), 2155816. DOI: 10.1080/14756366.2022.2155816.
(2021). Nakaz MOZ Ukrainy №1614 vid 03.08.2021 Pro orhanizatsiiu profilaktyky infektsii ta infektsiinoho kontroliu v zakladakh okhorony zdorovia ta ustanovakh/ zakladakh nadannia sotsialnykh posluh/sotsialnoho zakhystu naselennia – Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 1614 of August 03, 2021. On the organization of infection prevention and infection control in health care institutions and institutions/institutions providing social services/ social protection of the population. Кyiv [in Ukrainian].
Romaniuk, L.B., Kravets, N.Y., Klymniuk, S.I., Kopcha, V.S., & Dronova, O.Y. (2020). Antybiotykorezystentnist umovno-patohennykh mikroorhanizmiv: aktualnist, umovy vynyknennia, shliakhy podolannia [Antibiotic resistance of opportunistic pathogens: relevance, conditions of occurrence, ways to overcome]. Infektsiini khvoroby – Infectious diseases, 4, 63-71[in Ukrainian].
Verghese, A., Berk, S. L., Boelen, L. J., & Smith, J. K. (1982). Group b Streptococcal pneumonia in the elderly. Archives of internal medicine, 142(9), 1642-1645.
Skolnik, K., Nguyen, A., Thornton, C.S., Waddell, B., Williamson, T., Rabin, H.R., & Parkins, M.D. (2017). Group B streptococcus (GBS) is an important pathogen in human disease- but what about in cystic fibrosis? BMC infectious diseases, 17(1), 660. DOI: 10.1186/s12879-017-2729-6.
