ПОКАЗНИКИ ЦИТОКІНОВОГО СТАТУСУ (IL-6 ТА IL-10) У ХВОРИХ, ЯКІ ЗАЗНАЛИ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ В УМОВАХ ЗАГАЛЬНОЇ АНЕСТЕЗІЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i3.14085Ключові слова:
післяопераційна когнітивна дисфункція, IL-6, IL-10, МоСА-тестАнотація
РЕЗЮМЕ. З огляду на поширеність післяопераційної когнітивної дисфункції, актуальним є встановлення факторів ризику її розвитку з метою корекції та профілактики.
Мета – встановити діагностичну цінність визначення вмісту IL-6 та IL-10 для прогнозування розвитку ПОКД.
Матеріал і методи. У 32 хворих, які зазнали оперативного втручання в умовах загальної анестезії, дослідили вміст IL-6 та IL-10 в сироватці крові в перед- та ранньому післяопераційному періоді. Середній вік хворих – (52,28±2,13) років. Середня тривалість оперативного втручання – (78,91±5,04) хвилин. Тривалість дії анестезії – (103,91±6,59) хвилин. Розподіл за видом оперативного втручання: ендопротезування – 17 хворих (53,13 %), металоостеосинтез – 15 хворих (46,87 %). З метою оцінки стану когнітивних функцій використовували Монреальську шкалу оцінки когнітивних функцій (МоСА), для визначення рівня тривожності та депресії – Госпітальну шкалу тривожності і депресії (HADS). До контрольної групи увійшли 22 практично здорові особи, репрезентативні за віком та статтю.
Результати. До оперативного втручання у пацієнтів основної групи, в порівнянні з контрольною, вміст IL-6 був достовірно вищим, що можна розцінювати як реакцію на травму. Оперативне втручання сприяло зростанню рівня прозапального цитокіну IL-6 в 3,57 раза на тлі помірного зростання протизапального – IL-10 (в 1,2 раза).
Післяопераційний вміст IL-6 був достовірно вищим у групі з ендопротезуванням (р=0,04). Встановлено кореляційний зв’язок між рівнем IL-6 і тривалістю операції (r=0,77, р=0,001), рівнем IL-10 і депресією (r=0,64, р=0,013).
Висновок. Оперативне втручання в умовах загальної анестезії сприяло зростанню рівня прозапального цитокіну IL-6 та тлі помірного зростання протизапального – IL-10. Достовірно вищий рівень післяопераційного IL-6 був у пацієнтів з тривалістю анестезії понад 120 хвилин, негативно корелюючи з результатом МоСА-тесту (r=-0,57, р=0,035). Установлено особливості реагування системи цитокінового статусу залежно від характеру патології, з приводу якої виконувалося ортопедичне втручання.
Посилання
Riis, J., Granger, D., & DiPietro, J. (2015). Salivary cytokines as a minimally-invasive measure of immune functioning in young children: Correlates of individual differences and sensitivity to laboratory stress. Dev. Psychobiol., 57(2), 153-167. DOI: https://doi.org/10.1002/dev.21271
Borsini, A., Zunszain, P., Thuret, S., & Pariante, C. (2015). The role of inflammatory cytokines as key modulators of neurogenesis. Trends Neurosci., 38(3), 145-157. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tins.2014.12.006
Hu, Z., Ou, Y., Duan, K., & Jiang, X. (2010). Inflammation: a bridge between postoperative cognitive dysfunction and Alzheimer’s disease. Med. Hypotheses, 74, 722-724. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.10.040
Jiang, P., Ling, Q., Liu, H., & Tu, W. (2015). Intracisternal administration of an interleukin-6 receptor antagonist attenuates surgery-induced cognitive impairment by inhibition of neuroinflammatory responses in aged rats. Exp. Ther. Med., 9(3), 982-986. DOI: https://doi.org/10.3892/etm.2014.2149
Perry, V., Nicoll, J., & Holmes, C. (2010). Microglia in neurodegenerative disease. Nat. Rev. Neurol., 6, 193-201. DOI: https://doi.org/10.1038/nrneurol.2010.17
Li, Y., Xi, C., An, Y., Dong, W., & Zhou, M. (2012). Perioperative inflammatory response and protein S-100β concentrations - relationship with post-operative cognitive dysfunction in elderly patients. Acta Anaesthesiol. Scand, 56, 595-600. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2011.02616.x
Pestka, S., Krause, C., & Sarkar, D. (2014). Interleukin-10 and related cytokines and receptors. Annu Rev. Immunol., 22, 929-979. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev.immunol.22.012703.104622
